膳食療養學考古題｜歷屆國考試題彙整

申論題 ※本題為申論題，請使用鍵盤及滑鼠輸入作答內容，由左至右橫式作答。 1.請試述天然攪打與商業管灌配方的優缺點。（10分） 2.請說明急性腎損傷（acute kidney injury）的病因分類？病人會有那些常見的臨床表徵？並請依據 「2020台灣急性腎損傷處置共識」，對病人熱量與蛋白質的攝取量提供建議。（15分） 3.一位53歲男性汽修工人（焊接金屬／吸入橡膠），無家族肺癌病史，亦無抽菸、飲酒、嚼檳榔等習 慣。主訴：近3～5年體力下降，非計畫性體重減輕2～3 kg／2個月，聲音嘶啞約2個月（無喉嚨 痛）。經切片檢查後，診斷為肺癌（LLL／非小細胞／pT2aN1M0，stageⅡB）；因肺癌進行肺葉切除 術，進行LLL（左下肺葉）肺葉切除術／肺楔型切除術LUL（左上肺葉）／淋巴廓清術，並進行化學 治療及放射治療，周邊置入中心靜脈導管（PICC）。病人手術入院時的身高169.7公分，體重51.3公 斤，血清albumin：4.1 mg/dL、WBC：3,010×103/μL、hemoglobin：11.4 g/dL、PLT：11.4×103/ μL、creatinine：1.04 mg/dL、BUN：20 mg/dL。化療後病人食慾變差（自述為原有食量的一 半），進食後易有飽脹感，早上頭暈亦影響胃口，最近有看中醫用藥以增加食慾，目前可下床自由 活動。 請試述病人手術後接受化學治療及放射治療期間之熱量和蛋白質需求、完整營養診斷（PES；P為(1) 經口攝取不足 (2) BMI < 18.5 體重過輕）及飲食衛教重點。（25分）

測驗題 ※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。 1.營養照顧紀錄是醫療團隊成員之間溝通的工具，有關營養紀錄的敘述，下列何者錯誤？ A.營養介入內容要記錄在病歷中，但如果病人狀況良好飲食內容無調整可以不要記錄 B.病歷中的營養紀錄要簡明扼要地總結營養照顧內容 C.整個醫療團隊需要瞭解營養照顧之基本原則和方式，以提升照顧品質 D.營養紀錄模式可以POMR、SOAP或ADIME等方式呈現 2.有關營養照護流程中營養評價（evaluation）的敘述，下列何者正確？ A.病人每日熱量需要量為1,650大卡 B.建議病人每天最多5份豆魚蛋肉類攝取 C.病人過去偏愛水果，每次會吃一盤水果，一天吃兩次 D.病人未依營養師飲食計畫增加蔬菜量攝取 3.營養照顧程序中，營養診斷之「PES」敘述，下列何者錯誤？ A.P是problem B.E是evaluation C.S是signs D.S是symptoms 4.使用全靜脈營養輸液時，體重50公斤的病人，每日最大的葡萄糖供應量，下列範圍何者最適當？ A.50～140公克 B.250～340公克 C.350～440公克 D.450～540公克 5.張先生83歲為腦中風患者，住院期間無法由口進食，則以鼻胃管提供營養，灌食結果消化情況尚 可，出院前評估張先生至少半年無法拔管進食，下列營養介入方式，何者最佳？ A.nasoduodenal（ND）feeding B.nasojejunal（NJ）feeding C.percutaneous endoscopic gastrostomy（PEG）feeding D.percutaneous endoscopic jejunostomy（PEJ）feeding 6.有關進行居家營養支持照顧的考慮因素，下列何者錯誤？ A.家庭環境衛生可以保護病人的健康和降低感染風險 B.病人居家環境可提供充足的活動空間及設備 C.能夠理解營養支持所需的相關技術、設備和用品的使用方式 D.病人或家屬的財務和時間投入，可能導致的家庭經濟負擔 7.當病人考量停止靜脈營養前，經口攝入的營養素須持續可以滿足人體營養素需求的大約多少%？ A.30 B.50 C.75 D.90 8.有關減重飲食控制的敘述，下列何者最不適當？ A.不論低脂、低醣或均衡的限制熱量飲食，長期都會產生類似的減重效果 B.蛋白質攝取1.2公克／公斤體重，有助於降低lean body mass（LBM）的流失 C.低醣飲食可能顯著增加血液尿酸濃度 D.高脂低醣飲食通常含有較高的維生素B1、鈣及鎂 9.有關神經性暴食症（bulimia nervosa）病人的營養治療，下列敘述何者最不適當？ A.若病人代謝率過低，以每日1,600～1,800大卡開始，再逐步達到DRI熱量建議 B.若病人體重過重或肥胖，應採取嚴格限制熱量飲食以減輕體重 C.提供非水溶性纖維以改善便秘 D.若病人便秘，避免補充鐵劑 10.下列何者常出現在神經性厭食症（anorexia nervosa）病人的身上？ A.enamel erosion B.esophagitis C.muscle wasting D.Russell's sign 11.誘導gout發作的可能原因，下列何者錯誤？ A.飢餓、快速減重 B.吃香菇豆腐餐 C.喝含糖飲料 D.喝啤酒 12.關於「水溶性纖維」與「非水溶性纖維」的差異，下列敘述何者最適當？ A.水溶性纖維會促進肝臟將膽固醇代謝為膽酸 B.水溶性纖維不會產生熱量 C.非水溶性纖維有抑制膽固醇合成的作用 D.果膠、木質素屬於水溶性纖維 13.對於腸道切除術後的營養處置，下列敘述何者最不適當？ A.空腸是營養素吸收的主要部位，因此空腸切除後造成的營養問題通常比迴腸切除來得嚴重 B.大部分小腸切除術後的病人需要使用一段時間的靜脈營養來維持營養狀況 C.小腸切除術後開始腸道營養時，使用複合完整營養素配方比元素或預解配方更能刺激腸道黏膜復原 D.因為大腸癌而施行迴腸造口術（ileostomy）的病人建議術後6～8週使用低渣飲食 14.下列何種疾病需要採用低纖維飲食？ A.chronic cholecystitis B.diverticulitis C.irritable bowel syndrome D.colon polyps 15.有關肝性腦病變（hepatic encephalopathy）的敘述，下列何者正確？ A.在輕度肝性腦病變發生時，建議開始限制蛋白質以防止症狀惡化 B.益生菌可能有助於降低血液氨（ammonia）的濃度 C.rifaximin是作為治療的抗生素，主要是為了避免肝性腦病變病人發生腸道感染 D.研究證實使用BCAA有助於症狀改善並提高存活率 16.有關small intestinal bacterial overgrowth（SIBO）的敘述，下列何者錯誤？ A.易導致脂肪吸收不良 B.易導致cobalamin缺乏 C.可用抗生素治療 D.不影響醣類吸收 17.有關消化性潰瘍生理病理學之敘述，下列何者錯誤？ A.胃潰瘍較常發生於胃小彎；十二指腸潰瘍大部分發生在十二指腸前端近幽門處的部位 B.胃潰瘍病人胃酸分泌量正常或減低，造成胃黏膜損傷主因是胃黏膜障壁減弱 C.十二指腸潰瘍病人大部分有胃酸分泌量增加的現象 D.進食可減輕胃潰瘍腹部疼痛不適，但會加重十二指腸潰瘍疼痛 18.推薦給糖尿病前期病人以降低糖尿病風險之生活型態，下列何者最不適當？ A.規律運動及減少熱量攝取來達成體重控制目標 B.遵循地中海型飲食 C.減少飽和脂肪酸攝取 D.戒菸並鼓勵沒有喝酒習慣的病人每日適當飲酒 19.有關糖尿病的飲食原則，下列何者最不適當？ A.減重有助於改善血糖控制，對於肥胖糖尿病人，營養師應聚焦於以減重為中心的飲食計畫 B.第1型糖尿病的青少年，應定期追蹤其生長及發育，嚴格飲食限制來預防肥胖可能會導致飲食失調 的發展 C.應符合個人及文化的偏好，鼓勵病人選擇合適份量的健康食物 D.提供多樣性食物選擇來維持飲食的樂趣 20.有關妊娠糖尿病的照護，下列敘述何者最適當？ A.空腹血糖控制目標＜120 mg/dL B.醣類食物要分配至3餐與2～4份點心 C.應避免餵母乳以減少新生兒罹病風險 D.糖化血色素控制目標＜5.6% 21.有關糖尿病之黎明現象（dawn phenomenon），下列敘述何者正確？ A.是半夜低血糖後在黎明時反彈的現象 B.此現象起源於低血糖時分泌反調節荷爾蒙的結果 C.是黎明前胰島素減少或夜間肝臟葡萄糖產生過多所致 D.可減少晚上胰島素劑量或改長效胰島素避免此現象發生 22.下列有關預防腎結石復發的敘述，何者最不適當？ A.發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease）會增加草酸鈣結石的發生率 B.酸性尿液（low urine pH）是導致尿酸腎結石的重要原因 C.預防胱胺酸結石（cystine stone）復發，每日水分攝取量需要超過4公升以上 D.鹼化尿液（raising urine pH）可以預防磷酸氨鎂結石（struvite stone） 23.劉先生，170公分，76公斤，糖尿病腎病變病人，其血液生化值如下（括弧內數值為正常值範 圍）：HbA1c 9.7%、BUN 47（7～20）mg/dL、creatinine 2.1（0.5～1.3）mg/dL、potassium 5.5 （3.5～5.5）mEq/L、phosphorus 4.8（2.3～5.1）mg/dL、血壓150/98 mmHg，有關劉先生的治療 建議，下列何者最不適當？ A.良好血糖控制對延緩腎功能惡化的影響大於降低蛋白質的攝取量 B.血壓控制好對延緩腎功能惡化的影響大於降低蛋白質的攝取量 C.維持血磷正常可以延緩副甲狀腺亢進與骨病變發生 D.此時使用得舒飲食（DASH diet）能延緩腎功能喪失速度 24.蔡先生是規律血液透析的病人，下列何種維生素最不易在透析時流失？ A.維生素B12 B.維生素B6 C.維生素C D.葉酸 25.有關醫師評估透析病人乾體重（dry weight）的目的，下列何者錯誤？ A.維持體內最佳體液容積 B.維持正常血壓 C.減少蛋白尿 D.降低死亡率 26.依據美國心臟協會（American Heart Association）和美國心臟醫學會（American College of Cardiology）於2018年所提出的飲食減鈉指引，下列何者錯誤？ A.血壓偏高的成年人應將每日鈉攝取量減至1,500 mg以下 B.血壓正常的成年人每日不宜攝取超過6 g的鹽 C.高血壓病人應將每日鈉攝取量控制在1,000 mg以下 D.多數成年人應試著至少減少1,000 mg的每日鈉攝取量 27.下列何種飲食成分與降低血清膽固醇濃度最無關？ A.plant stanols B.vitamin E C.nicotinic acid D.soluble fiber 28.依據2013年美國心臟醫學會（American College of Cardiology）／美國心臟協會（American Heart Association）發表的臨床指引，下列何種運動型態最適合用於防治高血壓？ A.中至高強度的有氧運動，每週至少3～4次，平均每次40分鐘 B.輕至中強度的有氧運動，每週至少3～4次，平均每次40分鐘 C.中至高強度的有氧運動，每週至少3～4次，平均每次30分鐘 D.輕至中強度的有氧運動，每週至少3～4次，平均每次30分鐘 29.有關心臟衰竭stage C及stage D（依據American Heart Association定義分類）之主要營養治療原 則，下列敘述何者最不適當？ A.以健康飲食、有氧運動及多喝水等進行生活型態改善 B.若使用利尿劑，則視需要補充鎂及維生素B1 C.每日鈉攝取控制在2公克，水份攝取可先以每天小於2,000 c.c.為原則 D.惡病質或營養狀況不佳，可考慮腸道或靜脈營養，但要注意體液進出量之平衡 30.在發生創傷（traumatic injury）或敗血症（sepsis）後，人體對蛋白質之利用及代謝會發生改 變，下列對於重症病人體內蛋白質代謝的敘述何者最不適當？ A.肌肉蛋白質會大量分解成支鏈胺基酸（branched-chain amino acids, BCAAs）以提供肌肉能量來 源 B.此時肝臟會大量製造急性期蛋白質（acute-phase protein）來調控生理的損傷或感染，而製造急 性期蛋白質的原料主要來自於體內的瘦體組織（lean body mass） C.由於肌肉蛋白質大量分解，鉀、磷及鈣離子會大量從尿中流失 D.病人體內容易呈現負氮平衡（negative nitrogen balance），而此現象要在控制好病人的發炎反 應後才得以改善 31.有關加速術後康復（enhanced recovery after surgery, ERAS）的步驟，下列敘述何者錯誤？ A.為了避免手術時發生吸入性嗆傷，術前不可給與任何型態的食物 B.在腹部或大腸手術前可以給與富含碳水化合物的飲料，以促進血糖的調控並減少氮的流失 C.在手術中需注意水分的補充量，避免過度補充 D.術後如果胃腸道功能正常，給與固態食物飲食比給與清流質飲食佳 32.王先生在進行捷運架高工程時，不甚從高處跌落後被巨大落石壓傷，被緊急送醫後，因右側大腿粉 碎性骨折後截肢，病人因敗血症與呼吸衰竭進行急救後由急診收治外科加護病房。王先生收治後五 天，其血液動力學（hemodynamics）狀態漸漸穩定，其BMI為26，要開始進行營養支持，但仍因呼 吸衰竭持續以呼吸機支持、體內呈現酸中毒（acidosis）的狀態。下列何者為最適當的熱量需求估 算方式？ A.以indirect calorimetry的測量為基準 B.每公斤體重35～40大卡 C.每公斤體重25～30大卡 D.每公斤體重35大卡＋500大卡 33.承上題，關於王先生灌食前後的血液動力學（hemodynamics）狀態，其監控項目或標準何者錯誤？ A.血糖控制80～110 mg/dL B.mean arterial pressure（MAP）＞50 mmHg C.cardiac output D.oxygen saturation 34.有關tuberculosis病人之每日蛋白質建議攝取量，下列何者最適當？ A.0.6～0.8 g/kg B.0.9～1.1 g/kg C.1.2～1.5 g/kg D.1.6～2.0 g/kg 35.有關慢性阻塞性肺病（COPD）病人營養照護的主要目標，下列何者最不相關？ A.維持瘦肉組織與脂肪組織適當的比例 B.減少藥物和營養素的交互作用 C.維持水分的平衡 D.預防高三酸甘油酯血症 36.有關酒精與癌症的敘述，下列何者最不適當？ A.酒精對食道癌而言是可改變風險因素之一 B.酒精會增加罹患肝癌的風險，並增加倖存者的死亡率 C.同時使用菸草和酒精會增加上消化道癌症風險 D.建議女性每日酒精攝取量不超過2酒精當量 37.有關cancer cachexia，下列敘述何者錯誤？ A.會持續性的減輕體重其機制類似慢性飢餓狀態 B.增加脂質分解並減少脂肪組織質量 C.增加蛋白質分解與肌肉耗損 D.增加基礎代謝率因而增加能量消耗 38.依據2019亞洲肌少症工作小組（Asian Working Group for Sarcopenia, AWGS）對肌少症之共識， 建議基層醫療可以使用下列何種問卷篩檢肌少症？ A.Mini Nutritional Assessment（MNA） B.Strength, Assistance with walking, Rising from a chair, Climbing stairs, and Falls （SARC-F） C.Malnutrition Universal Screening Tool（MUST） D.Subjective Global Assessment（SGA） 39.有關脂肪酸氧化的遺傳代謝失常（genetic metabolic disorder）的治療飲食，下列何者最不適 當？ A.避免禁食 B.低脂飲食 C.低醣飲食 D.攝取足夠熱量 40.有關出血性和缺血性腦中風的敘述，下列何者最適當？ A.八成五以上的腦中風患者屬於出血性腦中風 B.缺血性中風發作時，患者通常會有頭痛、嘔吐、意識障礙之後昏迷 C.右側大腦中動脈栓塞可能會引發失語症 D.高血壓是出血性和缺血性腦中風共同的危險因子

營養照護過程包括四個步驟，下列何者為第一步驟？ (A)營養評估 (B)營養診斷 (C)營養介入 (D)監測與評價

病人的血液生化數值例如：空腹血糖、膽固醇等，在SOAP 紀錄法中應在下列那個部分？ (A)subjective (B)objective (C)assessment (D)plan

成人尿液分析中出現下列何者可視為正常生理現象？ (A)葡萄糖 (B)膽紅素 (C)酮體 (D)蛋白質

病人裝置Gastrojejunal dual tubes 的目的是： (A)提供更大的灌食量，幫助病人更容易達到熱量需求 (B)通常一條管路灌藥，一條管路灌食，避免飲食與藥物產生交互作用 (C)通常一條管路引流，一條管路灌食，有助於術後早期腸道營養 (D)通常一條管路灌食，一條管路灌水，用於需要大量水分補充的病人

病人在決定利用管灌營養（tube feeding）支持時，對於其插管方式需考量的因素，下列何者錯誤？ (A)需使用管灌營養支持的時間長短 (B)病人是否有吸入性嗆傷或肺炎的危險 (C)病人是否呈現昏迷的狀態 (D)未來是否有進行其他手術的計畫

下列對全靜脈營養（total parenteral nutrition, TPN）營養配方的敘述何者錯誤？ (A)配方中胺基酸的組成包含所有必需胺基酸，而在非必需胺基酸方面牛磺酸（taurine）通常可添加在給予嬰兒的配方中，故牛磺酸被認為是條件性必需（conditionally essential）胺基酸 (B)配方中的脂肪乳劑除可以供應熱量外亦可供應必需脂肪酸（essential fatty acid），為了避免必需脂肪酸缺乏，亞麻油酸（linoleic acid）提供之熱量約需占總熱量之0.25%，而α-次亞麻油酸（α-linolenic acid）提供之熱量則約占總熱量之2～4% (C)如果全靜脈營養需要使用超過6 個月以上，則需追蹤血液中的錳（manganese）及鉻（chromium） (D)鐵因為與脂肪乳劑不相溶且可能會促進微生物的生長，故一般來說不會添加在全靜脈之營養輸液中

王先生為中風病人並接受常規復健治療，本次因感冒發燒入院，有吸入性肺炎、高血壓的病史，本次入院後醫師放置鼻胃管以灌食幫浦（feeding pump）連續灌食作為營養支持路徑，飲食處方為1,800 大卡高蛋白飲食。除肺炎的控制外，王先生每天早上10 時至11 時須至復健部進行治療，其餘時間仍維持連續灌食。經營養師評估後，較適合建議下列何種灌食方式？ (A)bolus feeding (B)intermittent feeding (C)cyclic feeding (D)gravity feeding

有關脂肪細胞（adipocyte）的敘述，下列何者正確？ (A)僅有肥胖兒童在進入青春期時，脂肪細胞數量會增加 (B)正常成長過程，體脂肪在6 歲時達到最大比例 (C)正確的減重方式，可以使脂肪細胞體積和數量降低 (D)半揮發性有機化合物（semivolatile organic compounds）會儲存在脂肪細胞中

有關神經性厭食症（anorexia nervosa）病人的營養素需求，下列何者正確？ (A)低體重病人常有維生素B1 缺乏，再餵食（refeeding）階段需額外補充 (B)低體重病人血清25-hydroxy vitamin D 濃度通常過高 (C)因高胡蘿蔔素血症（hypercarotenemia），需限制病人類胡蘿蔔素的攝取 (D)限鈉飲食（2 公克／天）對病人的水分滯留沒有幫助

體重控制過程中常採用行為療法來輔助減重，下列敘述何者不屬於刺激控制療法（stimuluscontrol）？ (A)介入個案進食時間，如增加咀嚼次數或增加放下餐具的次數，以延長用餐時間 (B)請個案詳細記錄每日進食量、時間、地點和情緒 (C)建議個案只能在特定地點進食，並採用特定餐具 (D)要求個案不可將進食與其它活動同時進行，如看電視或講電話

下列何種荷爾蒙會增加蝕骨作用（bone resorption）導致骨質的流失？ (A)甲狀腺素（thyroid hormone） (B)副甲狀腺素（parathyroid hormone） (C)胰島素（insulin） (D)升糖素（glucagon）

肝臟疾病的病人常存在有中等至嚴重程度的營養不良及代謝異常，下列症狀對應營養素缺乏或堆積的關聯何者錯誤？ (A)prolonged prothrombin time—vitamin K (B)Wernicke encephalopathy—vitamin B6 (C)macrocytic anemia—folate (D)parkinsonism—manganese

下列何種疾病，建議採用高纖飲食？ (A)Crohn's disease (B)ileostomy (C)diverticulosis (D)blind loop syndrome

酒精性肝炎（alcoholic hepatitis）病人，下列何者不常見？ (A)fatty liver (B)Wernicke encephalopathy (C)hyperalbuminemia (D)hepatomegaly

張先生陳述在平時用完餐後平躺休息時或是享用完大餐後，容易有心灼熱現象，根據張先生的敘述，他最有可能罹患何種腸胃疾病？ (A)萎縮性胃炎 (B)胃食道逆流 (C)傾食症候群 (D)克隆氏症

酗酒者，下列何種酒精代謝產物具有肝毒性（hepatoxicity）？ (A)hydrogen (B)acetaldehyde (C)fatty acid (D)lactic acid

有關老年的糖尿病人的照顧，下列何者正確？ (A)對於有多種慢性疾病及認知功能障礙者，嚴格控制血糖（HbA1C＜7.0%）有助於延緩衰退 (B)營養照顧方向應著重在避免肥胖 (C)嚴格的碳水化合物控制和使用無糖食物有助於改善血糖及健康 (D)出現高血糖高滲透壓狀態時，要補充足夠水分

下列那種口服降血糖藥物可以增加胰島素分泌和餐後腸泌素濃度，但不會增加體重，也較少低血糖？ (A)α－葡萄糖苷酵素抑制劑（α-glucosidase inhibitors） (B)二肽基肽酶－4 抑制劑（DPP-4 inhibitors） (C)雙胍類（biguanides） (D)非磺醯尿素類胰島素分泌劑（meglitinides）

規律的運動對於糖尿病病人有相當的健康助益，下列敘述何者錯誤？ (A)提升胰島素的敏感度 (B)降低glucose transporter 4（GLUT4）的效能 (C)增加非藥物治療的機率與成效 (D)可降低胰島素反調節激素（counter-regulatory hormones）

Sodium-glucose transporter 2 inhibitors 類降血糖藥，如：Canagliflozin（Invokana）控制血糖的機制，主要作用於下列何種器官？ (A)胰臟beta 細胞 (B)小腸 (C)肝臟 (D)腎臟

有關糖尿病腎病變病人醫學營養治療，下列何者較適當？ (A)在延緩腎功能喪失速度上，血糖控制好比降低蛋白質攝取量更重要 (B)出現水腫低血鈉時，飲食應增加鹽的攝取以改善低血鈉 (C)豆腐等植物性蛋白質會增加腎臟負擔，病人應避免食用 (D)血糖控制良好時容易發生低血鉀，飲食要注意補充鉀

醫師轉介本月開始腹膜透析的張先生至營養門診，下列何項飲食建議最不適當？ (A)需降低醣類攝取 (B)需降低鉀的攝取 (C)需降低磷的攝取 (D)需降低飽和脂肪的攝取

下列何者為食物中容易增加腎臟溶質負荷（solute load）最主要的成分？ (A)纖維質 (B)蛋白質 (C)醣類 (D)脂質

林女士68 歲，血液生化值如下（括弧內數值為正常值範圍）：BUN 58（7～20）mg/dL、creatinine 3.7（0.5～1.3）mg/dL、GFR：23 mL/min、potassium 4.2（3.5～5.5）mEq/L、phosphorus4.6（2.5～4.8）mg/dL、Hb9.0（12～14）g/dL，醫師診斷她為慢性腎衰竭。根據K/DOQIguideline，下列何項飲食建議不適當？ (A)每日蛋白質建議量為0.6 g/kg (B)如果達不到足夠熱量的攝取，蛋白質攝取量可以增加到每日0.75 g/kg (C)每日蛋白質攝取量0.6 g/kg 時，其中至少80%需來自high biological value protein (D)每日蛋白質攝取量0.75 g/kg 時，其中至少50%需來自high biological value protein

王女士62 歲、身高158 公分、體重78 公斤，罹患高血壓、高脂血症多年並無按時就診服藥，平日參加土風舞社團作為運動，但最近常感到疲倦、呼吸不順且下肢水腫，這次因參加土風舞活動不到十分鐘後突然暈倒，送醫後才被診斷為心衰竭。在此階段的營養需求與評估項目，下列何者正確？ (A)減少餐次並增加當餐份量有助於心衰竭病人減重 (B)Thiamin 補充有助於改善左心室射出分率 (C)每日容許增加的水腫體重為2.5 公斤 (D)可檢測到病人血中coenzyme Q10 濃度較高的情況

陳女士62 歲，因嚴重的心肌病變將進行心臟移植，入院評估時身高162 公分、理想體重58公斤。因食慾變差近兩個月體重從45 公斤下降至40 公斤，醫師認為陳女士的體重太輕，若想降低術後的死亡率，則進行手術的最低建議體重為何？ (A)53.6 公斤 (B)46.4 公斤 (C)42.2 公斤 (D)48.5 公斤

承上題，陳女士於心臟移植手術後出院，六個月後回診的健康檢查顯示T-score＜-1.0，下列建議何者不適當？ (A)給予抗骨流失藥物，如雙磷酸鹽類 (B)給予負重運動鍛鍊 (C)每日鈣質建議量為800～1,000 mg (D)雌激素補充

下列Mediterranean diet score tool 之評估標準，何者錯誤？ (A)每天使用≧4 湯匙的olive oil (B)每週飲用≧5 杯的紅酒，每杯＝240 c.c. (C)每週攝取≧30 g 的堅果 (D)每天紅肉類攝取＜1 份（100～150 g/份）

有關systemic inflammatory response syndrome 之判定條件，下列敘述何者錯誤？ (A)體溫之判定標準為＞38℃ (B)心跳速率＞90 次／分鐘 (C)呼吸速率＜20 次／分鐘 (D)白血球的數目＞12,000 顆/mm3

王先生50 歲因疝氣入院手術。在手術時發現部分小腸缺血壞死，因此在疝氣手術完成後先暫時關閉腹腔，五天後再次手術切除30 公分空腸。病人主訴腹痛，理學檢查後腹脹、無腸音，下肢有嚴重的按壓性水腫。其身高175 公分、體重125 公斤，相關血液檢查如下：albumin 1.8g/dL，Na 138 mmol/dL，K 3.2 mmol/dL，Cl 102 mmol/dL，下列敘述何者錯誤？ (A)術前5～7 天應該開始給予靜脈營養支持 (B)術後可給予含有arginine 的免疫調節配方以降低傷口合併症 (C)其熱量需求為11～14 kcal/kg ideal body weight (D)其蛋白質需求為2～2.5 g/kg ideal body weight

蔡先生是一位漁工，在船上進行收鋼纜作業時，因纜繩斷裂刷過大腿，使得右側大腿瞬間被鋼纜切斷，被直升機緊急送到醫院，病人因敗血症與呼吸衰竭在急診急救後轉送外科加護病房。在此階段，有關體內蛋白質代謝方式的敘述，下列何者錯誤？ (A)支鏈胺基酸從骨骼肌分解氧化以提供能量來源 (B)肝臟分泌acute-phase protein 用以應付發炎反應與合成瘦體組織 (C)肌肉蛋白質分解後的胺基酸的碳骨架用以進行glucose-alanine cycle 與glutamine synthesis (D)組織蛋白質分解使得鉀、磷、鎂從尿中排除

承上題，蔡先生在加護病房中因血液動力學（hemodynamics）一直不穩定，維持NPO 的狀態，但血糖一直高居300～400 mg/dL 之間，需以胰島素治療，此時關於導致蔡先生高血糖的原因，下列敘述何者錯誤？ (A)壓力荷爾蒙使得insulin to glucagon 的比值增加 (B)因體內能量需求增加使得gluconeogenesis 作用上升 (C)corticosteroid 分泌促使體內蛋白質異化（proteolysis）增加 (D)發炎反應促使細胞激素分泌使得胰島素阻抗增加

罹患頑固型氣喘（refractory asthma）當規律性使用類固醇治療時，宜補充下列何種營養素？ (A)維生素B (B)omega-6 多元不飽和脂肪酸 (C)鈣 (D)維生素K

有關囊腫性纖維化（cystic fibrosis）病人的營養治療，下列敘述何者錯誤？ (A)熱量需求為同年齡層健康族群的120～150% (B)需補充維生素D3（cholecalciferol），劑量為每日1,500～2,000 IU，18 歲以上劑量需增加至每日10,000 IU (C)維生素K 每日至少攝取1,000 微克以達到最佳維生素K 營養狀況 (D)病人常有血鈉過高的問題，應特別注意避免鈉攝取過高

Tumor-node-metastasis（TNM）的分類標準中，關於T1、T2、T3、T4 所代表的意思，下列何者正確？ (A)主要腫瘤的大小 (B)主要腫瘤的數量 (C)主要腫瘤的種類 (D)主要腫瘤轉移到幾個器官

有關糖和甜味劑的敘述，下列何者正確？ (A)高糖飲食對增加癌症的發病率沒有相關 (B)美國FDA 批准的非營養性甜味劑，適度使用是安全的 (C)營養性甜味劑幾乎沒有提供能量，因為僅微量就可增甜 (D)糖醇類，如：甘露醇、山梨糖醇和木糖醇等，是屬於非營養性甜味劑

下列何者不是腦性麻痺嬰兒常出現的問題？ (A)骨質疏鬆 (B)便秘 (C)食慾增加 (D)胃食道逆流

有關Down syndrome 的孩童照顧，下列何者錯誤？ (A)嬰兒期可能因為口腔運動技能無法協調，需提供腸道營養來達到營養需求 (B)可能因為減少肌肉張力及低活動度而增加肥胖的機會 (C)5 歲以上的兒童，能量需求的計算必須基於體重而不是身高 (D)經常出現便秘問題，建議攝取足夠的纖維及水

老化引起的胃酸不足（achlorhydria）是老年人易缺乏那一營養素的重要原因？ (A)維生素B12 (B)維生素B2 (C)維生素B1 (D)維生素B3

對肝醣儲積症第Ia 型（glycogen storage disease type Ia）之敘述，下列何者錯誤？ (A)主要是由於酵素glucose-1, 6-phosphatase 基因發生缺陷，造成肝醣無法正常分解 (B)預防低血糖及維持血糖穩定，為營養治療目標之一 (C)飲食調整建議使用低醣高脂飲食為原則 (D)因為生玉米澱粉（uncooked cornstarch）中之葡萄糖釋放及吸收緩慢，可於餐間或晚間給予，減少低血糖的發生

林小姐身高158 公分，體重73 公斤，空腹血糖148 mg/dL、三酸甘油酯210 mg/dL，到營養諮詢門診希望能控制體重，以及改善血糖與血脂，平日飲食多外食（熱量攝取約150%熱量需求），依PES 書寫內容，下列何者最適當？ (A)營養診斷（P）：肥胖，病因（E）：運動量不足，徵候（S）：熱量攝取約150%之熱量需求 (B)營養診斷（P）：熱量攝取過多，病因（E）：有關熱量攝取之食物與營養相關知識不足，徵候（S）：BMI：29.2 (C)營養診斷（P）：肥胖，病因（E）：熱量攝取過多，徵候（S）：空腹血糖148 mg/dL (D)營養診斷（P）：熱量攝取過多，病因（E）：之前未接受過營養相關衛教，徵候（S）：三酸甘油酯210 mg/dL

有關理想的營養篩選工具（nutrition screening tool）特質，下列何者錯誤？ (A)具敏感性和專一性 (B)只有醫事人員可以使用 (C)不同使用者有相同的結果 (D)簡單、迅速、容易被使用

下列有關營養照護步驟（Nutrition Care Process, NCP）的說明何者錯誤？ (A)以系統性蒐集、驗證、解釋數據釐清營養相關問題的是營養診斷（Nutrition Diagnosis） (B)營養評估（Nutrition Assessment）的目的是決定個案有一個或多個營養相關的問題 (C)營養照護步驟的第二步驟為包含PES 的營養診斷 (D)食物相關的歷史、營養相關的歷史、體位測量都是營養評估的資料蒐集類別

下列何者不是病人裝置鼻胃管常見的合併症？ (A)胃食道逆流引發吸入性肺炎 (B)鼻黏膜損傷及出血 (C)胃潰瘍 (D)導管插入部位出現滲漏

腸道營養與靜脈營養相較，下列敘述何者錯誤？ (A)腸道營養較有助於保留小腸黏膜障蔽 (B)腸道營養較容易發生感染性併發症 (C)腸道營養較能減少異化作用 (D)腸道營養較能節省醫療費用

患者服用warfarin 類藥物時，應避免何種營養素含量高的食物？ (A)維生素A (B)維生素D (C)維生素E (D)維生素K

對於因治療產生放射性腸炎、吸收不良而導致腹瀉的癌症灌食患者，可使用下列何種類型配方？ (A)元素或預解配方 (B)低纖維聚合配方 (C)高水溶性纖維配方 (D)高蛋白濃縮配方

依據衛生福利部國民健康署公布有關metabolic syndrome 的標準，下列何者錯誤？ (A)腰圍男性≧90 cm，女性≧80 cm (B)TG≧150 mg/dL (C)fasting glucose≧100 mg/dL (D)HDL 男性＜50 mg/dL，女性＜40 mg/dL

有關鈣恆定作用（calcium homeostasis）的敘述，下列何者錯誤？ (A)飲食中鈣質攝取不足會刺激副甲狀腺素分泌 (B)甲狀腺素可促進腎小管對鈣的再吸收而提升血鈣濃度 (C)血鈣濃度下降時維生素D3 可促進腸道的鈣吸收率 (D)貯存於骨骼中的鈣質可經破骨作用釋出以調節血鈣濃度

下列何者飲食型態最不適合作為減重飲食？ (A)Low glycemic index diet (B)Vegan diet (C)Mediterranean diet (D)Dysphagia diet

限制熱量（restricted-energy）的均衡飲食是常被使用的減重飲食療法，有關此療法的敘述下列何者錯誤？ (A)除了限制熱量外，必須教導個案健康的飲食型態及增加活動量 (B)代糖被發現除了熱量少、有甜味外，也可幫助降低食物攝取，強化個案減重效果 (C)碳水化合物需占總熱量的50～55%，儘量以高膳食纖維的食物，如蔬菜、水果和全穀類為主要來源 (D)當熱量攝取女性低於1,200 大卡，男性低於1,800 大卡時，通常建議個案需額外補充維生素和礦物質補充劑

有關骨關節炎（osteoarthritis），下列敘述何者不適當？ (A)有晨間僵硬的現象（morning stiffness） (B)骨關節骨質流失（bone loss）加劇 (C)常因關節負荷過大而發生 (D)關節軟骨變薄影響吸震效果

下列那一種病毒性肝炎的感染途徑和其他三者不同？ (A)hepatitis B (B)hepatitis C (C)hepatitis D (D)hepatitis E

萎縮性胃炎（atrophic gastritis）易造成下列何種營養素缺乏？ (A)維生素B3、鐵、鉀 (B)維生素B12、鐵、鈣 (C)維生素B12、鐵、鉀 (D)維生素B3、鐵、鈣

全胃切除（total gastrectomy）後可能會有下列何種併發症？ (A)膽囊發炎 (B)糞石形成 (C)增加飢餓感 (D)胃排空延遲

短腸症病人之小腸細菌常過度滋生，造成營養缺失的情形，對此類病人可建議採用低-FODMAPs之食物，則下列那些食物應儘量避免食用？(A)含木糖醇之口香糖 (B)荔枝、芒果 (C)洋蔥濃湯 (D)珍珠鮮奶茶 ⑤鱸魚湯 ⑥白切肉 (A) (A) (B) (D)⑤ (B) (B) (C)⑤⑥ (C) (A) (C)⑤⑥ (D) (A) (B) (C) (D)

Gastroesophageal reflux disease（GERD）病人之飲食生活建議，下列何者錯誤？ (A)避免吃披薩與炸雞 (B)床頭不宜抬高，身體平躺會較舒服 (C)晚上睡覺前2～3 小時，不宜進食 (D)不抽菸

有關糖尿病低血糖的敘述，下列何者正確？ (A)低血糖的症狀包括發抖、冒冷汗或心悸等 (B)血糖低於50 mg/dL 以下才需介入 (C)低血糖時應立即補充高熱量食物 (D)意識不清時應注射生理食鹽水

下列有關第2 型糖尿病飲食，三大營養素熱量百分比的分配，何者正確？ (A)50%醣類、20%蛋白質、30%脂肪 (B)40%醣類、30%蛋白質、30%脂肪 (C)20%醣類、40%蛋白質、40%脂肪 (D)依照病人代謝狀況而定

血糖超過多少mg/dL 時，即需監控糖尿病人的血液或尿中酮體含量？ (A)300 (B)240 (C)180 (D)126

關於妊娠糖尿病之敘述，下列何者錯誤？ (A)可在懷孕24 至28 週被診斷 (B)妊娠糖尿病易造成巨嬰 (C)預防肥胖可減少日後罹患第2 型糖尿病的危險率 (D)新生兒出生時常發生高血糖狀況

下列何者不是腎結石的合併症？ (A)metabolic syndrome (B)hyperparathyroidism (C)urinary tract infection (D)dementia

依據2013 年ACC/AHA 指引有關降低血壓的生活型態建議，下列何者正確？ (A)比原始鈉攝取量，每天減少1,000 mg 以上可以降低血壓 (B)每天限制鈉攝取量3～4 g (C)每週運動3 次，每次30 分鐘 (D)運動強度為低至中度為宜

目前沒有專門為末期腎衰竭病人設計的靜脈維生素製劑配方，因此通常使用標準配方的維生素製劑，但在沒有完整的營養評估下，下列何種維生素不建議添加在腎病病人的靜脈配方中？ (A)biotin (B)pyridoxine (C)vitamin D (D)vitamin A

郭先生是一位業餘運動員，經常參加三鐵比賽，在夏日環湖的三鐵自行車路段中出現頭暈、頭痛、虛弱無力、噁心嘔吐、肌肉抽筋等現象，補充水分與降溫處置後，出現茶色尿的情況，送醫後發現其血清肌酸激酶（creatine kinase, CK）顯著上升、尿素氮（BUN）118 mg/dL、肌酸酐5.5 mg/dL，被診斷為橫紋肌溶解合併急性腎衰竭。郭先生的急性腎衰竭的病因為下列何種？ (A)腎前性（prerenal） (B)腎因性（intrinsic renal） (C)腎後性（post-renal） (D)泌尿道阻塞（urinary tract obstruction）

承上題，郭先生在入院後每日小便量350 c.c.合併高血鉀、肺水腫、酸中毒的情況，在加護病房進行連續性腎臟替代性治療（continuous renal replacement therapy, CRRT），郭先生的蛋白質需求為多少公克／公斤體重？ (A)0.5～0.75 (B)0.8～1.0 (C)1.2～1.4 (D)1.5～2.5

心臟移植手術病人之營養建議，下列何者錯誤？ (A)短期之蛋白質建議為1.3～2.0 g/kg/day (B)脂肪建議為≦30%總熱量 (C)鈉的建議量為2 g/day (D)鈣的建議量為800 mg/day

因長期高血壓而漸進性發展成心衰竭，與下列何者相關？ (A)心肌梗塞 (B)心律不整 (C)左心室肥大 (D)肺栓塞

有關降低罹患atherosclerotic cardiovascular disease（ASCVD）風險的飲食建議，下列敘述何者錯誤？ (A)飽和脂肪宜占總熱量5～6%，有利於降低血中LDL-C (B)以單元不飽和脂肪取代飽和脂肪，有利於降低血中膽固醇及三酸甘油酯 (C)以多元不飽和脂肪取代飽和脂肪及醣類，有利於降低血中LDL-C (D)建議膽固醇攝取須限制在300 mg/day 以下，有利於降低ASCVD 風險

病人在使用管灌（tube feeding）營養支持時，有關配方的選擇及其所引起之副作用，下列敘述何者錯誤？ (A)病人使用一般標準聚合配方（standard polymeric enteral formulas）時，脂肪含量常是引發病人耐受不良的原因，可建議先給予脂肪含量比例較低的配方 (B)在給予創傷及代謝壓力較高的病人使用的配方中多會添加較高比例的蛋白質或是支鏈胺基酸，以防止病人的體蛋白過度分解 (C)調節免疫配方常會添加精胺酸（arginine）、麩醯胺（glutamine）、ω-3 脂肪酸及抗氧化營養素，這個配方適合給予所有腸道手術、創傷、燒傷或是敗血症的病人使用 (D)給予重症病人的配方中應避免非水溶性纖維之添加，而水溶性纖維之添加則可幫助病人避免腹瀉

對於燒燙傷病人是否需要額外補充維生素之敘述，下列何者錯誤？ (A)維生素C 參與傷口癒合的作用，可建議給予每天0.5～1.0 g (B)持續24 小時給予0.66 mg/kg/h 之高劑量維生素C，有助於減少輸液復甦（fluid resuscitation）治療時的液體需要量 (C)維生素A 之使用存在中毒的風險，僅肝臟疾病病人需注意使用 (D)因維生素D 的主要來源之一為皮膚製造，燒燙傷病人皮膚受損則容易造成維生素D 缺乏

燒燙傷病人體內電解質濃度變化及如何維持其平衡之敘述，下列何者正確？ (A)使用sliver nitrate soaks 做傷口護理時，除了會引發低血鉀之發生外，亦有可能會造成血鈣濃度下降 (B)低血鈉是燒燙傷病人常發生的症狀，限制由口自由攝取水分或限制鈉離子的水分補充是最常處置的方法 (C)當燒燙傷病人剛開始接受含葡萄糖之輸液復甦治療時，常會有高血磷的狀態發生 (D)血鈣降低常發生在總燒傷面積（Total Body Surface Area, TBSA）大於20%的病人，即早鼓勵病人多活動則可減少低血鈣之發生

依據2016 年美國靜脈暨腸道營養醫學會／美國重症醫學會（ASPEN/SCCM）發表的重症營養照護指引，下面那些工具最適合用於篩檢重症病人的營養狀況？(A)MUST (B)MST (C)MNA (D)NRS-2002 ⑤NUTRIC score ⑥SGA (A) (A) (C) (B) (D)⑤ (C) (B)⑥ (D) (C) (D)

下列何者可能是急性呼吸窘迫症候群（ARDS）患者攝食不足時容易產生的併發症？ (A)hypercapnia (B)stress hyperglycemia (C)azotemia (D)nosocomial infection

有關開放性結核病（tuberculosis）病人的敘述，下列何者錯誤？ (A)有缺鐵性貧血時，適量補充鐵劑對病人仍是需要的 (B)蛋白質建議量為0.8～1.0 g/kg IBW (C)身體呈現異化代謝（catabolism）且體重下降 (D)營養不良會降低抗結核菌藥物的治療效果

大腸直腸癌病人手術後常見的營養相關症狀，下列何者正確？ (A)乳糖不耐症（lactose intolerance） (B)胃輕癱（gastroparesis） (C)傾食症候群（dumping syndrome） (D)脹氣和腹痛（bloating and cramping）

經常攝取下列那一套食物組合，最易增加罹癌風險？ (A)燒烤牛肉串、可樂 (B)松阪豬肉飯糰、美式咖啡 (C)蒜香糯米腸、胡蘿蔔汁 (D)乾煎雞腿排、紅酒

依據國際吞嚥困難飲食標準（International Dysphagia Diet Standardisation Initiative, IDDSI），下列那一項屬於過渡性食物（transitional food）？ (A)蜂蜜 (B)米湯 (C)冰淇淋 (D)果泥

阿茲海默症（Alzheimer's dementia）的4As 對應於營養上的影響，下列敘述何者正確？ (A)Amnesia：無法記得吃過什麼，但很信任照顧者 (B)Aphasia：無法說出吃過什麼 (C)Apraxia：因身體肌肉及協調問題導致無法順利的吃、咀嚼、吞嚥 (D)Agnosia：忘記食物的名稱而不敢吃，導致營養不良

新生兒及幼兒相關之代謝遺傳疾病與飲食治療原則，下列何者錯誤？ (A)Urea cycle disorders 限制蛋白質飲食 (B)Glycogen storage disease type I 限制醣類飲食 (C)Galactosemia 限制乳製品 (D)Fatty acid oxidation disorders 低脂（≦30% 熱量）或限制脂肪飲食

下列何種病歷紀錄格式最不適合臨床營養照顧使用？ (A)Subjective, Objective, Assessment, Plan（SOAP） (B)Problem-Oriented Medical Records（POMR） (C)Hazard Analysis Critical Control Points（HACCP） (D)Assessment, Diagnosis, Intervention, Monitoring, Evaluation（ADIME）

篩檢病人營養不良Malnutrition Universal Screening Tool（MUST）量表的項目，不包括下列何者？ (A)急性疾病影響攝食的狀態 (B)身體質量指數 (C)小腿圍 (D)非計畫性體重喪失

陳先生73 歲，教育程度為高中畢業，因肺炎合併急性呼吸衰竭住院。病人雖可以進食但食量少，為了解其正確的進食量，應該使用何種飲食評估方法較理想？ (A)飲食記錄 (B)飲食頻率 (C)24 小時回憶法 (D)飲食史

鼻胃管灌食的重症病人，下列何者不是降低aspiration 風險的最佳處置？ (A)檢查胃殘餘量 (B)抬高頭部 (C)持續會厭下抽痰（continuous subglottic suctioning） (D)口腔清潔（oral decontamination）

有關再餵食症候群（refeeding syndrome）的敘述，下列何者正確？ (A)原先營養狀態正常的嚴重外傷病人因病情及手術導致過去兩週幾無營養攝入，在開始灌食時也屬高風險族群 (B)特別容易出現在接受高脂肪高熱量飲食的病人 (C)典型的表現為「三低一高」，包括低血磷、低血鉀、低血糖及高血鎂 (D)若發生再餵食症候群時，建議加快腸道或靜脈營養的給予速度，以矯正營養素的缺乏

三高個案如伴隨有肥胖問題，建議最少要減輕原始體重的多少，以改善血糖、血壓及血脂？ (A)2-3% (B)5-10% (C)12-14% (D)15%以上

下列灌食配方中蛋白質所占的熱量比例，何者之氮：非蛋白質熱量（nitrogen: non-protein calorie）之比值為1：150？ (A)14.3% (B)16.7% (C)20.0% (D)25.0%

下列那一種減重飲食，其巨量營養素占熱量比率最接近醣類約40%，脂肪及蛋白質各占30%？ (A)Atkins Diet (B)Ketogenic diet (C)The South Beach Diet (D)Mediterranean Diet

有關神經性厭食症（anorexia nervosa）個案的維生素及礦物質缺乏的敘述，下列何者正確？ (A)再餵食階段（refeeding stage），低體重的患者因為醣類的攝取增加可能會惡化維生素B12 的缺乏 (B)在異化代謝階段（catabolic stage），患者的鐵質需求量是增加的，因此在治療初期應立即補充鐵劑 (C)患者的高胡蘿蔔素血症（hypercarotenemia）最主要原因是攝取過多富含類胡蘿蔔素的食物 (D)患者鋅的缺乏可能是因為熱量攝取不足及素食（vegetarian diet）的關係

下列那個維生素是骨鈣蛋白（osteocalcin）成熟所必需的？ (A)維生素A (B)維生素D (C)維生素E (D)維生素K

邀請朋友聚餐時，其中有一位為麩質腸病的個案，可以為他準備下列那些食物？(A)三明治 (B)壽司 (C)芋圓 (D)披薩 (A) (A) (B) (B) (A) (D) (C) (B) (C) (D) (C) (D)

下列那一種腸胃道疾病患者在餐後1-3 小時可能出現消化性低血糖？ (A)胃食道逆流疾病（GERD） (B)克隆氏症（Crohn’s disease） (C)胃癌接受全胃切除手術 (D)消化性潰瘍

治療胃食道逆流疾病（GERD）使用的Ranitidine 是一種組織胺H2 接受器阻斷劑，它的主要作用機轉為何？ (A)提供黏膜保護 (B)降低胃酸的產生 (C)增加下食道括約肌（LES）壓力 (D)加速胃排空

迴腸大量切除病人出現脂肪瀉（steatorrhea）時，往往導致礦物質的吸收降低，下列何者較不受影響？ (A)鈣 (B)鎂 (C)鋅 (D)鈉

下列有關肝硬化病人之代謝變化，何者錯誤？ (A)肝醣儲存量增加 (B)有葡萄糖不耐的情形產生 (C)優先使用脂肪或蛋白質作為能量來源 (D)容易出現低血鈉

關於引發胃食道逆流的原因，下列敘述何者錯誤？ (A)下食道括約肌壓力降低 (B)胃腸道蠕動增加 (C)腹內壓增加 (D)唾液分泌減少

有一登山隊員誤食毒菇，出現黃疸且陷入昏迷而緊急送醫，肝功能相關生化檢驗值為：白蛋白2.2 g/dL、天門冬胺酸轉氨酶12,800 U/L、丙胺酸轉氨酶16,800 U/L、膽紅素總量4.3 mg/dL。醫師初步診斷為中毒引起之猛爆性肝炎，最宜優先給予下列何種營養處置？ (A)立即補充動物性蛋白，以維持正氮平衡 (B)立即給予大量生理食鹽水，以預防脫水 (C)立即提供高蛋白飲食，以協助其改善意識不清的現象 (D)立即給予10%葡萄糖輸液，以預防低血糖及蛋白質異化作用

第1 型糖尿病主要的病因為何？ (A)飲食不當與久坐 (B)胰島素分泌上升 (C)胰島素抗性 (D)自體抗體攻擊胰島細胞