物理治療師 115 年神經疾病物理治療學考古題

在中風患者動作控制中，那一項姿勢控制異常最可能與預應性平衡控制（proactive balance control）的受損有關？

一位高齡患者在練習行走時，表現出全身僵硬、頭頸部與軀幹固定不動、雙手緊握扶手來維持平衡，以限制大部分關節自由度的方式執行動作。根據伯恩斯坦（Bernstein）對動作學習階段模型的分類方式，該患者最可能處於那一學習階段？

關於中樞神經可塑性與臨床功能恢復之敘述，下列何者錯誤？

利用紅繩懸吊系統對病患進行仰臥橋式（supine bridging）運動訓練時，下列那一項敘述最不可能增加此項訓練的困難度？

關於中風病患手部動作恢復的狀況，何者的動作恢復能力較佳？

腦中風後偏癱側額頭部位出現輕觸覺異常，此現象與何對顱神經功能異常最相關？

針對無法獨立站立與行走的急性期腦中風患者，下列那一項訓練策略最適合用來促進其步行能力恢復？

下列那種坐姿起始位置最能增加中風病患從坐姿站起時的患側腳承重？

關於中風個案的心肺適能與有氧訓練，若使用跑步機做為介入工具，下列敘述何者正確？

左側偏癱的腦中風患者有下列何種姿勢時，宜採用推者症候臨床量表（clinical assessment scale forcontraversive pushing）進行深入評估？

下列何者為譫妄（delirium）的典型症狀？

有關顱內腫瘤之治療方式，下列敘述何者錯誤？

前庭復健時，若在病人視線前方給予固定目標物，要求病人左右轉動頭部時，整個過程視線都要維持在目標物上，此運動及其目的為何？

下列敘述何者最能概括心血管健康研究（cardiovascular health study）對於衰弱表徵型篩檢的核心概念？

在實驗中，從給予指令到受試者開始實際執行動作的時間間隔，稱之為何？

有關開鏈式迴路（open-loop）的動作控制概念，下列敘述何者錯誤？

Henry Molaison（H. M.）先生患有重度癲癇因而接受雙側內側顳葉及海馬迴切除手術，術後發現其具有動作學習能力，而手術2 年前的記憶雖然正常但無法再儲存新的記憶。下列關於此個案之敘述，何者正確？

基模理論（schema theory）無法解釋或預測下列何種動作學習的現象？

下列那一項平衡測試較適合評估老人是否有跨步策略（stepping strategy）？

「陳小姐為30 歲的脊髓損傷患者，現在與父母一起居住，出入使用電動輪椅，還養了一隻貓陪她在家工作」。以上這一段內容以國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）的定義來分析，下列何者正確？

下列何者最適合以治療球（Swiss ball）進行坐姿平衡訓練？

若臨床訓練目標為強化預期性姿勢控制能力，下列那一項訓練方式最為適當？

張先生罹患缺血性中風4 個月，目前即將準備回到售貨員的工作崗位，為使體力能負荷其工作，下列何項運動處方較為適當？

賀女士是腦創傷右側偏癱個案，其踝關節蹠屈肌有不正常肌肉張力，行走訓練時易出現腳尖著地（toefirst）步態，下列何種治療模式較適合改善其步態問題？

訓練左側偏癱之大腦中風患者由平躺往右側翻身，利用本體感覺神經肌肉誘發技巧（PNF），要求患者右手握住左手，下列那種模式最為合適？

有關評估布朗斯壯分期，下列敘述何者正確？

一位80 歲患者上週剛因中風導致右側偏癱，目前生命徵象穩定但患側肢體已開始出現痙攣的現象。為改善痙攣，讓身體兩側張力更一致，玻巴斯學派的療法在此階段最可能選擇的擺位姿勢與理由為何？

要使用玻巴斯療法來誘發中風病患手臂向前伸手取物時，為增進預期性姿勢調整及姿勢穩定，應優先使用下列那個關鍵點及動作？

一名患者側躺在左側時，治療師一手置於患者右側肩關節前方，另一手置於患者右側骨盆後方，慢慢增加阻力，並請患者維持此姿勢不要被治療師推倒，之後治療師兩手切換方向重複此步驟。此技巧最可能是下列何者？

下列那一個評估量表不包含反應性姿勢控制（reactive postural control）之測試項目？

下列關於任務導向臨床應用原則的敘述何者較不適當？

一位中風4 個月的患者，右側足下垂與步態時足跟無法先著地，但膝關節穩定，無顯著踝或膝關節側向不穩，也沒有感覺損傷、水腫、糖尿病等問題。治療師考慮為其配置下肢矯具以改善步態。下列何種矯具最適合該患者？

下列中風個案的感覺功能測試順序，由先至後何者最適當？

鄰居王媽媽中風右側無力，住院復健三個月終於回家了，可是王先生說，她一直抱怨右手肩關節疼痛，下列敘述何者最不適當？

大腦中風患者，右側上肢近端與下肢為布朗斯壯分期第三期、上肢遠端為布朗斯壯分期第二期，在平地行走時須使用單柺與治療師中度協助。下列那種方式最適合用來促進行走能力？

下列那一條血管阻塞最有可能導致兩眼之左側視野偏盲（hemianopsia）？

關於柏格氏平衡量表（Berg Balance Scale）與中風病患姿勢評估量表（postural assessment scale forstroke patients），下列敘述何者錯誤？

下列關於中風衝擊量表（stroke impact scale）的敘述何者正確？

一位中風病人左側偏癱，發病至今10 天，上肢仍處於痙攣階段，肩關節無攣縮也無自主動作但有嚴重肩痛情形。在避免加重肩痛的前提下，安全地執行肩關節活動，下列何者是最適合這位病人可自主執行的指導內容？

下列何種量表的評估結果不應紀錄於國際健康功能與身心障礙分類系統之「身體結構與功能」範疇？

患者85 歲，左側殼核梗塞性中風2 週，目前狀況穩定，神經內科照會物理治療師介入，治療師進行評估時請患者做出張眼、閉眼、張口、閉嘴、嘟嘴及抬眉毛等動作，此為那一對腦神經之評估？

一位出血性中風病患入院後的影像檢查如下圖，該病患最不可能出現下列何項臨床檢查結果？

70 歲的林奶奶在浴室跌倒頸部受傷導致C6 不完全損傷（如圖虛線內部分），下列敘述何者正確？

下列那一節脊髓損傷患者，最不會有受損節數以下肢體肌肉張力升高的問題？

45 歲男性因車禍導致 C2 吊頸骨折（Hangman's fracture）使 C2 椎體前移，經骨科手術固定後，術後早期仍須使用頸部支架來限制活動，以下何者最適當？

下列有關各脊髓節完全性損傷（ASIA A）的功能性預後之敘述，何者最適當？

患者10 天前發生車禍導致C5 頸髓完全損傷，下列何項功能性訓練可能最適合患者？

一名68 歲女性患者，近幾個月覺得走路「腳底沒感覺，像踩在棉花上」，在暗處或閉眼時更容易失去平衡。在神經學檢查發現：雙腳肌力正常，也能分辨針刺與冷熱水刺激。但對音叉振動反應遲鈍，閉眼時無法準確感覺腳趾位置。進一步詢問病史發現，她長期素食且顯示長期維他命B12缺乏。此患者最可能的脊髓損傷症候群為何？

有關脊髓損傷患者之物理治療介入，下列敘述何者錯誤？

對於一位T10 的完全脊髓損傷患者，下列何種輔具的需求優先性相對最低？

丁先生因車禍造成創傷性腦傷後恢復良好，但經常有頭暈、暈眩和視力模糊而影響平衡與日常活動，下列那些測試適合優先進行以判斷丁先生的問題？(A)諾丁漢測試（Nottingham test） (B)豪派－狄克測試（Hallpike-Dix test） (C)福田踏步測試（Fukuda's stepping test） (D)眼球平滑追視（smoothpursuit）測試 ⑤動作敏感係數測試（motion sensitivity quotient）

關於腦外傷所產生之肌張力異常，下列敘述何者最不適當？

下列那一項敘述最能正確區分腦震盪與輕度創傷性腦傷的診斷標準？

一名40 歲男性患者，因車禍導致創傷性腦傷，目前認知功能處於瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（LOCF）第四級，下列那項物理治療介入策略最適當？

關於新版世界動作障礙學會巴金森病綜合評量表（MDS-UPDRS）項目3.4 手指拍打（finger tapping），下列敘述何者正確？

王伯伯今年75 歲，於15 年前診斷出巴金森病，目前獨居，侯葉氏分期第4 期，走路時常因小碎步或凍凝步態跌倒，且無藥效時平衡與步態異常更為明顯。下列何運動訓練最為合適？

關於巴金森氏病患者的凍凝步態之介入，下列敘述何者錯誤？

88 歲的胡奶奶最近常常忘東忘西，治療中還常重複述說一樣的事情，治療師懷疑她有失智的現象。下列何評估結果代表治療師的判斷為正確？

下列那一個深層小腦核與小腦損傷患者前庭眼球反射（vestibulo-ocular reflex）的異常最相關？

陳女士，58 歲，近來發現執行高度技巧性的動作時變得越來越困難。她是一位業餘畫家，發現精細的筆觸控制變得非常吃力，快速移動手臂來描繪細節時，手部協調性明顯下降；在廚房切菜時，對於需要精確度的切片動作也感到難以掌握。基於以上症狀描述，下列那一個小腦區域最可能受損？

關於多發性硬化症中之假性惡化（pseudoexacerbation），下列敘述何者正確？

有關於肌萎縮性側索硬化症之敘述，下列何者錯誤？

鄭小姐是位家庭主婦，多年前診斷為多發性硬化症後，病情控制穩定。半年前復發後雙下肢無力，經過2 個月的藥物及復健治療後恢復到可在社區緩慢行走，最近病情無明顯變化，但常感疲累、嗜睡、不愛出門或運動。下列敘述何者不恰當？

患者三個月前因車禍撞擊右肘關節，導致尺神經發生軸突斷傷（axonotmesis），影響右手動作功能。徒手肌力測試顯示，右腕屈曲肌力為2 分、右無名指和小指屈肌肌力為1 分，且手掌尺側感覺異常，下列那項介入最為適當？

一位中年男性在睡覺時長時間壓在右手臂上，隔天醒來出現右手腕下垂及手背感覺遲鈍，經檢查發現其手臂神經傳導速度下降，但未見肌肉萎縮或反射異常。若其神經病變為「軸突仍完整，但髓鞘受損」，則應屬於下列那一種神經損傷程度？

一位曾罹患小兒麻痺的65 歲女性，近年被診斷為小兒麻痺後症候群，應特別避免下列何種介入方式，以防止症狀惡化？

對於後小兒麻痺症候群的患者使用下肢支架的臨床效益，下列何者錯誤？

關於單側前庭功能低下（unilateral vestibular hypofunction）患者的物理治療訓練計畫，下列敘述何者正確？

魏小姐因眩暈就診，被診斷為右側後半規管良性偶發性姿勢性眩暈，患者以長坐姿坐在床上接受耳石復位術（canalith repositioning maneuver），下列操作順序何者正確？(A)治療師將頭往右轉約45 度後，往後仰躺 (B)治療師將頭往左轉約45 度後，往後仰躺 (C)保持頭右轉45 度的姿勢下，將身體往右翻至側躺 (D)保持頭左轉45 度的姿勢下，將身體往左翻至側躺 ⑤頭保持後仰30 度的姿勢下，將頭往右轉90 度 ⑥頭保持後仰30 度的姿勢下，將頭往左轉90 度 ⑦患者坐起於床邊

下列何種測試呈現陽性反應時，最可能代表中樞神經系統損傷？

蔡先生因急性下肢肌肉無力而就診，雙側徒手肌力測試發現，踝關節肌力為2 分、膝關節肌力為3 分、髖關節肌力為4 分，膝關節深層肌腱反射減弱，且腳掌感覺遲鈍。他可能罹患之疾病為何？

一名患者被診斷為重症肌無力，近期出現活動後極易疲勞、上下樓梯困難及咀嚼無力等症狀。擬定運動計畫時，下列敘述何者正確？

關於基蘭－巴瑞氏症候群的病理與臨床發病特徵，下列那些正確？(A)主要為自體免疫攻擊周邊神經的去髓鞘性疾病 (B)通常僅有感覺異常，肌力下降不明顯 (C)症狀通常在2 至4 週內達到高峰 (D)主要病理現象為神經肌肉接合處傳導異常 ⑤發病後肌力常呈對稱性由下而上的進展

關於高齡者自主姿勢反應（automatic postural response）策略，下列敘述何者正確？

下列何評估結果顯示有高跌倒風險？個案量表得分甲阮柏氏測試（Romberg's test）32 秒乙柏格氏平衡量表（Berg balance scale）32 分丙三公尺計時起走測試（timed up-and-go test）25 秒丁緹氏表現導向行動評量（Tinetti performance-oriented mobilityassessment）25 分

85 歲的吳老先生已經失智多年，在日照中心活動接受照顧，最近吳先生變得更不愛參與活動，吃飯和上廁所也需要人家提醒，下列策略何者不適當？

在長照2.0 中，評估基本日常生活功能（basic activities of daily living）與工具性日常生活活動能力（instrumental activity of daily living），主要分別使用那種量表以判定失能等級？

為一位患有骨質疏鬆的高齡長者進行訓練，下列那種運動最為適合？