藥師 99 年藥物治療學考古題

下列那種藥品可使用於授乳的婦女？ (A)ergotamine (B)amoxicillin (C)lithium (D)methotrexate

下列癌症化學治療藥品與主要可能副作用之配對中，何者錯誤？ (A)Bleomycin－嚴重骨髓抑制 (B)Doxorubicin－骨髓抑制及心臟毒性 (C)Etoposide 輸注速率過快－低血壓 (D)Vincristine－嚴重神經毒性

有關白血球群落刺激因子（G-CSF）之使用，下列敘述何者正確？ (A)應給之劑量係依白血球下降之程度而定 (B)可預防性使用於曾發生化學療法所造成的發熱性嗜中性白血球減少（febrile neutropenia）之病患 (C)停藥後中性球計數（neutrophil count）可能會下降約100% (D)使用後所產生的骨痛（bone pain），無法用止痛劑來解除

Antipsudomonal β-lactam 與aminoglycoside 的併用療法，最主要之缺點為何？ (A)增加抗藥性的產生 (B)造成相互拮抗效果（antagonism） (C)加重aminoglycoside 腎毒性 (D)無法對抗具抗藥性的革蘭氏陽性菌

靜脈輸注amphotericin B desoxycholate 時，應遵循下列何項原則？ (A)稀釋液（diluent）應選用生理食鹽水 (B)為降低腎毒性，應於輸注前給予生理食鹽水250 mL (C)若病患於輸注期間發燒，應即刻停止輸注 (D)若病患於輸注期間發抖，應即刻停止輸注

Omalizumab 之正確給藥劑量，應依據病人體重及下列何項檢驗值計算之？ (A)IgA (B)IgE (C)IgG (D)IgM

下列關於肺結核用藥之敘述，何者正確？ (A)Isoniazid、rifampin 均有致畸胎的報告，pyrazinamide 則為FDA 認可的懷孕期安全藥物 (B)服用isoniazid、rifampin 的婦女仍可授乳 (C)Streptomycin 為結核性腦膜炎（tuberculous meningitis）最佳藥物 (D)NSAIDs 為改善結核性腦膜炎發炎現象的最佳藥物

下列有關細菌性心內膜炎的敘述，何者正確？ (A)Penicillin-resistant S. viridans 引起之心內膜炎通常需以gentamicin 注射兩週，再加上高劑量penicillin 靜脈注射四週來治療 (B)MRSA 引起之心內膜炎通常需以vancomycin 及gentamicin 治療4-6 週 (C)腸內球菌引起之心內膜炎通常需以vancomycin 及gentamicin 治療2-4 週 (D)裝置人工瓣膜的病患在拔除智齒前後，應服用amoxicillin，以預防心內膜炎的發生

下列有關細菌性腦膜炎的敘述，何者正確？ (A)腦脊髓液檢查常見glucose 濃度下降，protein 濃度上升 (B)因臨床症狀不具特異性，通常需以磁振造影（MRI）確認診斷 (C)使用dexamethasone 是治療禁忌 (D)第一代cephalosporin 與aminoglycoside 合併治療七至十天，通常可達到很好的治療效果

下列病毒感染與治療方法的配對，何者正確？ (A)帶狀疱疹（herpes zoster）：saquinavir 1 gm tid 口服七天 (B)疱疹性結膜炎（herpes conjunctivitis）：ganciclovir 靜脈注射14-21 天 (C)免疫低下性的黏膜疱疹（mucocutaneous herpes in immunocompromised patients）：acyclovir 5 mg/kg q8h靜脈注射一星期 (D)單純疱疹性腦炎（herpes encephalitis）：famciclovir 500 mg tid 靜脈注射一星期

給予輕度症狀之持續性氣喘（persistent asthma）患者的維持治療首選藥品為： (A)吸入性cromolyn (B)吸入性corticosteroid (C)緩釋劑型theophylline (D)長效型β2-agonist

以反轉錄病毒藥物（antiretroviral agents）治療HIV 感染時，若病人有酒精濫用及胰臟炎病史，下列何者屬於絕對禁忌使用之藥品？ (A)Zidovudine (B)Stavudine (C)Didanosine (D)Tenofovir

急性氣喘發作以β2-agonist治療之劑型與給藥方式，下列何項最適當？ (A)長效型，口服給藥 (B)短效型，吸入給藥 (C)長效型，皮下注射 (D)短效型，口服給藥

Lovastatin 對於下列何種病人是禁忌藥物？ (A)高血壓 (B)懷孕 (C)氣喘 (D)糖尿病

李先生患有慢性阻塞性肺病（COPD），其處方中出現bupropion 這一項藥品，下列何者為較合理的解釋？ (A)用於戒菸 (B)用於氣管擴張 (C)用於抗發炎 (D)用於止咳

下列何者為長效型的氣管舒張劑？ (A)Salmeterol (B)Albuterol (C)Terbutaline (D)Pirbuterol

關於氣喘和過敏性鼻炎之治療，下列敘述何者正確？ (A)Topical corticosteroids 可使用於氣喘，不可使用於過敏性鼻炎 (B)Topical cromolyn 可用於兩者 (C)Antihistamine 可用於兩者 (D)Montelukast 可使用於氣喘，不可使用於過敏性鼻炎

高血壓患者有下列何種疾病不適合以hydrochlorothiazide 來治療？ (A)骨質疏鬆 (B)糖尿病 (C)中風 (D)痛風

有關captopril 與losartan 可能產生之副作用，下列敘述何者最為正確？ (A)兩者均可能引起高血鉀 (B)只有後者會造成高血鉀 (C)兩者均會引起多數用者乾咳 (D)僅後者會造成多數用者乾咳

Propranolol 之臨床用途不包括下列何種疾病？ (A)Essential tremor (B)Migraine headache (C)Osteoporosis (D)Thyrotoxicosis

有關有機硝酸鹽類（organic nitrates）藥物之敘述，下列何者正確？ (A)所有劑型中，貼片之起效時間（onset）最快 (B)Isosorbide dinitrate 是isosorbide mononitrate 的活性代謝物 (C)通常連續使用的時間越長，藥效越佳 (D)常見的不良反應包括姿態性低血壓

在給予心衰竭（heart failure）病人最大使用劑量的ACE inhibitor, β-blocker, loop diuretic 及digoxin 後，尚有體液滯留症狀；欲增加藥物以改善該症狀，下列何者最適合？ (A)Felodipine (B)Hydralazine (C)Spironolactone (D)Isosorbide dinitrate

下列何種降血脂藥物於腸胃道中，易與digoxin 結合，而降低digoxin 之生體可用率（bioavailability）？ (A)Cholestyramine (B)Fenofibrate (C)Lovastatin (D)Niacin

心臟衰竭病人併發心房纖維顫動（atrial fibrillation）時，下列那種藥品具降低心跳速度及增強心臟收縮之雙重好處？ (A)Digoxin (B)Verapamil (C)Lidocaine (D)Propranolol

關於心房纖維顫動（atrial fibrillation）的治療，下列何項藥物可用於重建竇房節律（conversion to normalsinus rhythm）？ (A)Ibutilide (B)Metoprolol (C)Verapmil (D)Digoxin

Amiodarone 對於心率不整的療效乃是其作用於下列何者所致？ (A)Potassium channel (B)Slow sodium channel (C)Fast sodium channel (D)Calcium channel

Aspirin 用於疑似心肌梗塞（suspected MI）發作時之緊急處置，下列敘述何者正確？ (A)以腸溶錠（enteric-coated tablets）為佳 (B)以緩釋劑型（slow-release dosage form）為佳 (C)以速效錠，咀嚼後吞下為佳 (D)先以靜脈注射給藥，穩定病情

下列那一項藥品與warfarin 合併使用時，會降低warfarin 的抗凝血作用？ (A)Phenytoin (B)Amiodarone (C)Gemfibrozil (D)Zafirlukast

下列何者為cholestyramine 降血脂藥物最常見之副作用？ (A)心搏過速（tachycardia） (B)腹脹及便秘 (C)橫紋肌溶解（rhabdomyolysis） (D)肝功能指數上升

關於使用corticosteroids 治療inflammatory bowel disease（IBD）之敘述，下列何者正確？ (A)IBD 為發炎反應，故病患均需長期使用corticosteroids 來降低發炎反應 (B)IBD 之發炎反應是和type 2 helper（CD8）T Lymphocyte 有關，故不可使用corticosteroids (C)病人使用corticosteroids 時需特別注意是否會造成藥物引起之腸道萎縮 (D)該疾病之發炎反應是和neutrophil 有關，故一定要使用corticosteroids

服用含二價金屬離子之制酸劑（antacids）時併用其他藥物，則易導致某些藥物之口服吸收降低。這些藥物包括：(A)ciprofloxacin (B)ketoconazole (C)ranitidine (D)tetracycline (A)僅 (A) (B)僅 (B) (D) (C)僅 (A) (B) (D) (D) (A) (B) (C) (D)情況：林小姐30 歲，健康情形良好，因社區型肺炎住院。依此回答第32 題至第34 題。

下列何者為最可能之病原菌種？ (A)Legionella species (B)Streptococcus pneumoniae (C)Pseudomonas aeruginosa (D)Klebsiella pneumoniae

該病原菌之革蘭氏菌檢查報告應為下列何者？ (A) 革蘭氏陽性桿菌 (B)革蘭氏陽性球菌 (C)革蘭氏陰性桿菌 (D)革蘭氏陰性球菌

下列那一種抗生素最適合做為林小姐肺炎之經驗療法？ (A)Cefazolin (B)Nafcillin (C)Trimethoprim-sulfamethoxazole (D)Amoxicillin

李老太太因呼吸衰竭住入加護病房，為預防壓力性潰瘍（stress ulcer），下列何者為最方便、有效之治療？ (A)每日四次antacid (B)口服cimetidine (C)口服omeprazole (D)每日一次sucralfate

藥師向胃食道逆流疾病（GERD）患者進行改變生活形態的衛教，下列何者不適當？ (A)減重 (B)避免穿太緊的衣服 (C)睡前三小時內不要進食 (D)避免吃高蛋白、低脂肪的食物

治療因感染所引發的發炎性腸道疾病，最適合之抗生素為何？ (A)Metronidazole (B)Amoxicillin (C)Tetracycline (D)Clarithromycin

在病毒性肝炎（viral hepatitis）的防疫工作上已有疫苗製劑可供使用的，包括下列那些？(A)HAV (B)HBV (C)HCV (A)僅 (A) (B)僅 (A) (B) (C)僅 (B) (C) (D) (A) (B) (C)

以adefovir（Hepsera®）治療B型肝炎時，必須定期監測服藥者之生化相關數值，但不包括下列何者？ (A)Serum creatinine (B)HbeAg (C)ALT (D)LDH

臨床上估算肌酸酐廓清率（creatinine clearance, CLCr）常用的公式為Cockcroft-Gault equation：)SrCr)(72()BW)(Age140(ClCr−=，由此公式計算所得之CLCr單位為何？ (A)mL/min (B)mL/min/1.73 m2 (C)L/hr (D)L/hr/1.73 m2

下列那種藥品在使用放射線顯影劑（radiocontrast media）前後，應該停藥至少一天，以防止顯影劑引起的急性腎小管壞死（acute tubular necrosis）？ (A)0.45%或0.9% NaCl 靜脈輸液 (B)ACE inhibitors (C)Calcium channel blocker (D)Dopamine

急性腎衰竭病患出現無尿現象時，應如何給予利尿劑？ (A)Furosemide 不可給予兒童，因為會造成聽力發展不全 (B)應使用furosemide 靜脈連續輸注方式給藥 (C)靜脈注射furosemide 應採間歇性注射（Intermittent bolus） (D)口服給予furosemide，因為furosemide 的bioavailability 極佳，不要輕易給予靜脈注射情況：王老先生為洗腎病人，且伴隨有嚴重之腎性骨病變。依此回答第43 題至第44 題。

下列何者為適當之治療藥品？ (A)Parathyroid hormone (B)Calcium citrate (C)1,25-dihydroxycholecalciferol (D)19-nor-1,25 dihydroxycholecalciferol

治療過程，應小心避免下列何現象之發生？ (A)低血鋁 (B)鈣磷之乘積過高 (C)副甲狀腺素過低 (D)高血鎂

糖尿病性腎病變之各項臨床表現中，下列何者對腎病變惡化具有高度預測力？ (A)Microalbuminuria (B)Macroalbuminuria (C)Proteinuria (D)血壓上升

李太太由於慢性腎臟疾病導致缺鐵性貧血，經處方給予鐵劑的補充，下列敘述何者正確？ (A)口服元素鐵之劑量由20 mg/day 開始 (B)鐵劑宜於空腹時給藥以達最大的吸收率 (C)Iron sucrose 為最佳之口服鐵補充劑 (D)使用維生素C 會減低鐵在胃腸道的吸收

王小姐今年29 歲，因偏頭痛就醫。下列何項藥品可預防偏頭痛的發作？ (A)ergotamine (B)amitriptyline (C)prochlorperazine (D)sumatriptan

有關phenytoin 特性的敘述，下列何者正確？ (A)血中蛋白結合率約35% (B)經肝臟代謝後產生之活性代謝物頗具臨床意義 (C)臨床上需迅速達到有效血中濃度時，一般建議一次口服給予phenytoin 18 mg/kg (D)在臨床常用劑量範圍內，即使僅小量調高劑量卻可能導致血中濃度大幅攀高甚或中毒

治療癲癇時，下列何種情況的病人最適合考慮停止其藥物治療？ (A)以phenytoin 達到癲癇控制的病人 (B)以topiramate 達到癲癇控制的病人 (C)持續服藥且超過兩年以上未再出現癲癇發作的病人 (D)癲癇型態為部分發作，但無法忍受第一線抗癲癇藥品副作用的病人

某醫院門診處方如下：『年齡：30 歲；診斷：Absence seizure；Rx：Phenytoin 100 mg tid』。請問此處方有待釐清的疑點包括那些？(A)處方書寫不完整 (B)成人並非absence seizure 的好發年齡，診斷可能待確認 (C)phenytoin 並非absence seizure 的首選用藥 (A)僅 (A) (B) (B)僅 (A) (C) (C)僅 (B) (C) (D) (A) (B) (C)

下列何項藥品較不適合用於失智的巴金森氏症患者？ (A)Carbidopa/L-dopa (B)Amantadine (C)Trihexyphenidyl (D)Ropinirole

下列藥品中，何者不適用於治療Parkinson’s disease？ (A)Pergolide (B)Risperidone (C)Selegiline (D)Trihexyphenidyl

王小姐經接受一年的sertraline 治療，因自覺症狀好轉便自行停藥，下列敘述何項錯誤？ (A)治療期間已超過二個月，突然停藥會產生withdrawal symptoms (B)大約在停藥後2 至3 天會開始產生暈眩、頭痛等症狀 (C)暈眩、頭痛等症狀將會持續約1 至2 個月 (D)應以每1 至2 週減少50 mg 漸減方式停藥

下列何者為用於治療憂鬱症之選擇性血清素再回收抑制劑（SSRI）最常見的副作用？ (A)Tachycardia (B)Sexual dysfunction (C)Metabolic syndrome (D)Nephrotoxicity

抗憂鬱藥物中，下列何者具有較顯著的抗膽鹼作用（anticholinergic effects）？ (A)Sertraline (B)Amitriptyline (C)Bupropion (D)Paroxetine

抗精神病藥物的惡性症候群（neuroleptic malignant syndrome）症狀，下列何者最為正確？ (A)心跳變慢 (B)體溫下降 (C)呼吸急促 (D)意識不清

若不可避免須給予初期（first trimester）懷孕之病患抗精神病藥品時，下列何者安全性較高？ (A)Fluphenazine (B)Chlorpromazine (C)Thioridazine (D)Clozapine

若病人為難入眠之失眠者須選擇起始作用快、作用期間短之安眠藥，下列何者最適合？ (A)Flurazepam (B)Zolpidem (C)Chloral hydrate (D)Estazolam

下列何者不是治療恐慌症（panic disorder）之適當藥品？ (A)Clomipramine (B)Alprazolam (C)Paroxetine (D)Trazodone

下列何者為benzodiazepine 之主要戒斷症狀（withdrawal symptoms）？ (A)失眠 (B)食慾上升 (C)呼吸急促 (D)心跳加速

Insulin lispro 為那一類的胰島素？ (A)Rapid-acting insulin (B)Short-acting insulin (C)Intermediate-acting insulin (D)Long-acting insulin

有關以Thioamides 類藥物治療甲狀腺機能亢進之敘述，下列何者正確？ (A)可增加體內甲狀腺荷爾蒙的排除 (B)給藥約一週後，甲狀腺機能亢進症狀可迅速緩解 (C)該類藥物中的propylthiouracil 適於授乳婦女使用 (D)該類藥物中的methimazole 具有較快的起始作用時間

追蹤糖尿病患者過去三個月血糖控制情形的指標為： (A)HbAlc (B)Hct (C)Hb (D)HBsAg情況：王先生25 歲，體重過重，有type 2 糖尿病。最近因精神分裂症接受治療。依此回答第64 題至第65題。

有關王先生type2 糖尿病的處置，下列何者最為適當？ (A)因為insulin 較不易與抗精神分裂症藥物發生交互作用，應改以insulin 治療 (B)因為pioglitazone 較不易造成體重增加，應優先以pioglitazone 治療王先生的type 2 糖尿病 (C)因為metformin 較不易造成體重增加，應優先以metformin 治療王先生的type 2 糖尿病 (D)因為acarbose 較不易造成全身性副作用，應優先以acarbose 治療王先生的type 2 糖尿病

有關王先生精神分裂症的處置，下列何者最適當？ (A)Clozapine 較不易造成白血球異常，應優先考慮採用 (B)Olanzapine 較不易造成體重增加，應優先考慮採用 (C)Haloperidol depot 較容易確保服藥的順從性，應優先考慮採用 (D)Ziprasidone 較不會造成體重增加，應優先考慮採用

下列那一個降血脂藥品的劑型是粉劑？ (A)Ezetimibe (B)Cholestyramine (C)Gemfibrozil (D)Niacin

有關atorvastatin 的敘述，下列何者錯誤？ (A)常用劑量範圍為每天10-80 mg (B)使用期間應定期檢驗肝功能 (C)與CYP 3A4 抑制劑併用時，肌肉病變（myopathy）的風險升高 (D)療效監測的主要指標為triglyceride

針對hyperthyroidism 所引起之心悸、焦慮、顫抖、怕熱等症狀，下列何者是最常見的治療選擇藥品？ (A)Albuterol (B)Butorphanol (C)Propranolol (D)Tramadol

下列那一個癌症用藥之適應症（indications）還包括「rheumatoid arthritis」，「psoriasis」及「Crohn’sdisease」？ (A)Carboplatin (B)Doxorubicin (C)Vincristine (D)Methotrexate

下列何者為用於治療類風濕性關節炎之單株抗體製劑？ (A)Anakinra (B)Etanercept (C)Adalimumab (D)Daclizumab

下列何種類固醇之礦物質皮質活性（mineralocorticoid activity）最強？ (A)Cortisone (B)Betamethasone (C)Triamcinolone (D)Methylprednisolone

有關Isoniazid 之敘述，下列何者正確？ (A)常引起肝功能指數暫時性上升，不需停藥 (B)常造成視神經炎，可給予vitamine B12預防 (C)易使Phenytoin 血中濃度上升 (D)常引起血小板再生不良（thrombocytopenia）

下列NSAIDs 中，何者須經肝臟代謝後始具活性？ (A)Fenoprofen (B)Meloxicam (C)Nabumetone (D)Naproxen

下列何項之三種藥品皆可能引起hyperuricemia？ (A)Selegiline, low-dose aspirin, and levodopa (B)Celebrex, low-dose aspirin, and potassium-sparing diuretics (C)Low-dose aspirin, thiazide diuretics, and cyclosporine (D)Cyclosporine, Pramipexole, and amantadine

王同學為17 歲男性，為改善其中度acne 情形而就醫；由於其發炎部位廣泛，醫師考慮給予口服抗生素進行治療，下列何者為首選用藥？ (A)Tetracycline (B)Clindamycin (C)Erythromycin (D)Metronidazole

降血壓藥之用法用量，下列何者最適當？ (A)Hydrochlorothiazide: 25 mg TID (B)Valsartan: 80 mg QD (C)Amlodipine: 5 mg QID (D)Fosinopril: 20 mg TID

慢性腎臟衰竭（chronic renal failure）患者容易患貧血症，目前準則建議的標準治療藥物為： (A)Epoetin-α (B)Interferon (C)Vitamin B12 (D)Hydroxyurea

醫師依TNM classification system 將癌症分期（staging），前述M 所代表的意義為： (A)Metabolism (B)Metastasis (C)Mass (D)Muscle

下列有關aprepitant 的敘述何者正確？ (A)可單獨用於預防高致吐性及中致吐性化療藥品所引起的急性或延遲性噁心與嘔吐 (B)若與dexamethasone 併用，須改用80 mg 口服連續三天 (C)為最強效的選擇性血清素回收抑制劑 (D)目前尚不能用於兒童

依據WHO 的定義，骨質疏鬆（osteoporosis）係指T-score 小於那一個數值？ (A)-1 (B)-1.5 (C)-2.0 (D)-2.5