護理師 91 年精神科與社區衛生護理學考古題

服刑中的囚犯，因行為表現佳而獲得減刑，這是行為治療中的： 負向增強法 相對抑制法 正向增強法 參與仿同法

在病房中進行行為治療時應： 以增強物操縱病患 取得工作人員一致的共識即可 事前與病患及家屬有充分的溝通 採速戰速決的策略

照顧一位多疑、常擔心被傷害、被利用、且好與病友爭辯的個案，下列護理原則最不合宜的是： 以中立的態度處理個案與病友間的爭辯 凡事多忍耐，以避免發生更多的衝突 醫療團隊與個案互動的態度保持一致 進行團體活動前先說明活動規則

有關躁病之治療，下列何項錯誤？ 鋰鹽之效果在1~2 週內產生 在急性期，常需使用抗精神病藥物 懷孕病患可以安心使用鋰鹽 有些具暴力傾向者，會使用電氣痙攣治療(ECT)

依照艾瑞克森(Erikson)所倡的心理社會發展理論，老年期主要的發展任務是： 慷慨利他(Generativity) 自我統合(Ego Integrity) 建立親密關係(Intimacy) 主動參與社會(Initiative)

反社會型人格異常的個案具下列何者特徵？ 無法延宕需求的滿足 常為焦慮所苦 對他人常抱持責任感 可快速經由經驗和處罰中學習

團體規範是團體成員應共同遵守的規則，請問下列的相關敘述何者不正確？ 團體規範是在團體中擬定的，應以團體的利益為前提 團體規範為團體活動應遵行的準則 團體規範是領導者訂定以控制成員的方式 團體規範包括團體的價值觀

護理人員在面對有暴力行為之病患時，下列何者正確？ 盡量以言語予以病人保證 護理人員與病患的距離應保持半個手臂遠的距離較適當 直接持續目光接觸病患，以減低他的不安全感 護理人員採立於病人斜側邊而非正對面的位置 9 下列對焦慮的描述，何者為非？ 個人感到沒有安全感及自尊受損，可導致焦慮的發生 焦慮經驗多侷限於個人問題，而非人際關係受挫 弗洛依德認為個人為處理焦慮而產生防衛機轉 正常的焦慮跟個人體認到的威脅程度成正比 10 當病患有強烈之自殺企圖時，下列護理何者最不適當？ 適時保護隔離 進行24 小時監測 謹慎留意病患周圍環境，注意危險物品 每小時定期觀察病患 11 林先生對護理人員說：「蘇聯瓦解了，我要回家，很好，怎麼辦？上課老師不在」。請問林先生出現了思 考障礙類型中的那一種？ 延續症(Perseveration) 答非所問(Irrelevance) 語無倫次(Incoherence) 新語症(Neologism) 12 以下有關氣憤(Anger)情緒的描述，何者有誤？ 是人際互動中敵對、要求他人的表現 氣憤反應可由父母執行懲罰或限制中學習到 氣憤者因懲罰而壓抑情緒，可能造成潛在的心身症 氣憤時充滿精力，和焦慮反應截然不同 13 下列對精神分裂症之病因敘述，何者有誤？ 其精神症狀與額葉、邊緣組織(limbic structures)與基底核(basal ganglia)之變異有關 愈近的親屬有精神分裂症，得病的可能相對愈高 此病與多巴胺(dopamine)的活動過低有關 與個體的成長環境，如其家庭之溝通型態有關 14 在團體治療中，治療者鼓勵團體成員彼此分享自己的經驗，此時為運用雅樂姆(Yalom)的療效因素之中的那 一項？ 普遍性(Universality) 利他性(Altruism) 希望灌注性(instillation of hope) 仿同性(Identification) 15 下列何者不是病患暴力行為出現時的立即處理？ 尋求協助 隔離病人 藥物治療，如抗精神病藥物 情緒處理之團體治療 16 依據精神衛生法第二十一條規定，以下何項並非構成「強制住院」的要件？ 有嚴重與現實脫節的怪異想法及行為，致不能處理自己的事務 有明顯傷人自傷行為 家屬同意 經二位以上專科醫師鑑定 17 ECT 治療前，常以下列何者達到誘導麻醉的效果？ Tryptanol Brietal Sodium Atropine Sulfate Succinyl Chloride 18 一位被診斷為初期阿滋海默型癡呆症(Dementia of the Alzheimer’s Type)的老年患者在病房中不斷談及往日 生活的種種，此時護理措施最合宜的是： 提醒個案不要再回想過去，應多把握現在 鼓勵個案重述往事，但勿談及個案的傷心往事 轉移個案注意力，安排個案參與娛樂活動 介紹個案參與老人團體分享彼此過去的經驗 19 輕度癡呆症患者經常會出現的臨床行為是： 常抱怨並詳細述說其認知障礙 掩飾自己心智功能減退的問題 能清楚的說出自己發病的時間 能自覺發病時間並主動尋求醫療 20 下列對抗精神病藥物惡性症候群(NMS)可能呈現之症狀，何者為非？ WBC＜5000/cumm 血清肌酸酐磷酸 CPK＞300 IU/L 肌肉僵硬 高燒 21 有關阿滋海默型癡呆症(Dementia of the Alzheimer’s Type)初期病程與相關症狀的敘述，下列何者正確？ 病程進行快速且不規則 常併有近期記憶力嚴重缺損 需完全協助以完成日常生活例行活動 行為退縮，專注於自我，無法與人互動 22 電氣痙攣療法(Electroconvulsion Therapy, ECT)不常使用於下列何種患者？ 有嚴重之憂鬱症 於藥物治療無效的精神分裂症 焦慮性疾患 僵直型精神分裂症 23 以下何種方式較無法徹底解決創傷後壓力症(PTSD)患者所面臨的問題？ 再度探討及回溯整個創傷經驗 以藥物減低焦慮及情緒的障礙 重新以較客觀現實的角度來審視事件 模糊的知覺能轉為清晰的意念和行為 24 王小姐是位具有依賴性人格特質的個案，經常表現出害怕被拋棄、無助，且要求他人給予特別關注。當她 提出需要特別的協助與陪伴時，護理人員最合宜的處置是： 避免傷害個案，盡量滿足其需求 盡量不予理會，減少直接關注個案 指出不當的行為並予以設限 請家屬來陪伴病人 25 考量急性精神病人住院期間之權益，下列那一種處置最合宜？ 病人財物需統一管理，以免發生糾葛 錄影以監測病人急性症狀之變化 病房公共電話應上鎖，以管制病患過度使用 依病人病情及治療需求，限制會客時間 26 會談開始時，護理人員詢問個案：「您今天想談論些什麼？」。此時護理人員最主要的目的是： 測試個案與護理人員的默契 直接深入個案的問題核心 刺激個案思考自己的問題 鼓勵個案陳述事實情況 27 張先生，精神分裂症，被通知必須在兩天內辦好出院手續，家屬不悅地表示：「明明病還沒有好，就要我 們出院，如果發生任何問題要我們如何面對？」，此時護理人員對家屬的回應，下列最合宜的是： 「你不用擔心，我可以介紹你們去其他醫院」 「我瞭解你的難處，出院後有任何問題請與病房聯絡」 「這是醫院的規定，任何人都沒辦法更動」 「我也想幫你們，但是我能力有限，幫不上忙」 28 目前評估精神疾病之多軸診斷模式(DSM-IV)項目中，不包括下列何者？ 心理社會問題 家庭結構 智能障礙 人格疾患 29 憂鬱病患最常使用下列何種防衛機轉？ 內射 外射 反向 轉移 30 依照皮亞傑的認知理論，個人抽象思考能力在那個時期產生？ 感覺運動期 前運思期 具體運思期 形式運思期 情況：李先生，大學畢，42 歲已婚男性，有一個小孩，從商。來求診的主訴是：自從他五星期前未能獲得升遷後， 開始對投資股票產生興趣，個性變得愛管閒事，喜歡在外遊蕩，性需求增加，甚至在外交女友。李先生過去 從來沒有精神疾病的病史或內外科方面的問題。個性上，是一個謹慎小心、保守、凡事要求完美的人。婚姻 方面，他與妻子是親人介紹而結合，感情生活平淡，很少關心對方。李先生來自一個社會地位差的家庭，兄 弟姊妹間的聯繫甚少，且不相扶持。家族有酗酒、自殺的家族史。根據上述病史，請回答第31～32 題。 31 下列何者是造成李先生產生上述症狀的潛在因素(predisposing factor)？ 五星期前未能獲得升遷 婚姻生活不美滿 酗酒、自殺的家族史 兄弟姊妺間聯繫少，且不互相扶持 32 下列何者是造成李先生產生上述症狀的觸發因素(precipitating factor)？ 來自一個社會地位差的家庭 五星期前未能獲得升遷 投資股票 謹慎小心、保守、凡事要求完美 33 人格構造中，負責在個人社會化的過程中以社會規範、道德標準來監督個人行為的是： 潛意識 本我 自我 超我 （請接背面） 九十一年專門職業及技術人員 試題 代號：4106 類 科： 護理師 全一張 （背面） 高等暨普通考試醫事人員考試、高等考試中醫師考試 高等考試營養師考試、高等暨普通考試獸醫人員考試 34 楊先生是一位以退行性症狀為主的慢性精神分裂病人，經常獨自沈浸在自己的世界中。在第一次的造訪中， 您發現母親在與楊先生的互動中，呈現極高的情緒表露。楊母會說：「人家來看你，快請小姐坐」、「不要 那麼沒禮貌，快說謝謝」等。在這種情形下，您與楊先生建立關係的初期，主要工作不包括下列那項？ 建立信任和開放的溝通 確立病人的問題 深入探究母親的高情緒表露對母子關係的影響 和病人及家屬共同訂定目標 35 病房生活討論會最主要的目標為： 藉由團體的力量，解決個人家庭生活的問題 討論病房的常規以及維持常規 訓練病患在團體中表達自己的問題 協助病患未來在工作場所的良好表現 36 下列何者不是團體結束期的主要工作項目？ 鼓勵成員提出新議題，以進行討論 對於整個團體治療的議題，作總整理及回顧 鼓勵成員表達對團體結束的焦慮 幫助團體成員瞭解在團體中所學，並不因團體結束而消失 37 較適合憂鬱症患者的活動類型為何？ 靜態活動 服務性活動 簡單易完成的活動 消耗體力的活動 38 下列有關鋰鹽的敘述，何者為錯誤？ 大約四分之三的急性躁症病人對鋰鹽有良好的反應 鋰鹽會增加血中白血球數目 一年中有二次以上的躁症發病者，可以鋰鹽預防治療 使用鋰鹽馬上有療效 39 嚴重憂鬱症病人常有拒食現象，其最可能原因是什麼？ 伙食不合胃口，沒有食慾 企圖引起他人的關心注意 對自己不滿的表達方式 抗議遭到不公平的待遇 40 根據精神疾病的診斷與統計第四版(DSM-IV)之標準，病患被診斷為精神分裂症必需有症狀（包含前驅症狀 及殘餘症狀）總時期至少多久的時間？ 二個月 六個月 一年 二年 41 有關起居室之採光，窗面積要為房屋地面積約多少以上為宜？ 1/6 1/5 1/4 1/3 42 下列何者不是新生兒代謝異常疾病篩檢的項目？ 苯酮尿症 先天性甲狀腺功能低下 高胱胺酸血症 高蛋白症 43 下列維護老人居家安全的措施中，何者為非？ 為維持居家整潔，避免塵 ，地板需定時清潔打臘 室溫需控制在24~28℃之間 使用固定式地毯，以減少可能因跌倒導致之骨折 浴室加裝槓桿式限溫水龍頭，以避免燙傷 44 全民健康保險有關兒童預防保健服務之給付，最多為： 4 次 5 次 6 次 7 次 45 中央健康保險局每三年給付一次的成人預防保健服務之對象為以下何者？ 四十歲以上至未滿六十五歲 三十五歲以上至未滿六十五歲 四十五歲以上至六十五歲 三十歲至六十五歲 46 截至民國89 年止，全民健康保險對於居家護理人員訪視的給付原則為每一個月幾次？ 一次 二次 三次 四次 47 下列何者不是公衛護士評估兒童成長的項目？ 頭圍 體重 胸圍 牙齒 48 國民保健三年計畫中，針對34 歲以上孕婦接受羊水分析之比率，於民國95 年預定達成之目標為： 40%↑ 50%↑ 60%↑ 70%↑ 49 陳先生進食後出現複視、呼吸困難等症狀，則他可能是下列那種細菌性中毒？ 腸炎弧菌 肉毒桿菌 沙門氏桿菌 金黃色葡萄球菌 50 適用於功能不良的家庭之理論為： 家庭治療理論 家庭醫學理論 家庭互動理論 家庭社會科學理論 51 丁先生一家8 口，其家庭關係複雜度有多少種？ 26 種 28 種 34 種 38 種 52 下列何者不是優生保健的服務內容？ 協助人工受孕 臨床遺傳之諮詢診斷與治療 產前遺傳診斷 新生兒先天性代謝異常篩檢 53 下列有關高胱胺酸尿症的敘述，何者為非？ 是一種胺基酸代謝異常的疾病 體內無法將高胱胺酸分解 血中甲硫胺酸值偏高 是一種傳染性疾病 54 根據弗里德曼(Friedman)，構成家庭內在結構的4 個基本要素，下列何者不正確？ 角色 資源 權力 溝通 55 嬰幼兒幾個月大時應漸漸以稀飯為主食，牛奶則當點心？ 6 個月 8 個月 10 個月 12 個月 56 根據行政院衛生署的資料，1 歲至2 歲的小朋友所需牛奶熱量佔一天嬰兒所需總熱量百分比約是： 10 30 60 100 57 兒童成長曲線圖中的正常範圍是： 25－75 百分位 20－80 百分位 10－90 百分位 0－100 百分位 58 根據行政院經濟建設委員會1993 年所作的人口推計，顯示台灣地區的老年人口將於西元幾年佔總人口的14%？ 2006 年 2011 年 2016 年 2021 年 59 依據「傳染病防治法」，下列何種傳染病最遲應於發現後一週內通報？ 炭疽病 霍亂 開放性肺結核 腸病毒感染併發重症 60 依據台灣標準，河川之生化需氧量(B. O. D)在那個標準始能用於公共給水？ 1 ppm 以下 1~2 ppm 2~4 ppm 4 ppm 以上 61 當紫外線指數達到多少時，出門即應做好防曬措施？ 1 3 5 7 62 為有效達到食品冷凍目的，冷凍室溫度應維持在何溫度？ －5℃ －8℃ －15℃ －18℃ 63 護理人員法於民國幾年公布實施？ 八十年 八十一年 八十二年 八十三年 64 世界愛滋病日為每年的何日？ 3 月2 日 5 月1 日 7 月9 日 12 月1 日 65 台灣地區有單獨立法管制的傳染病為下列何者？ 霍亂 肺結核 愛滋病 小兒麻痺 66 為了預防學童因功課的壓力而有自殺的傾向，下列何種健康教學的方法最適當？ 講演法 實驗法 參觀法 價值澄清法 67 格林(Green)等人所提出的PRECEDE 模式中，下列何者不屬於流行病學診斷的指標？ 罹病率 失業率 死亡率 殘障率 68 衛生教育中「學習目標」的設定，下列何者最為適當？ 學生能接受貝式潔牙法 學生有正確的口腔保健知識 學生執行飯後潔牙的比率提高30% 學生能體認飯後潔牙的重要性 69 下列何者為國民保健計畫中，健康兒童(1－14 歲)的主要目標？ 減少癌症的死亡率 減少吸煙率 減少心臟病的發生率 減少兒童事故傷害的發生率 70 下列有關A 型肝炎的敘述，何者正確？ 為糞口感染 感染後仍會再度感染 發現急性病例應於一週內報告 易發生於老年人口群 71 下列何者是國小一年級的學生應追加接種的疫苗？ 百日咳 麻疹 小兒麻痺口服疫苗 德國麻疹 72 下列何者為衛生教育最終的目的？ 實踐健康的生活 培養良好的健康態度 培養健康的信念 提昇健康的知識 73 有關脊柱側彎的敘述，下列何者不正確？ 脊柱旋轉的形狀與字母〝S〞或〝C〞相似 一般發生在10－15 歲之間 男生多於女生 運動是常用的治療方法之一 74 台北市、高雄市負責學校衛生的權責單位為： 教育局 環保局 衛生局 警察局 75 國小三年級出現2 位手足口症學童，下列何者為學校護士首要的處理步驟？ 建議校長全校停課 報告當地衛生機關並通知家長帶學童就醫 指導全校洗手方法 進行全校消毒 76 兒童生長曲線圖適用於何種年齡的小孩？ 0－6 歲 0－9 歲 2－8 歲 3－10 歲 情況：白太太，158 公分，58 公斤，屬輕度工作量，被診斷為糖尿病。請回答77～80 題。 77 請問白太太的體重是屬於： 過輕 標準 過重 過肥 78 白太太每日需要的熱量為： 1160 大卡 1450 大卡 1740 大卡 2030 大卡 79 白太太每日醣類的需要量約為多少公克？ 180 220 270 310 80 下列有關白太太運動的注意事項，何者正確？ 運動時間宜在飯前半小時到一小時 運動時間宜在黃昏或夜間 運動以達到出汗且不覺疲憊為原則 運動以每星期一次為原則