醫事檢驗師 111 年醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學考古題

物鏡的孔徑值（numerical aperture；NA）計算公式為 NA＝n×sinθ，n＝介質折射係數；θ＝光線進入物鏡光錐角度的一半；sin90° ＝1，當介質為空氣時，則孔徑值最有可能是下列何者？ (A)0.65 (B)1.0 (C)1.25 (D)1.44

關於相位差（phase contrast）顯微鏡的敘述，下列何者正確？ (A)相位變換板控制光線聚焦至檢體 (B)環狀光圈控制光線的波長 (C)可以形成物體亮而背景暗的負對比影像 (D)利用加裝的分光稜鏡，產生相位變換

有關本瓊氏蛋白（Bence Jones protein）之敘述，下列何者正確？ (A)屬於單株免疫球蛋白重鏈 (B)置於常溫下，會產生混濁沉澱 (C)加熱到 40℃與 60℃之間，會產生混濁沉澱 (D)加熱到 100℃，會產生混濁沉澱

以尿液試紙法檢驗尿液化學成份，下列何者之報告常僅以陰性／陽性來呈現，而無半定量之數據？ (A)蛋白質 (B)葡萄糖 (C)亞硝酸鹽 (D)尿膽素原

下列何者最適合用來作為常規尿液檢查？ (A)空腹尿 (B)早晨第一次尿 (C)三杯尿 (D)24 小時尿

以尿液試紙法檢驗亞硝酸鹽呈陰性，但白血球酯酶檢驗結果呈（++），可能與下列何種疾病最相關？ (A)急性腎臟發炎 (B)急性肝炎 (C)腎病症候群 (D)代謝症候群

下列何者最需要先離心尿液以除去檢體之混濁物？ (A)尿液試紙法檢查血尿 (B)Benedict 法檢查尿糖 (C)水楊酸法檢查尿蛋白 (D)Ehrlich 法檢查尿膽素原

尿液試紙法檢測尿液潛血的反應原理是： (A)Diazo reaction (B)Ehrlich reaction (C)Greiss reaction (D)Pseudoperoxidase reaction

下列何種情況不常見於尿崩症的病人？ (A)尿液的比重減少 (B)抗利尿激素分泌減少 (C)尿液的體積增加 (D)胰島素分泌減少

下列何者為體內主要調節酸鹼值的器官？ (A)心臟與脾臟 (B)脾臟與肺臟 (C)肺臟與腎臟 (D)腎臟與脾臟

尿沉渣觀察到如箭頭所示的成份，下列敘述何者正確？ (A)最常出現在鹼性尿 (B)帶有單一結晶水 (C)形成原因和食用菠菜有關 (D)是胺基酸代謝之產物

尿沉渣之亮細胞（glitter cells）與尿液試紙化性試驗何項最有相關？ (A)occult blood (B)leukocyte esterase (C)ketone body (D)bilirubin

使用 HemoQuant 方法進行糞便潛血試驗的敘述，下列何者錯誤？ (A)相較於傳統的聯苯胺（benzidine）呈色劑方法，其可以降低偽陽性反應 (B)係檢測檢體的血紅素轉變成紫質類（porphyrin）的量 (C)利用特殊化學試劑結合紫質類（porphyrin）以呈色 (D)不受飲食中維生素 C 之干擾

下列何者不可做為糞便脂肪的染色？ (A)Sudan III (B)Sudan IV (C)Oil red O (D)Safranin O

下列何者較適合與紅血球結合，應用於測定糞便血液的含量？ (A)125I (B)51Cr (C)3H (D)32P

下列何種痰液細胞可以普魯氏藍（Prussian blue）染色鑑定？ (A)肺泡巨噬細胞 (B)心臟衰竭細胞 (C)嗜中性白血球 (D)嗜酸性白血球

有關痰液 Charcot-Leyden 結晶之敘述，下列何者錯誤？ (A)是嗜酸性白血球的衍生物 (B)外觀為黃色或灰色的纖維狀結晶，大小不一 (C)易被 eosin 染色 (D)新鮮檢體不易見到，須靜置一段時間後才可能出現

關於痰液的敘述，下列何者錯誤？ (A)燻煙色麴菌（Aspergillus fumigatus）出現經常為汙染結果 (B)衛氏肺吸蟲（Paragonimus westermani）外觀呈褐黃色，卵殼雙層 (C)硫顆粒（sulfur granules）呈現灰色或黃色，直徑≦1 mm (D)腫瘤造成綠色膿痰

發燒中王小弟的腦脊髓液檢驗數據，下列何者與細菌性腦膜炎最為相關？ (A)白血球數上升，葡萄糖量正常，乳酸量正常 (B)白血球數上升，葡萄糖量下降，乳酸量升高 (C)白血球數正常，葡萄糖量升高，乳酸量下降 (D)白血球數正常，葡萄糖量升高，乳酸量升高

目前臨床上採用乳膠凝集法快速檢驗腦脊髓液，最主要是針對下列何者？ (A)血型 (B)病原菌 (C)癌細胞 (D)人類白血球抗原

正常腹膜液澱粉酶濃度與血清中濃度的比較結果為何？ (A)腹膜液較低 (B)腹膜液較高 (C)腹膜液日內變動性大 (D)兩者接近

下列何者符合乳糜積水（chylous effusion）的條件？ (A)脂蛋白電泳無乳糜微粒出現 (B)經常高於血清中膽固醇濃度 (C)乳狀外觀 (D)以乙醚萃取，不會變澄清

胸水與血清的總蛋白比值至少大於多少，可用來判定為滲出液（exudate）？ (A)0.4 (B)0.5 (C)0.7 (D)0.9

下列何者是關節液於抽出後必須在 1 小時內完成白血球計數的原因？ (A)白血球會增生造成偽陽性結果 (B)白血球會溶解造成偽陰性結果 (C)黏稠度會增加造成干擾 (D)黏稠度會下降造成干擾

下列關於正常關節液尿酸之敘述，何者正確？ (A)與血漿之濃度相同 (B)為血漿濃度的 2 倍 (C)為血漿濃度的一半 (D)不含尿酸

精液的營養成分主要由下列何者分泌？ (A)前列腺 (B)附睪 (C)尿道球腺 (D)精囊

正常男性每次射精之精液含鋅量應該至少大於多少μmole？ (A)1.2 (B)2.4 (C)4.8 (D)9.6

關於精蟲的構造，下列何者錯誤？ (A)頭部有一頂體構造 (B)頭部含有蛋白酶 (C)尾部長度約為頭部的 4～6 倍 (D)尾部分 4 個部分，主節最長

利用競爭性結合的放射免疫分析法定量，當血清 hCG 濃度越高時，所測得的放射線強度會如何？ (A)越低 (B)越高 (C)不能判讀 (D)不能比較

使用固相免疫分析法進行懷孕試驗，尿液是以何種方式移動？ (A)層析 (B)電位差 (C)蠕動幫浦 (D)光電效應

人體感染美洲鉤蟲（Necator americanus）後，首先會出現下列何種症狀？ (A)貧血 (B)嗜酸性白血球增多 (C)皮膚癢 (D)腸胃炎

在新鮮糞便檢體中，發現許多桿狀（rhabditiform）幼蟲而未發現蟲卵，則該病人最可能感染下列何者？ (A)蛔蟲（Ascaris lumbricoides） (B)鞭蟲（Trichuris trichiura） (C)十二指腸鉤蟲（Ancylostoma duodenale） (D)糞桿線蟲（Strongyloides stercoralis）

下列何者對診斷病人是否感染安尼線蟲（Anisakis spp.）最沒有幫助？ (A)詢問發病前的飲食情形 (B)在糞便中尋找蟲卵 (C)作胃鏡檢查 (D)在嘔吐物中尋找蟲體

鏡檢 72 小時發燒週期瘧疾（malaria）病患的血液抹片，可能看到紅血球有下列何種現象？ (A)明顯漲大 (B)蟲體呈帶狀（band form） (C)有許氏點（Schüffner's dots） (D)有毛氏點（Maurer's dots）

下列何者是班氏絲蟲（Wuchereria bancrofti）的病媒？ (A)蚋（Simulium） (B)虻（Chrysops） (C)白蛉（Phlebotomus） (D)庫蚊（Culex）

下列何者在病人體內有可能發生異位寄生（ectopic parasitism）？ (A)衛氏肺吸蟲（Paragonimus westermani） (B)廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum） (C)鞭蟲（Trichuris trichiura） (D)中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis）

下列何者 Rivalta 試驗會呈現陽性反應？ (A)腦脊髓液 (B)胸水－滲出液 (C)尿液 (D)腹水－濾出液

正常情況下，下列何者之 Nonne-Apelt 試驗會呈現陰性反應？ (A)胸水 (B)腦脊髓液 (C)關節液 (D)血漿

下列何者較不會受到病人服用藥物影響以干擾結果？ (A)尿銅還原法 (B)尿蛋白酸沉澱法 (C)尿蛋白試紙法 (D)懷孕試驗免疫凝集法

下列何者不屬於濕抹片法？ (A)尿沉渣 (B)精蟲計數 (C)鞭毛蟲檢查 (D)痰液檢查

下列是人類 mRNA 之 5'起始序列，最有可能轉譯出多少個胺基酸？ 5'-AGCACCAUGCCCCGAACCUCAAAGUGAAACAAAAA-3' (A)6 (B)7 (C)8 (D)9

人類 DNA 複製的過程，下列敘述何者最不適當？ (A)Okazaki fragment 需有 RNA primer 才可複製 (B)helicase 打開雙股是複製步驟中的第一步 (C)Okazaki fragment 是由 RNA polymerase 合成 (D)DNA 複製新股的方向性是從 5'至 3'

下列何種表示法是代表某段基因的缺失？ (A)c.6404_6409inv (B)c.6403_6408del (C)c.6403_6405dup (D)c.6403_6404insGAAGT

基因突變的種類中，下列何者最不可能造成蛋白質功能的改變？ (A)silent mutation (B)missense mutation (C)nonsense mutation (D)frameshift mutation

有關自血液或骨髓抽取核酸進行分生實驗之抗凝劑的選擇，下列何者最不正確？ (A)EDTA（ethylenediaminetetraacetic acid）與 ACD（acid citrate dextrose）檢體皆可萃取 DNA (B)EDTA（ethylenediaminetetraacetic acid）與 ACD（acid citrate dextrose）檢體皆可萃取 RNA (C)若要萃取 RNA，則建議事先加入 RNA 穩定劑，並儘快萃取 (D)heparin 不會抑制 PCR 反應，適合進行後續核酸檢驗

關於等位基因特異性寡核苷酸雜交（allele-specific oligonucleotide hybridization, ASO）的敘述，下列何者最不適當？ (A)所使用的探針序列長度有限制，須超過 20 bases (B)為了提高檢測的敏感度，可以搭配 PCR 一起執行 (C)目標差異位點通常位於所設計之探針的中間位置 (D)目前 ASO 已應用在癌症檢測與親子鑑定

關於聚合酶連鎖反應（polymerase chain reaction, PCR）的敘述，下列何者最不適當？ (A)根據目標基因的序列及預期的 PCR 產物長度，來設計適當的 primer 及反應時間與溫度 (B)PCR 反應的第一步驟是 denaturation，目的是要將雙股的 DNA 打開 (C)annealing 的溫度與 primer 的序列組成有關 (D)所使用之鎂離子濃度若太高，則 PCR 產量會大幅降低

下列那種檢體，最不適合用來進行去氧核糖核酸親子鑑定？ (A)從犯罪現場採集的血斑 (B)以棉棒採集的口腔黏膜細胞 (C)從髮尾剪下的毛髮 (D)胚胎組織

進行次世代定序的主要步驟包括：①PCR 增幅 ②定序 ③結果分析 ④文庫建構，下列何種順序最適當？ (A)①②④③ (B)②③④① (C)④①②③ (D)②④①③

微陣列比較型基因組雜交（array comparative genomic hybridization, aCGH）晶片常用於染色體 DNA 在結構或拷貝數上是否有變異的工具，如圖所示的檢驗結果，下列敘述何者最正確？ (A)常用於檢測單一核苷酸變異（single nucleotide variation, SNV） (B)檢測樣本在第 8 號染色體有大片段缺失（large deletion） (C)檢測樣本為男性樣本 (D)如用於非侵入性產前檢查，需要以更準確的方式來確認染色體異常

針對單分子即時定序（single molecule real-time sequencing, SMRT）的敘述，下列何者最正確？ (A)單分子即時定序是所有高通量基因定序的設計原理 (B)單分子即時定序無須進行核糖核酸擴增，因此不需要使用 DNA 聚合酶 (C)相較於二代定序產出的讀長（reads），單分子即時定序的讀長較長 (D)相較於二代定序，單分子即時定序較能準確測定基因產物的豐度（abundance）

關於生物晶片設計與製造的原理，下列敘述何者最正確？ (A)載體平台只能使用矽晶片 (B)晶片實驗室（lab-on-a-chip）不屬於生物晶片之範疇 (C)醣分子不能作為生物晶片的探針 (D)微流體晶片主要是作為檢體的前處理，而非檢體標的物分析

下列何者最不適用於偵測基因中單一核苷酸點突變（point mutation）？ (A)增幅阻礙突變系統（amplification refractory mutation system, ARMS） (B)等位基因特異性寡核苷酸雜交（allele-specific oligonucleotide hybridization, ASO） (C)增幅限制酶切位點（amplified created restriction sites, ACRS） (D)原位螢光雜交法（fluorescence in situ hybridization, FISH）

等電點聚焦（isoelectric focusing）電泳主要是利用電泳膠體基質之何種特性進行蛋白質分離？ (A)膠體孔洞大小 (B)SDS 濃度 (C)pH 梯度 (D)鹽濃度

國人在進行 HLA 分型時，常同時檢出 HLA-A*02:07 與 HLA-B*46:01 兩種等位基因，下列敘述何者最適當？ (A)這兩種等位基因位在不同