藥學(五)考古題｜歷屆國考試題彙整

有關 chronic obstructive pulmonary disease（COPD）急性發作，下列敘述何者錯誤？ (A) 使用 antibiotics 的時機包含病人僅有痰量增加但需要插管者 (B) antibiotics 的選用應涵蓋 drug-resistant Streptococcus pneumoniae (C) 病人接受一劑 antibiotic injection 後，若症狀大幅改善，可考慮轉成 oral ciprofloxacin 治療 (D) 建議 COPD 診斷超過 6 個月可接種每年 influenza vaccine

有關人工關節感染之處置，下列何者正確？ (A) 儘量避免移除人工關節，以免破壞生物薄膜發展成全身性感染 (B) 若不移除人工關節，可用抗生素治療 6 週 (C) 若移除人工關節，可同時植入新的人工關節，再以抗生素治療 2 週 (D) 若移除人工關節，之後須以抗生素治療 6 週

有關 febrile neutropenia 病人抗黴菌治療的敘述，下列何者正確？ (A) 在病人接受廣效性抗生素後第 3 天，仍然發燒，必須開始抗黴菌治療 (B) Candida spp.引起 90%的黴菌感染 (C) 在確診 invasive Aspergillus infection，voriconazole 是首選藥品 (D) isavuconazole 是經驗性抗黴菌治療的首選藥品

下列何者不含於治療 latent TB infection 的各種建議處方？ (A) isoniazid (B) rifapentine (C) rifampin (D) ethambutol

有關 influenza 抗病毒藥品，下列敘述何者正確？ (A) amantadine 為 M2 ion channel inhibitor，可用以治療 influenza B virus 感染 (B) baloxavir 為 Cap-dependent endonuclease inhibitor，可用於 12 歲以下兒童，僅需 1 次劑量 (C) 因 influenza 重症而住院的病人即使發病時間超過 48 小時，仍應給與 neuraminidase inhibitors (D) zanamivir inhalation 不建議使用於暴露後預防 influenza

下列有關 genital warts 與 human papillomavirus（HPV）的敘述，何者正確？ (A) 尖形濕疣俗稱菜花，主要由 HPV 第 9 型及第 18 型引起 (B) HPV 疫苗在有性行為以前施打，可得到最大保護效力，建議施打年齡為 16～45 歲 (C) HPV 與生殖器部位以及口咽部位的癌症相關 (D) 治療應以藥品優先，如效果不彰，再以冷凍治療或手術移除

下列抗生素常見之 ADR，其對應監測方式或指標，何者最不適當？ (A) linezolid，myelosuppression，CBC with differential (B) erythromycin，prolonged QTc，electrocardiography (C) daptomycin，myopathy，ceruloplasmin (D) colistin，nephrotoxicity，serum creatinine

下列何者不是 HIV 感染者 opportunistic infection 常見的 pathogen？ (A) Pneumocystis jiroveci (B) Toxoplasma gondii (C) Mycobacterium tuberculosis (D) Clostridioides difficile

下列有關 cellulitis 的處置與抗生素治療，何者最不適當？ (A) nonpurulent 者，除臨床症狀外，應採取患部檢體培養診斷 (B) nonpurulent 者，使用 cephalexin 治療 (C) 抬高患肢有助於改善症狀 (D) purulent 者，且無全身性症狀者，主要的處置是切開與引流

有關尿道感染與抗生素療程的配對，下列何者正確？ (A) 慢性攝護腺炎：至少 4 週 (B) 糖尿病病人的急性膀胱炎：至少 3 週 (C) 輕微的急性腎盂腎炎：3 天 (D) 懷孕婦女的急性膀胱炎：3 天

有關腦膜炎治療之敘述，下列何者正確？ (A) fluoroquinolones 穿透血腦障壁比例高，是治療腦膜炎的首選 (B) aminoglycosides 無論靜脈注射或脊髓內給藥都能有效治療腦膜炎 (C) linezolid 為抑菌性抗生素，且無法在腦脊髓液中達到治療濃度，因此不適合用於腦膜炎 (D) vancomycin 在腦膜發炎時穿透血腦障壁的比例會提高，因此可用於治療腦膜炎

併用 aminoglycoside 與 penicillin G 治療 enterococci 引起的成人心內膜炎，下列敘述何者正確？①gentamicin peak level 必須＞8 mg/L ②gentamicin peak level 維持在 3 mg/L ③gentamicin trough level＜1 mg/L ④腎功能正常者，gentamicin 劑量為 5～7 mg/kg Q24H ⑤腎功能正常者，gentamicin 劑量為 1 mg/kg Q8H ⑥aminoglycoside 只須使用 3～5 天 (A) ①③④ (B) ②③⑤ (C) ①④⑥ (D) ②④⑥

有關藥品誘發的氣喘，下列敘述何者錯誤？ (A) β-blockers 誘發之支氣管痙攣，應選用 ipratropium 來緩解 (B) 曾經因 aspirin 引起氣喘者，使用 ibuprofen 仍有發生氣喘之風險 (C) NSAIDs 誘發的氣喘，使用 5-lipoxygenase inhibitor 會加重症狀 (D) timolol ophthamic solution 有誘發氣喘之風險

張先生罹患 COPD，spirometry 檢查數值為：FEV1/FVC＜0.7，FEV1＝30% of predicted，過去 1 年內曾因 acute exacerbations of respiratory symptoms 而住院，COPD Assessment Test 問卷評量分數為 10 分。其治療上首選吸入性藥品為何？ (A) salbutamol 併用 ipratropium (B) salmeterol (C) fluticasone (D) olodaterol 併用 tiotropium

江先生是計程車司機，這幾天因有感冒流鼻涕症狀而到社區藥局選購指示藥品。藥師應建議下列何項藥品？ (A) chlorpheniramine (B) diphenhydramine (C) hydroxyzine (D) loratadine

有關 COPD 治療之敘述，下列何者錯誤？ (A) 對於穩定期 COPD，單方 bronchodilator 的選擇，LAMA 與 LABA 二者均可考慮 (B) LAMA 預防急性惡化的效果較 LABA 為佳 (C) 若單方長效 bronchodilator 治療，症狀控制不佳或反覆急性發作，可以改用固定劑量複方 LABA＋LAMA (D) 對於穩定期 COPD，ICS＋LABA 預防急性發作的效果較 LABA＋LAMA 佳

林先生長期使用 budesonide 及 formoterol 複方吸入劑與 theophylline 口服緩釋型控制氣喘，現感染社區型肺炎。下列何者對原有氣喘用藥影響最小？ (A) amoxicillin/clavulanate (B) clarithromycin (C) erythromycin (D) ciprofloxacin

慢性阻塞性肺疾病病人若其症狀少，但屬較高風險時，下列何種治療最適當？ (A) Berotec® MDI（fenoterol） (B) Seebri® Breezhaler®（glycopyrronium bromide） (C) Seretide® Evohaler®（salmeterol xinafoate, fluticasone propionate） (D) Striverdi® Respimat®（olodaterol）

下列何者是緩解 7 歲女童常年性過敏性鼻炎（perennial allergic rhinitis）之最佳選擇？ (A) montelukast 10 mg PO QD (B) fluticasone propionate（50 μg/spray）1 spray/nostril QD (C) diphenhydramine 50 mg PO Q12H (D) levocetirizine 5 mg PO TID

病人因 leg edema、dyspnea 到急診，診斷為 acute decompensated heart failure。平時固定口服用藥：carvedilol 12.5 mg BID、lisinopril 40 mg QD、furosemide 80 mg BID、spironolactone 25 mg QD 及 digoxin 0.125 mg QD。下列何項治療最適合？ (A) increase carvedilol dose to 25 mg PO BID (B) increase spironolactone dose to 25 mg PO BID (C) change furosemide from PO to IV (D) add milrinone 0.5 mcg/kg/minute IVF

下列何種高血壓的病人，血壓控制目標最適合設定為 130/80 mmHg？ (A) 正在洗腎室準備進行血液透析的病人 (B) 每 24 小時 urine albumin excretion≧30 mg 的糖尿病病人 (C) 單次門診血壓測量為 145/95 mmHg 的失智症老年人 (D) 在安養機構的 85 歲老年人

下列何者最不適合用於治療 stable ischemic heart disease 病人之高血壓？ (A) metoprolol (B) carvedilol (C) pindolol (D) nebivolol

52 歲黃女士 3 個月前發生 AMI，使用 bisoprolol 10 mg PO QD 治療高血壓。回診時兩次血壓為 156/88 mmHg、154/86 mmHg，穿彈性襪，但仍雙腳水腫，serum K+ 3.0 mmol/L。最適合增加下列何種藥品來改善？ (A) amlodipine 5 mg QD (B) ramipril 10 mg QD (C) hydrochlorothiazide 50 mg QD (D) doxazosin 2 mg QD

急性冠心症之病人使用抗凝血劑的監測參數，下列敘述何者正確？ (A) 使用 heparin 應每 12 小時監測 aPTT，直到連續兩次的 aPTT 達到治療範圍後，可每 24 小時監測 (B) 在心導管室進行 PCI 時，使用 heparin 可監測 anti-Xa (C) 使用 enoxaparin 應每 6 小時監測 aPTT (D) 在心導管室進行 PCI 時，使用 heparin 可監測 ACT（activated clotting time）

LVEF 低下之心臟衰竭病人服用 spironolactone 25 mg QD，血鉀濃度 5.8 mmol/L，下列何種處置最適合？ (A) 將長期使用之 celecoxib 改為 acetaminophen (B) 將低鈉鹽換成薄鹽醬油 (C) 將併用的 furosemide 40 mg QD 減量為 20 mg QD (D) 將併用的 sacubitril/valsartan 50 mg BID 增加為 100 mg BID

下列 anticoagulant 與監測方式的配對，何者正確？ (A) warfarin：aPTT (B) enoxaparin：INR (C) dabigatran：anti-factor Xa activity assay (D) heparin：aPTT

李太太被診斷 heart failure，LVEF=30%，acute atrial fibrillation 最適當的藥品為何？ (A) diltiazem (B) amiodarone (C) flecanide (D) verapamil

劉太太有 gout 病史，最近被診斷 hypertension，下列何項藥品最可能增加其 blood uric acid 濃度？ (A) amiloride (B) triamterene (C) hydrochlorothiazide (D) spironolactone

下列那些 direct oral anticoagulant 用於治療 acute venous thromboembolism 時，須先使用至少 5 日的 parenteral anticoagulant therapy？① apixaban ② dabigatran ③ edoxaban ④ rivaroxaban (A) ①② (B) ②③ (C) ③④ (D) ①④

ACS 病人進行 coronary artery bypass graft 前，下列何者所需停藥的時間最久？ (A) aspirin (B) clopidogrel (C) prasugrel (D) ticagrelor

COPD 病人使用β-blockers 治療心絞痛，應使用較低起始劑量，並小心監測。藥品選擇應避免使用下列何者？ (A) metoprolol (B) betaxolol (C) nadolol (D) b...(截斷)