醫事檢驗師 92 年臨床生物化學考古題

有關外部品管 (external quality control) 的敘述，下列何者正確？ 外部品管是針對某一特定實驗室作調查 不需要天天執行 執行時使用不同的血清於每實驗室 執行時不論檢驗方法其計算值應相同

下列那一種羊水試驗與胎兒肺成熟無關？ cholinesterase phosphatidylglycerol surfactant/albumin ratio by fluorescence polarization assay foam stability index

下列檢查項目何者使用全血標本？ 腎上腺皮質類固醇 脂蛋白元 血液氣體分析 間接型膽紅素

下列抗凝劑的作用原理為除去血中鈣離子，但何者除外？ EDTA heparin oxalate NaF

以Westgard rules 作品管時，下列何種情形表示試驗過程有隨意誤差？ 22S 41S R4S X 10

在pH4.2 條件下，白蛋白與BCG 結合形成何種顏色複合物？ 紅棕色 紫紅色 藍綠色 粉紅色

測定血中何者之濃度可評估心臟血管疾病？ methionine tyrosine phenylalanine homocysteine

測定尿中deoxypyridinoline 濃度可檢測下列何種疾病？ 甲狀腺功能低下 骨質疏鬆症 苯酮尿症 多發性骨髓瘤 9 氟化鈉可阻止葡萄糖分解，主要是抑制那種 的作用？ enolase mutarotase hexokinase aldolase 10 以o-toluidine 測定血中葡萄糖，其反應後呈何顏色？ 紅橙色 藍綠色 黑褐色 紫紅色 11 一般正常人，飯後多久後血糖濃度即恢復到飯前值以下？ 30 分鐘 60 分鐘 90 分鐘 120 分鐘 12 某人測得血清肌酸酐濃度為1.8 mg/dl，尿液肌酸酐濃度為78 mg/dl，尿量為0.6 ml/min，則其肌酸酐廓清率 為多少ml/min？ 65 26 72 234 13 以urease 法測定BUN 的原理是： 氧化urea 成 H2O2，再定量H2O2 分解urea 成 CO2，再定量CO2 分解urea 成 NH3，再定量NH3 分解urea 成 NO2，再定量NO2 14 下列何者不是腎機能檢查項目？ BSP 試驗 濃縮試驗 PHA 腎血漿流量 PSP 試驗 15 檢查尿酸可用於評估下列疾病，但何者除外？ 痛風 白血病 Pagets 氏病 腎臟病 16 下列何者幾乎悉由腎臟之腎絲球過濾排出？ 尿素氮 肌酸酐 尿靛素 尿酸 17 根據Fredrickson-Levy 氏分類法，第幾型的高脂血症病人其血漿含大量LDL？ 第Ⅰ型 第Ⅱ型 第Ⅳ型 第Ⅴ型 18 ApoA 與ApoB 分別與下列何者之代謝有關？ CM 與VLDL VLDL 與LDL IDL 與HDL HDL 與LDL 19 有關乳糜微粒的敘述，何者錯誤？ 健康成人空腹時血中很少有乳糜微粒 乳糜微粒為含蛋白質比率最多的脂蛋白 乳糜微粒中最主要的脂質為三酸甘油酯 乳糜微粒經由淋巴管集中入胸管，再經頸靜脈入血液循環 20 下列何者非為膽固醇的測定法？ Killiani 反應 Liebermann-Burchard 反應 O-Fetardaldehyde 法 Malloy Evelyn 法 21 血脂蛋白電泳時，何種脂蛋白移動位置相當於血清蛋白質電泳時的β－球蛋白位置？ chylomicron VLDL LDL HDL 22 某人之血清鐵濃度為67μg/dl，TIBC 為220 μg/dl，則運鐵蛋白飽和百分比為： 20% 30% 40% 50% 23 含Valinomycin 之電極常用來測量血中之何物？ Mg Zn Na K 24 當血漿的pH 值變化而有呼吸性代償作用時，是經由控制血漿中的何物質而完成的？ NH+ 4 H2PO- 4 H2CO3 Cl － 25 鹼性磷酸 的同功 依器官而異，其中以下列何者佔大部分？ 肝、小腸 腎臟、胎盤 骨骼、腎臟 肝、骨骼 26 測定血清氯與diphenylcarbazone 反應所呈顏色為： 紅棕色 紅紫色 藍紫色 棕黑色 27 乳酸脫氫 (LD) 的同功 ，何者與心肌梗塞有關？ LD1, LD2 LD2, LD3 LD3, LD4 LD4, LD5 28 Arsenazo Ⅲ可用於測定血清中之： 鋅 銅 鈣 鈷 29 急性心肌梗塞後，下列酵素出現於血中的先後順序為： AST→LD→CK CK→LD→AST CK→AST→LD LD→CK→AST 30 膽結石最主要的成分為： 膽固醇 碳酸鈣 硬脂酸鈣 膽紅素鈣 31 下列何者非為酸性磷酸 (ACP) 測定法的反應基質？ phenylphosphate 4-nitrophenylphosphate L-tartrate β-glycerol phosphate 32 新生兒生理性黃疸時血清中何者增加？ 結合型膽紅素 未結合型膽紅素 UDPG 轉移 膽汁酸 33 下列何者為血漿內結合型膽紅素增加的原因？ 新生兒溶血病 G-6-PD 缺乏症 膽道性肝硬化 Gilbert 氏病 34 下列激素何者其化學型為芳香族胺？ insulin ACTH testosterone epinephrin 35 不受溶血與黃疸的影響，為最敏感的肝功能檢查之一的為： BSP 試驗 PSP 試驗 ICG 試驗 TTT 試驗 36 具有最強代謝活性的甲腺激素為： 游離型甲腺素 游離型三碘甲腺素 結合型甲腺素 結合型三碘甲腺素 37 下列有關血液氨的敘述，何者錯誤？ 採血後應立即放於冰水中馬上分離測定 一般使用EDTA, heparin 為抗凝劑 血液氨定量法與胺基酸定量法類似 血液脫離正常肝循環時血液氨會增加 38 口服安非他命後約90 分鐘即出現於尿液中，並可持續多久？ 1~2 天 2~4 天 6~8 天 10~12 天 39 可促進女性卵泡成長，男性精子生成之促素為： LH PRL FSH TSH 40 下列何者非為調節人體水分容積的重要激素？ serotonin renin aldosterone angiotensin 41 對男性而言，測定尿液之17-KS 含量，可反映何者之機能？ 腎上腺皮質 腎上腺髓質 性腺 攝護腺 42 有關乾式化學分析系統的敘述，下列何者錯誤？ 每片試藥片至少包括擴散層，試藥層與塑膠層 試劑貯存空間較濕式化學分析系統大幅縮減 試藥成本比濕式化學分析系統稍貴 不適用於中小型實驗室 43 下列何者常見增加於洗腎患者血液中？ 砷 鎘 鋁 銅 44 同時連續測定某物濃度30 次，得平均值105 mg/dl，標準差 (SD) 2.0，則CV 值為： 1.1% 1.9% 2.8% 3.5% 45 用於診斷急性胰臟炎，檢體可用血清或尿液的酵素為： pepsin lipase amylase + 46 下列何者正確？ anion gap=Na+-Cl －+HCO － 3 anion gap=Na+-(Cl －+HCO － 3) anion gap=Na++Cl ─-HCO － 3 anion gap=Na+-Cl －+HCO － 3 47 下列何種 與酮體的定量有關？ lactate dehydrogenase aldolase glucose dehydrogenase β-hydroxybutyrate dehydrogenase 48 HbA1C 可以評估多久時間內血糖的平均濃度？ 2~3 週 4~5 週 6~8 週 9~12 週 49 血中葡萄糖與下列何者反應而形成果糖胺 (fructosamine)？ hemoglobin ceruloplasmin glycoprotein albumin 50 Jaffe 反應可用於測定： BUN bilirubin creatinine triglyceride 51 用diacetylmonoxime 可檢驗血中： 肌酸酐 尿酸 胺基酸 尿素 52 可將血清中膽固醇酯化為膽固醇酯的 為： (LCAT) Lecithin cholesterol acyltransferase (ACAT) Acylcholesterol acyltransferase (UDPG) UDP-Glucose Lipoprotein lipase 53 下列成人血清檢驗結果何者是正常？ 以免疫電化學冷光法測cTnT 2.0 ng/mL 以酵素法測BUN 7 mg/dL 以酵素法測CK 475 U/L 以高效能液相層析法測HbA1c 10% 54 下列敘述，何者正確？ CV 的計算是利用SD/mean *100% Cusum 品管方法可以敏感偵測隨意誤差 F-test 可以評估二個不同方法測定相同檢驗之平均值的差異是否有統計意義 估算標準差 (standard error of the estimate) 可以用來評估迴歸分析的系統誤差 55 若病人有缺鐵性貧血，則其血清蛋白質電泳分析時，會看到： 白蛋白上升 α1－球蛋白上升 α2－球蛋白上升 β－球蛋白上升 56 在血清之蛋白質電泳出現gamma-monoclonal spike（伽瑪單源波峰），顯示此病人可能是： 細菌性腦膜炎 多發性骨髓瘤 多發性硬化症 腦內出血 57 下列何種試劑可用來以濁度法 (trubidimetry) 測量CSF 蛋白質？ Sulfosalicylic acid Acetoacetic acid BCG dye CBB dye 58 下列那一血清酵素的測定最易受檢體溶血影響，造成偽陽性結果？ Amylase CK-MM LD-1 LD-5 59 下列有關酵素之敘述，何者錯誤？ 鹼性磷酸 主要分布於細胞質 血清鹼性磷酸 在膽道阻塞疾病上升之原因是酵素合成增加 血清GGT 可用來評估慢性酒精攝取 DEA (Diethanolamine)緩衝液可以做為鹼性磷酸 測定時磷酸根的接受者 (phosphate acceptor) 60 澱粉 ： 是一種氧化還原 是一種含鐵的金屬酵素 (iron metalloenzyme)，最佳反應pH 為6.9-7.0 作用於多糖的1,4-糖鏈 (1.4-glucosidic linkage) 其活性可以利用澱粉混濁度的增加來測定 61 當LDL 受器 (receptors) 因基因變異導致無法正常作用時，下列何者血漿濃度影響最多？ 三酸甘油脂 脂肪酸 磷脂 膽固醇 62 下列那一酵素置放於-20℃會造成活性的下降最明顯？ ACP Amylase LD5 ALKP 63 下列那一方法與確認血清乳糜微粒的存在最無關？ 血清脂蛋白電泳 血清肝素後脂蛋白脂 之活性 血清檢體置放4℃隔夜後之檢視 血清脂蛋白超高速離心 64 利用混濁法測定血清脂 活性，係測定： 產生的膽汁酸含量 產生的可滴定酸含量 (titratable acid) 分解三酸甘油脂的速率 產生NADH 的速率 65 下列那一型的高血脂蛋白症與冠狀動脈心臟疾病的危機較無關？ 第一型 第二型 第三型 第四型 66 測定尿液香草扁桃酸 (vanillymandelic acid；簡稱VMA) 可以反映下列何者所分泌荷爾蒙的含量： 腎上腺皮質 腎上腺髓質 性腺 腦下垂體 67 所謂第三代高靈敏TSH 是指： 功能靈敏性 (functional sensitivity) 為1.0-1.1 mIU/L 功能靈敏性為0.1-0.2 mIU/L 功能靈敏性為0.01-0.02 mIU/L 功能靈敏性為0.001-0.002 mIU/L 68 關於人體鈣之敘述，下列何者是錯誤？ 血中有游離型鈣離子 EDTA plasma 之檢體可以用oCPC (o-cresolphthalein complexon) 方法測量之 游離型鈣的濃度會受pH 值的影響 約有99%之量存於骨骼中 69 下列血液氣體分析數據何者顯示病人為慢性呼吸性酸中毒？ pH 7.21, HCO3 － 29 mmol/L, PCO2 50 mmHg pH 7.50, HCO3 － 10 mmol/L, PCO2 20 mmHg pH 7.48, HCO3 － 20 mmol/L, PCO2 30 mmHg pH 7.30, HCO3 － 34 mmol/L, PCO2 50 mmHg 70 有一病人動脈血氣體分析，結果如下： pH 7.60, HCO3 －：24 mmol/L PCO2：25 mmHg 則此病人最有可能是： 慢性換氣衰竭（呼吸性酸中毒＋代謝性代償） 代謝性酸中毒＋代償性的過度換氣 急性過度換氣（呼吸性鹼中毒） 慢性過度換氣（呼吸性鹼中毒＋代謝性代償） 71 下列何種檢驗值在正常成人靜脈血高於動脈血？ PO2 PCO2 pH sO2 72 下列有關利用離子交換樹脂法測定糖化血紅素之敘述，何者正確？ 測定原理是利用糖化血紅素的特殊醛基化學結構 測定原理是利用糖化血紅素帶有較大正電荷 PreA1c 會與HbA1c 一起析出造成偽陽性結果 HbS 或HbC 會與HbA1c 一起析出造成偽陽性結果 73 下列那一反應只有β-D-glucose 可作用，而α-D-glucose 則無作用？ Glucose dehydrogenase Hexokinase O-toluidine Folin-Wu 測定法 74 下列那一種腫瘤抗原，醣含量為50%？ AFP PSA CEA Calcitonin 75 鉛中毒會使下列那一項檢驗值下降？ 血中鉛含量 紅血球ALAD (ALA dehydratase) 活性，又稱Porphobilinogen Synthase 紅血球protoporphyrin 頭髮鉛含量 76 尿液出現Microalbuminuria 常做為： 急性腎小管壞死之指標 急性腎絲球體腎炎之指標 糖尿病早期腎病變之指標 肝癌之指標 77 下列有關膽紅素之敘述，何者正確？ 膽紅素複合是在肝細胞的smooth endoplasmic reticulum 進行 膽紅素複合所需之酵素為UTP-glucuronyl transferase α型膽紅素可出現於尿液內 δ型膽紅素是一種間接性膽紅素 78 新生兒的膽紅素直接比色測定法是測膽紅素在： 340 nm 的吸收 454 nm 的吸收 520 nm 的吸收 600 nm 的吸收 79 下列那一酵素比值是最佳的酒精性肝炎指標？ CK-MB/total CK Amylase/lipase AST/ALT LD1/LD2 80 下列那一項成人之血清檢驗結果是異常？ 禁食8 小時後血漿葡萄糖濃度95 mg/dL 飯後膽固醇濃度185 mg/dL 禁食8 小時後血清尿酸濃度5.1 mg/dL 血清鉀離子濃度為7.2 mEq/L