臨床血液學考古題｜歷屆國考試題彙整

前B 急性淋巴球性白血病（pre B ALL）的細胞帶有下列何種表面標記？ (A)CD2 (B)CD10 (C)sIg (D)TdT

一般chronic myeloid leukemia 病患常見下列何種異常的染色體？ (A)t（15；17） (B)t（8；21） (C)t（9；22） (D)t（14；18）

AML-M4Eo 常見下列何種染色體發生變異？ (A)1 號染色體 (B)9 號染色體 (C)14 號染色體 (D)16 號染色體

下列何者已經證實是由病毒引起？ (A)Chronic myelogenous leukemia (B)Acute myelogenous leukemia (C)Adult T cell leukemia (D)Erythroleukemia

急性前髓球性白血病（acute promyelocytic leukemia）有下列何種特徵？ (A)常有DIC 的症狀 (B)出現費城染色體 (C)常出現eosinophil 和basophil 增加 (D)常有t（11；17）染色體變異

下列何種白血病常見血清及尿液lysozyme 增加？ (A)ALL (B)Ml (C)M3 (D)M5

欲評估白血球的marginal granulocyte pool（邊緣池），可以注射下列何者，使其進入循環池？ (A)腎上腺素 (B)維他命B12 (C)胰島素 (D)生長激素

診斷intravascular hemolytic anemia（血管內溶血性貧血）的血液指標為下列何者？ (A)decreased hemoglobin level (B)increased reticulocyte count (C)decreased MCV (D)decreased haptoglobin level

下列何者最能染出Auer bodies？ (A)Peroxidase (B)Alkaline phosphatase (C)PAS stain (D)Sudan black B

下列何種疾病的紅芽球（erythroblast）呈現PAS 陽性染色反應？ (A)慢性骨髓性白血病 (B)急性淋巴球性白血病 (C)紅白血病（erythroleukemia） (D)真性紅血球增多症（polycythemia vera）

有關細胞化學染色的組合，下列何者錯誤？ (A)Iron--Prussian blue reaction (B)Phospholipid---PAS reaction (C)Neutral fat---Sudan black B (D)Methylene blue-- DNA

有關chronic lymphocytic leukemia（CLL）的敘述，下列何者錯誤？ (A)常見於60 歲以上 (B)常可見CD5（+）細胞 (C)最常屬於T-cell (D)週邊血液與骨髓內常見許多small lymphocytes

母子ABO 血型不合的新生兒，在換血或輸血時進行交叉配合試驗，最好用誰的血清做大交叉配合試驗？ (A)母親 (B)嬰兒 (C)父親 (D)母親加嬰兒

白血病病人之芽細胞染色結果如下：Sudan black B stain 呈陽性，non-specific esterase stain 呈陽性，chloroacetate esterase stain 呈陰性。其最可能的診斷為何？ (A)M3 (B)M4 (C)M5 (D)M7

關於國人Rh 血型系統之敘述，下列何者錯誤？ (A)Rh 系統之抗體皆來自免疫後 (B)Rh（-）的人，若輸入Rh（+）的血球，約99%會產生Rh 抗體 (C)Rh（-）母親，懷Rh（+）胎兒後，可能引起胎兒芽球性溶血 (D)有Anti-D 的母親不慎輸入Rh（+）血液，也不會造成嚴重輸血反應

RBC 表面的Duffy 抗原與下列何種疾病的感受性有關？ (A)梅毒 (B)傷寒 (C)肝炎 (D)瘧疾

慢性嚴重貧血者需要輸血時，最適合使用下列何者？ (A)冷凍紅血球 (B)新鮮全血 (C)紅血球濃厚液 (D)洗滌過紅血球

ABO grouping 時，下列何種狀況不會造成forward 和reverse 結果不合？ (A)Rouleax formation (B)ABO 亞型 (C)新生兒 (D)cis-AB

下列何種因子活化後，不會釋放水解的小胜肽片段（small peptide fragment）？ (A)factor I (B)factor II (C)factor V (D)factor VII

下列何者會促進血小板凝集反應？ (A)released ADP 與thromboxane A2 (B)increased cAMP 與thromboxane A2 (C)released ADP 與prostacyclin (D)increased cAMP 與prostacyclin

紅血球上的P 抗原是下列何種病毒的receptor？ (A)cytomegalovirus (B)parvovirus B19 (C)HTLV (D)malaria

Le（a-b+）血型的可能基因型為下列何者？ (A)SeSe，Lele (B)SewSew，LeLe (C)Sese，lele (D)sese，LeLe

下列何種凝血因子於週邊血液中的半衰期最短？ (A)factor II (B)factor VII (C)factor IX (D)factor X

有關Miltenberger 血型系列的敘述，下列何者錯誤？ (A)在白種人常見 (B)在台灣人常見 (C)屬於MNS 血型系統 (D)和GPA 及GPB gene conversion 有關

下列何種血型抗體最容易造成血管外溶血？ (A)ABO (B)Rh (C)MNSsU (D)Lewis

prothrombin Æ thrombin 需要下列哪些物質的參與？ (A)factor Xa，factor V 與Ca++ (B)factor VIIa，factor VIII 與Ca++ (C)factor Xa，factor VIII 與Ca++ (D)factor VIIa，factor V 與Ca++

下列敘述何者正確？ (A)單核球之過氧化酵素反應為陰性 (B)Sudan black 染色是染細胞中的醣類 (C)PAS 染色是染白血球之脂質 (D)正常細菌感染後，嗜中性球之NBT 反應為強陽性

目前較新的成分治療觀念，輸注全血的最主要目的為何？ (A)恢復血液容積 (B)糾正貧血 (C)增加抵抗力 (D)補充嬰兒紅血球

因輸血引起蕁麻疹反應者，最好輸用下列何者？ (A)全血 (B)濃縮紅血球 (C)洗滌紅血球 (D)缺灰層之紅血球

所謂CCI（corrected platelet count increment）是指下列何者？ (A)（輸注後血小板 – 輸注前血小板）/ 輸注血小板數（1011）× 體表面積（m2） (B)（輸注後血小板 – 輸注前血小板）/ 輸注血小板數（1012）× 體表面積（m2） (C)（輸注後血小板 – 輸注前血小板）/ 輸注血小板數（1011）× 體重（Kg） (D)（輸注後血小板 – 輸注前血小板）/ 輸注血小板數（1012）× 體重（Kg）

經過酵素處理過的紅血球和下列何種抗體的反應會加強？ (A)anti-S (B)anti-Fya (C)anti-Jka (D)anti-M

有關fibrinolytic system 的敘述，下列何者錯誤？“ (A)plasminogen Æ plasmin＂by streptokinase“ (B)plasminogen Æ plasmin＂by factor XIIa“ (C)fibrin Æ fibrin degradation products＂by plasmin“ (D)fibrin Æ fibrin degradation products＂by streptokinase

下列哪些因子的異常會使prothrombin time 延長？ (A)fibrinogen，prothrombin，或factor VII (B)fibrinogen，prothrombin，或factor VIII (C)factor X，factor V，或factor VIII (D)factor X，factor V，或factor IX

Burkitt lymphoma 的染色體變異，會影響到下列那個oncogene？ (A)bcl-2 (B)myb (C)myc (D)abl

可用下列何者測定血小板功能異常？ (A)prothrombin time（PT） (B)activated partial thromboplastin time（APTT） (C)thrombin time（TT） (D)platelet aggregation test（PAT）

進行Bleeding time（template method）測定時，需控制血壓在多少mmHg？ (A)60 (B)50 (C)40 (D)30

正常週邊血液中血小板數目為何？ (A)150 – 400 × 109/L (B)150 – 400 × 106/L (C)150 – 400 × 109/µL (D)150 – 400 × 106/µL

血小板的Storage pool diseases 主要與下列何者有關？ (A)GP IIbIIIa deficiency (B)GP Ib deficiency (C)VWF deficiency (D)absence of α granule

有關thrombotic thrombocytopenic purpura（TTP）病人的敘述，下列何者有誤？ (A)病人的血小板功能大致正常 (B)病人的VWF 質與量皆正常 (C)病人血中可能有異常抗體對抗某些caspase 酵素 (D)病人血中缺乏一種metalloprotease

下列何種抗原不會出現在血小板上？ (A)human platelet antigens (B)ABO antigen (C)human leukocyte antigen class I (D)human leukocyte antigen class II

下列何種物質存在於血小板的dense granule 中？ (A)ADP 與5-hydroxytryptamine (B)5-hydroxytryptamine 與β-thromboglobulin (C)β-thromboglobulin 與fibrinogen (D)fibrinogen 與ADP

有關紅血球細胞的成熟系列，下列何者正確？ (A)basophilic normoblast Æ polychromatophilic normoblast Æ orthochromatophilic normoblast Æ pronomoblast (B)pronormoblast Æ basophilic normoblast Æ polychromatophilic normoblast Æ orthochromatophilic normoblast (C)orthochromatophilic normoblast Æ pronomoblast Æ basophilic normoblast Æ polychromatophilic normoblast (D)polychromatohilic normoblast Æ orthochromatophilic normoblast Æ pronomoblast Æ basophilic normoblast

methemoglobin、transferrin 與ferritin 內之鐵離子分別攜帶多少電荷？ (A)3+、3+、3+ (B)2+、2+、2+ (C)3+、2+、2+ (D)3+、3+、2+

heme biosynthesis 發生在細胞內何處？ (A)細胞核 (B)細胞質 (C)粒線體 (D)核醣體

在傳染性單核球增多症（infectious mononucleosis）病人出現的cold agglutinin 多與下列何種抗體有關？ (A)Anti-M (B)Anti-N (C)Anti-I (D)Anti-i

下列何種細胞以naphthyl chloroacetate esterase（CAE）染色會呈陽性反應？ (A)Myeloblast (B)Lymphoblast (C)Megakaryoblast (D)Proerythroblast

為避免引起發熱性非溶血性輸血反應，最好採用下列何種製劑？ (A)新鮮全血 (B)濃縮紅血球 (C)冷凍紅血球 (D)去除白血球之紅血球

下列何種抗體多為冷凝集素？ (A)anti-P (B)anti-D (C)anti-K (D)anti-Lea

為了避免細菌污染，開放式的洗滌紅血球或冷凍去甘油紅血球，必須於幾小時內輸完？ (A)12 (B)24 (C)48 (D)72

下列何者具有Gla domain？ (A)protein C 與factor V (B)factor V 與factor VIII (C)factor VIII 與protein S (D)protein S 與protein C

Hb E 是下列何種globin 的變異產物？ (A)α (B)β (C)γ (D)ε

下列何種凝血因子是一種transglutaminase？ (A)factor X (B)factor XI (C)factor XII (D)factor XIII

下列何種檢查需要同血型的正常血液一起進行實驗？ (A)sugar water test 與sucrosis hemolysis test (B)sucrosis hemolysis test 與acid Ham test (C)acid Ham test 與Schilling test (D)Schilling test 與sugar water test

下列何種檢驗項目與鑑別診斷paroxysmal nocturnal hemoglobinuria 無關？ (A)Schilling test (B)sugar water test (C)sucrose hemolysis test (D)acid Ham test

下列何種凝血因子並非絲胺酸蛋白（serine protease）？ (A)factor VII (B)factor VIII (C)factor IX (D)factor X

osmotic fragility test 主要是為鑑別下列何種疾病？ (A)iron deficiency anemia (B)pernicous anemia (C)hereditary spherocytosis (D)G-6 PD deficiency anemia

診斷溶血性貧血的血液指標為何？ (A)decreased hemoglobin level (B)increased reticulocyte count (C)decreased MCV (D)decreased haptoglobin level

Schilling test 主要是為了鑑定下列何者？ (A)anemia due to intrinsic factor deficiency (B)anemia due to hereditary spherocytosis (C)sideroblastic anemia (D)paroxysmal nocturnal hemoglobinuria

vitamin B12 與folic acid 一起參與的代謝反應為下列何者？ (A)S-adenosyl homocysteine Æ homocysteine (B)homocysteine Æ methionine (C)methionine ÆS-adenosyl methionine (D)methylmalonyl CoA Æ succinyl CoA

下列何種蛋白質與鐵的運送無關？ (A)ferritin (B)DMT-1（divalent metal transporter） (C)ferroportin (D)HFE

hypersegmented neutrophil 常見於下列何種貧血？ (A)anemia due to iron deficiency (B)anemia due to vitamin B12 deficiency (C)aplastic anemia (D)sideroblastic anemia

下列何種因素有利於鐵的吸收？ferrous form Fe2+ 懷孕時 感染時 喝茶 (A)＋ (B)＋ (C)＋ (D)＋

男性週邊血液中，血色素的正常值為何？ (A)13.5 – 17.5 g/l (B)13.5 – 17.5 g/dl (C)13.5 – 17.5 mg/l (D)13.5 – 17.5 mg/dl

R1R1 phenotype 的血清反應為何？ (A)dccee (B)dCcee (C)DCCee (D)DccEE

下列有關惡性貧血的敘述，何者正確？ (A)它是一種血液腫瘤 (B)主因intrinsic factor 缺乏所引起 (C)由於vitamin B12 缺乏所引起的貧血 (D)由於folic acid 缺乏所引起的貧血

下列何者是白血球鹼性磷酸酵素染色所用之substrate？ (A)Naphthol AS-D phosphate (B)Naphthol AS-D chloroacetate (C)α- naphthyl acetate (D)Sodium lactate

下列何種路徑會產生2,3-DPG？ (A)Embden-Meyerhof glycolytic pathway (B)hexose monophosphate shunt pathway (C)methemoglobin reductase pathway (D)Luebering-Rapoport shunt pathway

下列何種因子的異常會使thrombin time（TT）延長？ (A)fibrinogen (B)prothrombin (C)factor X (D)factor XI

下列何種代謝反應會產生NADH？ (A)fructose-1,6-DP Æ glyceraldehyde-3P (B)glyceraldehyde-3P Æ 1,3-DPG (C)phosphoenolpyruvate Æ pyruvate (D)pyruvate Æ lactate

有關CFU-GEMM 以後的造血相關敘述，何者正確？ (A)Eosinophil 與neutrophil 由共同的幹細胞分化而來 (B)Basophil 與neutrophil 由共同的幹細胞發生而來 (C)Eosinophil 與Basophil 由共同的幹細胞分化而來 (D)monocyte 與neutrophil 由共同的幹細胞分化而來

下列何種染色對單核球具有專一性？ (A)Myeloperoxidase (B)α-naphthyl butyrate esterase (C)chloroacetate esterase (D)Acid phosphatase

下列有關慢性顆粒腫病（Chronic granulomatous disease）的敘述，何者正確？ (A)絕大部份為顯性遺傳性疾病 (B)病人的白血球無法被趨化物質吸引 (C)病人的白血球產生自我溶解所引起 (D)病人的氧化酵素缺陷，無法有效殺死吞噬的細菌

血清中含有抗–A，抗–B，抗–H 抗體的人，其血型應為下列何者？ (A)Bombay (B)O (C)AB (D)Oel

下列何者不是血小板輸血無療效的原因？ (A)受血者產生人類血小板抗原的抗體 (B)受血者產生HLA 抗原的抗體 (C)血小板收集及儲存品質不良 (D)Rh 血型不合

下列何種凝血因子具有EGF（epidermal growth factor）domain？ (A)factor VII 與factor VIII (B)factor VIII 與factor IX (C)factor IX 與factor X (D)factor X 與factor XI

Bernard-Soulier syndrome 主因下列何者引起？ (A)GP IIbIIIa deficiency (B)GP Ib deficiency (C)VWF deficiency (D)absence of α granule

有關國人在孟買血型或亞孟買血型的敘述，下列何者正確？ (A)多屬於孟買血型，血球上有A 或B 抗原，可分泌A，B，H 等物質 (B)多屬於孟買血型，血球上有少量A 或B 抗原，但不分泌A，B，H 等物質 (C)多為亞孟買血型，血球上沒有A 或B 抗原，不分泌A，B，H 等物質 (D)多為亞孟買血型，血球上沒有A 或B 抗原，口水中有A，B，H 等物質

ABO 血型不合引起之新生兒溶血症，最優先使用下列何者換血？ (A)O 型的紅血球加AB 型新鮮冷凍血漿 (B)O 型三天內新鮮的濃縮紅血球加AB 型新鮮冷凍血漿 (C)O 型三天內較新鮮的全血 (D)與嬰兒同血型三天內新鮮的濃縮紅血球

下列何種物質存在血小板之α granule 中？ (A)ATP 與serotonin (B)serotonin 與platelet-derived growth factor (C)platelet-derived growth factor 與von Willebrand factor (D)von Willebrand factor 與ATP

可採用下列何種試驗偵測Rh（-）母親血清是否含有Rh 抗體？ (A)直接抗球蛋白試驗 (B)間接抗球蛋白試驗 (C)吸附沖出試驗 (D)冷凝集素試驗

糖水試驗（Sucrose lysis test）與Ham test 是用來檢驗何種疾病？ 陣發性夜間血紅素尿症（PNH） 乙型海洋性貧血 惡性貧血 甲型海洋性貧血

下列那些情況會促使血紅素釋放氧？ 2,3-DPG 增加 2,3-DPG 減少 pH 上升 pH 降低 CO2 濃度增加

乙型海洋性貧血帶因者的特徵為： MCV＞100 fL, Hb A2＜2.0% MCV＞120 fL, Hb A2＞15% MCV＜80 fL, Hb A2＞3.5% MCV＜80 fL, Hb A2＜2.0%

不會出現在巨母球性貧血病人之周邊血液抹片的變化是： Basophilic stippling Howell-Jolly body Hypersegmented neutrophil Schüffner’s dot

一病患的RBC：4.5×106/μL；Hct：31%；Hb：8g/dL，其血液抹片觀察紅血球形態應為： Hypochromasia 及Spherocytosis Microcytosis 及Hypochromasia Microcytosis 及Hyperchromasia Macrocytosis 及Hyperchromasia

在紅血球的老化過程當中，下列何者會減少？ MCHC 鈉離子 Sialic acid 對氧的親合力

正常情況下的紅血球生成素（Erythropoietin）主要由何處製造？ 肝 脾 骨髓 腎

下列敘述中何者與AML M0 不符： 無Auer rod Myeloperoxidase 陰性 Specific 與non-specific esterase 均呈陰性 細胞表面標記符合CD13+, CD33+, TdT +, CD19-, CD2+ 9 鉛中毒的病人其血液抹片紅血球易出現何種包涵體？ Basophilic stippling Howell-Jolly bodies Heinz bodies Rouleaux formation 10 下列何種細胞標記，可以幫助診斷陣發性夜間血紅素尿症？ CD4, CD8 CD34, CD38 CD55, CD59 TdT, CD19 11 下列何種代謝途徑提供紅血球所需之NADPH？ Embden-Meyerhof glycolytic pathway Hexose monophosphate pathway Luebering-Rapoport pathway Methemoglobin reductase pathway 12 下列何種酵素的缺乏會導致血紅素的Methemoglobin 比例升高？ G6PD deficiency Pyruvate kinase deficiency Methemoglobin reductase deficiency LDH deficiency 13 Mycosis fungoides 時出現的Sézary’s cell 是屬於何種血球？ B cell T cell Monocyte Eosinophil 14 Heinz bodies 的形成主要原因為何？ 紅血球脫核不全 RNA 變性堆積而形成 血紅素受氧化損傷變性堆積而形成 寄生蟲感染 15 腎上腺素（epinephrine）注射後，血液嗜中性白血球明顯增多之最主要機轉為何？ 嗜中性白血球分布改變，由marginal pool 移往circulating pool 骨髓中髓系前驅細胞透過腎上腺受器，接受增生分化訊息 嗜中性白血球移行能力受阻，移往組織之數目減少 腎上腺素抑制嗜中性白血球apoptosis 16 所謂chronic granulomatous disease（CGD）是白血球何種功能出現異常？ phagocytosis chemotaxis degranulation Bacterial killing 17 下列何種檢驗可以用來區別診斷血管內溶血？ 尿液bilirubin 血清中hemopexin 血清中haptoglobin 血清中LDH 18 下面何種染色對hairy cell leukemia 診斷比較有用處？ Sudan black B Peroxidase Acid phosphatase with Tartrate PAS 19 缺鐵性貧血患者之下列何種檢查結果會上升？ Ferritin Sideroblast Serum iron RDW 20 FAB 分類megakaryocytic leukemia 為： AML, M0 AML, M5 AML, M6 AML, M7 21 網狀紅血球（reticulocyte）計數有何意義？ 可決定骨髓造血的反應 可判斷貧血的嚴重度 可決定紅血球計數的誤差 可校正紅血球之計數 22 病人血液抹片出現嗜中性白血球過度分葉的現象，可能原因為： 缺鐵性貧血 Vitamin B6 缺乏之貧血 Vitamin B12 缺乏之貧血 Vitamin D 缺乏之貧血 23 那一種ALL 細胞質會有明顯的空泡（vacuoles）出現？ Early B precursor ALL Common ALL Pre-B ALL B-cell ALL 24 某病人的檢驗結果如下：RBC↓；MCV↓；RDW↑；骨髓抹片的Prussian blue stain (-)，則其最可能的疾病 為： G6PD deficiency 再生不良性貧血 缺鐵性貧血 重症乙型海洋性貧血 25 下列那些原因會引起巨紅芽球性貧血： Vitamin B6 缺乏 Vitamin B12 缺乏 葉酸缺乏 胃壁的內 在因子分泌不足 鐵吸收不良 26 血漿中主要攜帶鐵的蛋白質為何？ Haptoglobulin Transferrin Ferritin Hemopexin 27 在血液中生命週期可達2 年的細胞是： T lymphocyte B lymphocyte Monocyte Erythrocyte 28 下列有關Gaucher’s disease 的敘述，何者正確？ 為醣類儲存的疾病 由於缺乏β-glucosidase 酵素 臨床上沒有症狀 常見neutrophil 形態異常 29 所謂紫質症（porphyria）是指： 體內鐵供應不足所引起 體內血基質（heme）過度聚積所引起 體內合成血基質（heme）過程有問題 血紅素之globin 合成缺陷 30 下列何種情況會使紅血球沉降速率增加？ 溫度下降 Westergren tube 放置傾斜 Polycythemia Hypofibrinogenemia 31 下列何者與血紅素的結合力最強？ CO CO2 O2 O3 32 下列何種技術對於細胞株性（clonality）之判斷有助益？ G6PD isoenzyme cytochemistry stain 細胞生化染色 Alkaline phosphatase isoenzyme 血球抗原Lea, Leb 33 下列何者屬於附著分子（adhesion molecule）？ IgG 的Fc 受器（receptor） C3b 受器（receptor） Integrin HLA 抗原 34 體內製造IL-5 之主要細胞為： B cell T cell Monocyte/macrophage 基質細胞（Stromal cell） 35 下列何者不能刺激造血幹細胞的生長？ IL-3 IL-6 IL-5 SCF 36 下列有關血品適應症之敘述，何者有誤？ 紅血球可以提昇血液載氧能力 血小板可以改善出血時間（bleeding time） 冷凍沈澱品用於改善腎病患者之凝血功能 新鮮冷凍血漿用於改善手術後病人白蛋白缺乏，順便改善營養狀況 37 下列血液病與病毒之配對中，何者正確？ EB virus: adult T cell leukemia EB virus: ALL L3 HTLV I/II: hairy cell leukemia Influenza virus: infectious mononucleosis 38 合成人類血色素相關的globin genes 中，正常人有幾個δ-globin gene？ 1 2 3 4 39 急性淋巴性白血病好發於幾歲？ <1 2~10 20~60 50~60 40 有關凝血 原時間（Prothrombin time）之報告方式，下列何者已不推薦使用？ 病人報告及參考值（皆以秒數表示） 病人報告及品管（control）值（皆以秒數表示） 凝血 原比值（Prothrombin ratio） 百分比活性（Percent activity） 41 比較新生兒（<3 天）與成人血液計數分類的結果，下列何者有誤？ 新生兒之淋巴球百分比數值（%）較高 成人之白血球絕對數值（單位109/L）較高 新生兒之血球容積（Hct）比較高 新生兒之reticulocyte（單位109/L）較高 42 所謂的CALLA 抗原，即為： CD3 CD4 CD10 CD22 43 根據FAB 之分類，何種AML 中Auer rod 出現的比例最高？ M1 M3 M4 M5 44 t (15;17) 之染色體易位牽涉的癌基因是： pmL myc abl ras 45 非典型淋巴球（atypical lymphocyte）屬於那種經活化的淋巴球？ T B NK 淋巴芽球 46 下列何者為成人T-細胞白血病細胞之表面抗原？ CD4 CD6 CD8 CD10 47 檢體之血球比容為75%，對凝血 原時間（Prothrombin time）之影響，下列何者正確？ 延長 縮短 不會有影響 必須同時有溶血才會有影響 48 病人血漿分析結果顯示第八凝血因子60%，而Bethesda 抗體分析為10 Bethesda 單位，則下列何者正確？ 合理，第八凝血因子減少主要是產生抗體 合理，第八因子仍在正常範圍是因抗體含量不高 不合理，因為在此抗體含量時不可能凝血因子活性仍然偏高 不合理，因為抗體含量不高，凝血因子活性偽低（falsely low） 49 von Willebrand 氏症之實驗室檢查結果，下列何者正確？ 模板出血時間（Template bleeding time）延長 凝血 原時間（Prothrombin time）延長 血小板受體（receptor）功能缺陷 部分凝血活 時間 （Activated partial thromboplastin time）延長 50 下列關於血管收縮作用的敘述，何者正確？ angiotensinⅡ會促進血管收縮 thromboxane A2 會抑制血管收縮 angiotensinⅡ是活化的血小板所分泌 thromboxane A2 是內皮細胞所分泌 51 下列何者非內皮下層組織的成分？ collagen fibrinogen fibronectin vWF 52 有關第十凝血因子缺乏之實驗室檢查，下列何者正確？ 凝血 原時間（Prothrombin time）延長 凝血 時間（Thrombin time）延長 出血時間（Bleeding time）延長 部分凝血活 時間（Activated partial thromboplastin time）延長 53 有關血友病之血液凝固檢查，下列何者合適？ A 型血友病（hemophilia A）之全血凝固時間（whole blood clotting time）正常 B 型血友病（hemophilia B）之全血凝固時間（whole blood clotting time）正常 A 型血友病之von Willebrand 因子含量正常 B 型血友病之von Willebrand 因子含量正常 54 關於國際正常化比值（International normalized ratio）之臨床運用，下列敘述何者最合適？ 最常用於監測肝 素抗凝劑治療 可用來評估血液凝固活化 可用來監測血栓狀況 最常用來監測肝功能 55 以Collagen 刺激產生血小板凝集反應時，下列何者正確？ 會有兩階段（two phase）凝集反應發生 凝集發生前可見一延遲反應期（lag phase） 偵測血小板storage pool defect 時要用高濃度collagen 刺激 Glanzmann thrombasthenia 之血小板對高濃度collagen 反應最好 56 下列有關後天B 抗原（Acquired B）之敘述那些正確？ 出現在消化道癌症及菌血症病患 出現在O 型 的病患 造成ABO 血型定型的困擾 所有的Anti-B 均可產生凝集反應 57 一顆巨核細胞（megakaryocyte）大約可製造出多少血小板？ 1000-2000 3000-4000 5000-6000 7000-8000 58 肝素（Heparin）治療之監測檢驗以下列何者最敏感？ 部分凝血活 時間（Activated partial thromboplastin time） 凝血 原時間（Prothrombin time） 全血凝固時間（Clotting time） 活化全血凝固時間（Activated clotting time） 59 瀰漫性血管內凝固之實驗室檢查結果，何者錯誤？ 出現碎裂紅血球 抗凝血 Ⅲ（AntithrombinⅢ）增加 D-dimer 增加 纖維蛋白原（Fibrinogen）減少 60 下列凝固因子中，何者並非serine protease？ factor IXa thrombin factor XIa factor XIIIa 61 纖維過度溶解的病人，其循環中plasminogen 的含量通常比正常人： 少 多 相同 無法測量出 62 下列何者不屬於依賴維生素K 的凝固因子？ factor Ⅶ factor Ⅷ factor Ⅸ factor Ⅹ 63 國人血清中出現最多的不規則抗體是： anti-D anti-E anti-c Anti-Mia 64 下列何種凝固因子在正常人血漿中含量最低？ factor Ⅶ factor Ⅷ factor Ⅸ factor Ⅹ 65 下列那一種方法，可以避免rouleaux 造成交叉試驗判讀的誤差？ 吸附作用（autoabsorption） 酵素處理（enzyme） 加熱作用（prewarm） 食鹽水取代（saline replacement） 66 下列fibrin 的水解產物中，何者具有抑制thrombin 的作用？ fragment D fragment E fragment X fragment Y 67 Direct Coombs’ test 用來偵測： 紅血球上的不完全抗體 血清中的不完全抗體 不規則抗體 交叉配合反應 68 有一個人的血型為A 型，Le(a-b+)，其唾液中可以偵測到那種抗原？ A Lea H Leb 69 下列何者是正常人體內凝固因子最重要的抑制子（inhibitor）？ antithrombinⅢ α2-antitrypsin heparin cofactorⅡ α2-macroglobulin 70 血球與anti-B, anti-A,B 形成混合視野（mixed field）反應者，為下列何種血型？ B B3 Bm Bx 71 白血球鹼性磷酸酵素（LAP）染色之血液，最好不加抗凝劑，如要使用，則以何種為宜？ EDTA Na-oxalate Heparin Na-citrate 72 肝素輔助因子Ⅱ（Heparin cofactorⅡ）與抗凝血 Ⅲ（AntithrombinⅢ）在抗凝血作用方面最大的不同為下 列何者？ 肝素輔助因子抑制凝血 （Thrombin）的能力較抗凝血 Ⅲ低 抗凝血 Ⅲ（AntithrombinⅢ）可以被肝素（Heparin）抑制 肝素輔助因子會抑制胞漿蛋白（Plasmin） 肝素輔助因子會抑制大多數之凝血蛋白 （coagulation protease） 73 下列有關manual polybrene 的敘述，何者有誤？ 增加抗原抗體反應的速度 對於K 抗原敏感度高 可測出微量的抗原 polybrene 是造成RBC 非特異性凝集 74 根據規定，每次捐血250 c.c.之間隔應該至少幾週？ 2 4 8 12 75 為了避免污染，洗滌紅血球應在幾小時內輸完？ 12 小時 24 小時 48 小時 72 小時 76 下列那一種血型系統與瘧原蟲（Plasmodium spp）感染有關？ Rh Lewis Duffy Lutheran 77 那一種疾病不表現Terminal deoxynucleotidyl transferase（TdT）之活性？ ALL-L1 ALL-L2 ALL-L3 lymphoblastic lymphoma 78 乙型海洋性貧血（β-thalassemia）的那種血紅素比例會增加？ HbA 或Hb Barts HbA2 或Hb F Hb H 或Hb A Hb Barts 或Hb H 79 新鮮冷凍血漿規定的貯存條件與時間為何？ <-18 度C，一年 <-25 度C，一年 <-20 度C，兩年 <-20 度C，三年 80 下列那種細胞的顆粒中含有serotonin？ neutrophil monocyte eosinophil basophil

要診斷何杰金氏病，在病理標本上必需見到何種細胞？ Langerhan’s giant cell Lymphoblast Reticulum cell Reed-Sternberg cell

若病患罹患骨髓異形成症候群 (Myelodysplastic syndromes, MDS)，則轉變成下列何種白血病的機率會增加？ Acute lymphoblastic leukemia Acute myelogenous leukemia Chronic lymphocytic leukemia Chronic myloid leukemia

骨髓纖維症 (Myelofibrosis) 患者，其週邊血液可見何種異常形態的紅血球？ Target cell Sickel cell Tear drop cell Stomatocytes

慢性骨髓性白血病 (Chronic myelocytic leukemia, CML) 其leukocyte Alkaline phosphatase 分數 (LAP score) 應為？ 增加 減少 正常 不一定

火焰細胞 (Flame cell) 可在下列何種白血病之細胞形態中出現？ Hairy cell leukemia Adult T-cell leukemia Multiple myeloma Hodgkin’s disease

Waldenstrom’s macroglobilinemia 之患者，其血清中可出現何種異常之免疫球蛋白？ Ig G I D Ig A Ig M

若病患血液檢查發現myeloblast 約90%，promyelocyte 約10%，peroxidase stain(+)，Sudan black stain(+)，並 可見Auer body，則可鑑別為何種型式之AML？ M1 M2 M3 M4

AML 白血病M2 型與下列那一個致癌基因最相關？ abl myc bcr fes 9 下列何種因子與Eosinophils 的分裂及成熟有密切關係？ IL-2 Erythropoietin IL-5 IL-6 10 下列對Pelget-Hüet anomaly 之敘述，何者正確？ 白血球之Lysosome 異常 顆粒球之細胞質異常 嗜中性球出現異常顆粒 嗜中性球之核分裂異常 11 急性淋巴球性白血病 (Acute lymphocytic leukemia) 的患者，其血小板數通常： 增加 嚴重減少 不變 不穩定 12 病人之WBC 為30,000/μ1，Hb 10.5 gm%，血小板為100 萬/μ1，其分類為myeloblast 8%, promyelocyte 5%, myelocyte 40%, metamyelocyte 30%, basophil 20%, eosinophil 5%, band 及Segments 45%, monocyte 2%, lymphocyte 3%，其最可能之診斷為： Leukemoid reaction Acute myeloid leukemia Chronic myeloid leukemia Chronic myelomonocytic leukemia 13 PAS 係使用何試劑？ Prussian blue Schiff’s reagent H2O2 Alpha-naphthol 14 下列何檢驗項目為慢性骨髓性白血病診斷之最好檢驗項目： Peroxidase stain Non-specific esterase stain LAP score Philadelphia chromosome 15 Adult T-cell Leukemia/Lymphoma 與下列何者有關？ EB virus HTLV-I Cytomegalovirus Influenza virus 16 下列那一種疾病可見末梢血液中同時有嗜酸性球和嗜鹼性球增加的情形？ 急性骨髓性白血病 (AML) 急性淋巴性白血病 (ALL) 慢性骨髓性白血病 (CML) 慢性淋巴性白血病 (CLL) 17 正常成人血液中嗜鹼性白血球的數目約有多少？ 0.01～0.1×109/l 0.2～0.5×109/l 0.6～1.0×109/l 1.5～3.5×109/l 18 單核球 (monocyte) 透過下列何者進行吞噬作用 (phagocytosis)？ HLA-DR IL-1 Fcr 受器 TGF-β 19 區分ALL 與ANLL 最重要的染色是下列何者？ wright stain myeloperoxidase stain nonspecific esterase stain specific esterase stain 20 有關細胞標誌在白血病的運用，下列何者錯誤？ AML M7 是CD42(+) AML 可能有CD7(+) B-CLL 應會有CD19(+)及CD7(+) Hairy cell leukemia 會有CD25(+) 21 血液若受細菌污染，造成凝集之偽陽性反應，主要是因紅血球上之何種抗原被活化所致？ O Ag P Ag S Ag T Ag 22 下列何種狀況雙凹圓盤狀之紅血球不會轉變成靶細胞 (target cells)？ 紅血球細胞膜表面積增加 紅血球細胞體積減少 紅血球細胞血色素合成減少 紅血球損失細胞膜 23 白血病病人，若見胸腺極度腫大，則可能的診斷是： 急性骨髓性白血病 慢性骨髓性白血病 慢性淋巴性白血病 急性淋巴性白血病 24 血型鑑定時，若倒置法 (Reverse typing) 之結果為A cells(3+)，B cells(3+)，O cells(－)，則應為何種血型？ A B AB O 25 下列何種植物凝集素，具有Anti-A1 性質？ Ulex europaeus Dolichos biforus Helix pomnatia Fomes fomentarius 26 下列那一種血品較適合用來治von Willebrand’s disease？ 血小板濃厚液 Factor VIII concentrate 新鮮冷凍血漿以及血小板濃厚液 冷凍沉澱品 27 A、B 和O 基因為等位基因 (allele)，即指A、B 和O 基因： 位於相同染色體上但不同基因座 位於相同染色體上同基因座 在不相同染色體上之類似基因 僅指同質基因 (Homozygous gene) 28 直接抗球蛋白實驗在測試： 體內紅血球表面是否吸附有抗體或補體 體內紅血球表面是否有異常抗原 血清中是否有抗體存在 血清中是否有補體存在 29 ABO-HDN (hemolytic disease of newborn) 換血之血品選擇，下列何者為正確？ O 型全血 O 型洗滌紅血球加AB 型新鮮冷凍血漿 新生兒同血型全血 新生兒同血型紅血球濃厚血 30 在國人最常見的臨床有意義的不規則抗體（37℃反應，可引起輸血反應）為： anti-Miltenberger 抗體 anti-P anti-M anti-N 31 血小板輸用效果不彰 (platelet transfusion refractoriness, PTR)，絕大多數由於非免疫原因為主，免疫原因也多 因何種抗體所引起？ GlycoproteinⅠa GlycoproteinIIIa GlycoproteinⅠb HLA-Ⅰ 32 下列有關Rh 血型之敘述，何者錯誤？ Rh 血型蛋白屬於細胞膜內在性蛋白 Rh 血型基因是由兩個密切聯結的基因RHD 和RHCE 所組成 中國人Rh 陰性之比率甚低 Rh 陰性者指其血球缺D 抗原。且帶anti-D 33 國人最常見之ABO 亞型是B3 型。下列有關B3 血型之敘述，何者錯誤？ 血球和anti-B 及anti-AB 不會呈弱混合凝集反應 血球上H 抗原增加 血清中大多不會產生anti-B 在分泌型的口水中有正常量之H 及B 抗原 34 低離子濃度溶液試驗 (low-ionic strength solution tests; LISS) 之敘述，何者錯誤？ 可促進抗體吸附於紅血球之上 可促進抗體吸附的速率 會促進補體之吸附 可促進紅血球之凝集反應 35 何種血型之紅血球上H 物質含量最多： O A2 B Bombay 36 下列有關ABO 血型抗原之敘述，何者錯誤？ ABO 血型抗原是屬於醣類抗原 ABO 血型抗原遍布全身 有核細胞 ABO 血型抗原是由ABO 基因產生之物質 ABO 血型抗原是臨床上最重要之血型抗原 37 有關thromboxane A2 的敘述何者正確？ 引發血小板凝集的能力比Prostacyclin 強 由血管內皮細胞合成 半衰期30 分鐘 為血管的強烈舒張劑 38 ABO 血型定型不合時，懷疑病人可能原本是A 型，但因腸胃道之疾病而發生acquired B 抗原，接著應以下 列何測試加以確認： anti-Al lectin anti-H lectin 酸化anti-B 試劑 抗體篩檢及鑑定 39 有關血栓調節素 (thrombomodulin) 的敘述何者正確？ 由血管內皮細胞合成 結合凝血 (thrombin) 後更能強力分解纖維蛋白原 (fibrinogen) 是一種多單位聚合體 (polymer) 不存在於血漿中 40 下列何者是最常見的遺傳性出血性疾病？ A 型血友病 VW D (von willabrand disease) B 型血友病 C 型血友病 41 下列有關纖維蛋白溶解 (plasmin) 的敘述何者正確？ 可分解補體 可活化第十二因子 可分解 fibrin 可分解fibrinogen 可加速凝血 可被α2-macroglobulin 活化 42 阿斯匹靈 (Aspirin) 可阻止血小板產生聚集作用，主要是由於Aspirin 可抑制何種酵素的活性？ Prostacyclin synthase Phospholipase Thromboxane synthase Cyclooxygenase 43 紅血球系列前期造血細胞Pronormoblast 的特徵，何者敘述錯誤？ 具核仁 N: C ratio 低 Chromatin 疏鬆 未開始製造血紅素 44 下列何者是抑制紅血球生成之因子？ Stem cell factor (SCF) GM-CSF IL-3 IL-1 45 維生素B12 及葉酸缺乏會造成巨母紅血球貧血 (Megaloblastic anemia)，其原因是： 細胞膜合成受抑制 DNA 合成受阻 血色素 (Hemoglobin) 合成受抑制 脂質代謝異常 46 下列何種貧血症之RDW (Red Cell distribution width) 結果正常？ 缺鐵性貧血 重度海洋性貧血 鐵芽球性貧血 再生不良性貧血 47 下列何者係以supravital stain 檢測： Basophilic stippling Howell-Jolly body Cabot’s ring Heinz body 48 下列何者為SERPIN (serine protease inhibitor)？ PAI-1 (plasminogen activator inhibitor-1) Protein C BPTI (bovine pancreatic trypsin inhibitor) TFPI (tissue factor pathway inhibitor) 49 凝血 原時間 (PT) 及活化部份凝血活 時間 (APTT) 延長之患者血漿，若加入aged plasma 後則可導正， 但以absorbed plasma 加入則無效，此患者可能缺乏何種凝固因子？ Ⅴ VII X XI 50 下列有關protein C 與第九因子的敘述何者正確？ 皆為絲胺酸蛋白 (serine protease) 的前驅物 只有第九因子須維生素K 輔助完成生合成步驟 二者皆參與第十因子活化 缺乏時皆造成出血症狀 51 血小板細胞膜上的成分，何者具有partial thromboplastin 的功能？ von Willebrand factor glycoprotein-IIa platelet factor-3 glycoprotein-Ⅰa 52 血小板之δ－顆粒或稱Dense body 不含下列何者： β-thromoboglobulin calcium ADP serotonin 53 特發性血小板減少症紫斑 (ITP) 之實驗室檢查，何者正確？ 白血球增加 血小板分佈寬度值 (PDW) 減少 血餅收縮時間 (CRT) 縮短 凝血 原消耗時間 (PCT) 縮短 54 Glanzmann disease 由於血小板缺乏何種glycoprotein (GP) 所引發之疾病？ GP-Ⅰb GP-IIb GP-IIa GP-Ⅰa 55 血液凝固之內在路徑過程，何者正確？ XII→XI→X→IX III→VII→X→II IX→XI→II→I XII→XI→IX→X 56 下列對於hypofibrinogenemia 之凝固學檢查，何者最適宜？ TT 延長 PT 延長 BT 縮短 APTT 延長 57 APTT 試驗中，須加入Kaolin 及兔腦磷脂，其目的是用來代替下列那種物質來活化凝固路徑？ Ca2+ phospholipid VIII factor XIII factor 58 凝固學檢查結果為：PT 延長，Stypven time 延長，TT 正常，則可能因缺乏下列何種凝固因子所致？ V VII IX XI 59 生合成Von Willebrand factor 為： liver megakaryocyte kidney spleen 60 下列有關Acute myeloblastic leukemia (AML) 患者之實驗室檢驗結果，何者錯誤？ Uric acid 增加 LDH 增加 Hb 降低 血小板增加 61 血小板之正常MPV 值約為： 1-5fl 6-15fl 16-20fl 21-25fl 62 若患者的Reticulocyte 值為5%，Hct 值為25%，其Reticulocyte Production Index (RPI) 值為多少？ 1 1.2 1.4 1.6 63 Hemophilia A 會出現： TT 和APTT 延長 APTT 延長，VIII 下降 BT 延長，VIII 下降 TT 和BT 延長 64 正常的紅血球在0.5%NaCl 中，則約有多少%會溶解？ 0-5% 10-20% 40-50% 70-90% 65 陳舊的正常血清缺乏那些凝血因子？ XII, XIII V, VIII VII, IX X, XI 66 血球形態出現棘細胞 (Acanthocyte)，與下列何種疾病有關？ Thalassemia Iron deficiency anemia a-β-lipoproteinemia Sickle cell anemia 67 鉛中毒病人之紅血球會出現何種血球形態？ 嗜鹼性彩點 (Basophilic stippling) 靶細胞 (target cell) 淚滴細胞 (tear drop cell) 巨大細胞 (Macrocyte) 68 下列何種因素與維持紅血球之形狀和柔軟度無關？ 紅血球之Na+/K+ membrane pump 血漿之pH 值 membrane skeleton lipid bilayer 69 一旦鐵離子進入腸黏膜，它就會經基底膜 (basolateral membrane) 進入血流，或以下列何形式儲存於腸黏膜 細胞質中？ ferritin haemosiderin transferrin myoglobin 70 Reticulocytes 的特性何者錯誤？ 不為雙凹圓盤狀 已無合成Hb 之能力 必須以supravital stain 才能確認 數目可反映骨髓之造血能力 71 缺鐵性貧血時下列相關檢驗項目，何者會升高？ Serum ferritin Marrow sideroblasts Total iron binding capacity Transferrin saturation 72 Thalassemia major 時下列何檢驗項目不會升高？ Serum ferritin Marrow iron Total iron binding capacity Transferrin saturation 73 血液檢體若以生理食鹽水稀釋20 倍後，以血球計數盤計算白血球數，結果在4 個W 區內之白血球總數為 200 顆，則原血液檢體每mL 之白血球數為？ 1×104 4×105 4×106 1×107 74 血紅素電泳分析結果：HbA=87%, HbF=5%, HbA2=8%，可能為下列何種海洋性貧血？ α-thalassemia major α-thalassemia minor β-thalassemia minor β-thalassmia major 75 鐮刀型貧血 (Sickle cell anemia) 病患之血紅素，其胺基酸產生何種取代型式？ α 鏈第6 位置的glutamic acid 被Lysine 取代 α 鏈第6 位置的glutamic acid 被Valine 取代 β 鏈第6 位置的glutamic acid 被Lysine 取代 β 鏈第6 位置的glutamic acid 被Valine 取代 76 Anemia 時那一檢驗數據不一定會異常？ RBC counts Hb level Recticulocyte counts Hct 77 下列對Aplastic anemia 之實驗檢驗結果，何者正確？ Bleeding time 縮短 WBC 數目增加 血清Fe 減少 Erythropoietin 增加 78 紅血球之前期細胞何者開始製造血紅素？ Pronormoblast Basophilic normoblast Polychromatophilic normoblast Orthochromic normoblast 79 紅血球分佈寬度 (RDW) 數值大於15%，可能為下列何者？ 大球性 小球性 血球形態不等 血球大小不等 80 以醋酸纖維，在pH8.4 進行血紅素電泳分析，Hb E 會與下列何種血紅素，出現於相同位置，而無法分辨？ Hb A2 Hb S Hb A Hb F