藥師 115 年藥學(五)考古題

72 歲男性，接受過肺臟移植，3 年前因ESRD 開始hemodialysis TIW。1 個月前剛以antibiotics 治療完腿部的cellulitis。目前用藥為tacrolimus、mycophenolate mofetil、prednisolone 和amlodipine。這次因脊椎關節退化進行手術，入院第6 天，病人開始發燒、喘，胸部X 光有新的肺浸潤且血壓下降，下列何種empirical antibiotics 組合最適當？

有關febrile neutropenia 病人之感染，下列敘述何者正確？

下列何種Candida 對於fluconazole 先天具有抗藥性？

有關下列肺外結核，何者建議使用corticosteroid 以改善病人預後？(A)粟粒性結核 (B)生殖泌尿道結核 (C)中樞神經系統結核 (D)結核性心包膜炎 ⑤骨結核

24 歲女性，BH 163 cm，BW 50 kg，無過去病史。因發燒與突發性癲癇送急診，lumbar puncture 發現HSV-1DNA PCR 為陽性，診斷有HSV encephalitis，請問下列治療何者最適當？

有關梅毒（syphilis）的處置，下列何者錯誤？

Enterococci 引起的endocarditis，下列何種抗生素治療組合最不適當？

Clostridioides difficile 初次感染，依其嚴重程度，下列處方何者最適當？

下列敘述何者錯誤？

AIDS 病人可以服用co-trimoxazole 來預防何種伺機性感染？

70 歲男性因糖尿病足部感染，入院接受靜脈注射抗生素治療，下列敘述何者正確？

承上題，若傷口的細菌培養結果為Pseudomonas aeruginosa，對常用抗生素皆敏感，下列何種抗生素最適合？

氣喘急性發作時，常以high dose short-acting β2-agonist 處置，下列何者不是常見副作用？

有關theophylline 的交互作用，下列何者正確？

何先生罹患COPD，其spirometry 檢查數值為：FEV1/FVC＜0.7, FEV1＝55% of predicted，請問其airflowobstruction 程度為何？

林妹妹8 歲，有輕微、持續的asthma 症狀，但其對吸入型corticosteroid 的使用順服性不佳，下列何項藥品最適合替代？

呂先生有COPD，spirometry 檢查值為：FEV1/FVC＜0.7 FEV1＝30% of predicted，過去1 年內曾因acuteexacerbations of respiratory symptoms 就醫2 次；modified British Medical Research CouncilQuestionaire 的分數為2 分，使用salmeterol IH 併用fluticasone IH 治療後效果不佳。建議可加上下列何項藥品？

下列藥品用於過敏性鼻炎的劑量何者正確？

長期使用下列何者，停藥後會產生rebound symptom？

關於aldosterone antagonists 的敘述，下列何者正確？

有關第二線降血壓藥品治療的敘述，下列何者錯誤？

62 歲林先生，目前服用dronedarone，心電圖顯示心室早期收縮的心律不整，心室速率為61 beats/min，QTc 475 ms。於住院進行心臟電氣生理檢查期間發燒，抽血檢查以評估感染。在細菌培養結果尚未出來前，下列何者是最佳建議？

有關clopidogrel、prasugrel 與ticagrelor 三者之比較，下列何者正確？

LVEF 低下之心臟衰竭病人，併用下列何種藥品時，最可能需要降低digoxin 的劑量？

關於atrial fibrillation（AF）病人使用rate control 藥品的敘述，下列何者正確？

當aspirin 用於預防血栓non-responsiveness 時，下列敘述何者錯誤？

有關anticoagulants 與其reversal agent 的配對，下列何者錯誤？

有關sacubitril/valsartan 之敘述，下列何者正確？

有關acute coronary syndrome（ACS）治療之敘述，下列何者正確？

關先生68 歲，有高血壓，1 年前曾因缺血性中風而住院。下列何者單獨使用可做為高血壓治療之第一線用藥？

降血壓藥之用法用量，下列何者最適當？

有關hepatic encephalopathy 的處置，下列何者無法改善hyperammonemia？

有關急性胰臟炎的敘述，下列何者最不適當？

下列何者是腸內菌分解sulfasalazine 產生的有效成分？

下列何者不屬於治療H. pylori 之triple therapy 組合用藥？

下列何種藥品最可能導致pulmonary fibrosis？

針對hemodialysis（HD）及peritoneal dialysis（PD）比較，下列敘述何者正確？

下列何者不是aminoglycoside 造成AKI 的危險因子？

下列何者最不可能造成代謝性酸中毒？

廣防己主要因含有何種成分導致腎病變？

82 歲老奶奶有osteoporosis，且脊椎骨折開刀過。此次因為ischemic stroke，發生多次focal seizures。下列何種antiepileptics 最不會增加骨折風險？

關於triptans 藥品之使用，下列何者錯誤？

下列何項藥品無法單獨使用於Parkinson disease 之治療？

亞洲人使用carbamazepine 時，下列那一個基因型是導致Stevens-Johnson syndrome 的危險因子？

董先生80 歲，診斷有前列腺癌第四期，併發多處骨轉移。因為骨轉移部位疼痛，4 天前開始口服morphine10 mg QID。董先生女兒發現他服用morphine 以後開始白天嗜睡，疼痛程度0～1 分。有關董先生疼痛之敘述，下列何者正確？

承上題，董先生的問題經確認與morphine 有關，下列敘述何者正確？

有關major depressive disorder 的治療，下列敘述何者最不適當？

下列何者不適合用於schizophrenia 病人之acute psychotic episodes 之起始治療？

有關attention deficit hyperactivity disorder（ADHD），下列敘述何者最適當？

下列何者可以用於治療narcolepsy 病人的日間過度嗜睡症狀？

有關SSRIs 不良反應之敘述，下列何者錯誤？

Buprenorphine 用在opioid 成癮者戒癮時的給藥方式，下列何者正確？

關於hyperthyroidism 之症狀，下列何者錯誤？

關於methimazole 與propylthiouracil 之比較，下列何者錯誤？

有關減重藥品，下列敘述何者錯誤？

52 歲女士出現hot flushes，即使調整穿著、少喝熱飲仍無法緩解；育有兒女，intact uterus。若使用hormone therapy，下列敘述何者正確？

關於testosterone 之使用，下列何者錯誤？

有關hemodialysis 病人血中triglyceride（TG）的控制，下列敘述何者不適當？

下列何者對心臟血管之保護作用最具實證？

下列何者能降低low-density lipoprotein（LDL-C）超過50%？

陳先生42 歲，90 公斤，罹患type I DM 18 年，目前使用insulin glulisine 16～18 units SC TID AC、insulin glargine 40 units SC HS，其HbA1C 6.9%。最近一週內發生數次低血糖，其血糖值如下：早餐前60～320 mg/dL；午餐前140～280 mg/dL；晚餐前40～300 mg/dL。有關後續治療，下列何者正確？

有關sulfonylureas 降血糖藥品之敘述，下列何者正確？

關於TNF inhibitors 於rheumatoid arthritis 之治療，下列何者錯誤？

50 歲以上女性為避免骨質疏鬆，每日元素鈣建議攝取量為多少mg？

有關口服isotretinoin 之敘述，下列何者錯誤？

66 歲王太太，有中度骨關節炎、心血管疾病，eGFR 35 mL/min/1.73m2；acetaminophen 無法有效緩解她的骨關節炎，下列何者最適合後續治療？

24 歲陳小姐，使用topical retinoids 及口服tetracycline 治療青春痘3 個月，效果不佳。經皮膚科診斷為重度青春痘，擬改用口服isotretinoin 治療，下列敘述何者錯誤？

下列何者不屬於disease-modifying antirheumatic drugs？

有關febuxostat 的敘述，下列何者正確？

有關癌症治療副作用與處置，下列敘述何者正確？

有G6PD deficiency 的病人，不能使用下列何種藥品？

在急性骨髓性白血病（AML）中，下列那一種染色體變化預後最好？

接受周邊靜脈注射R-CHOP 化學治療發生extravasation 時，下列敘述何者最適當？

楊先生，62 歲，無慢性疾病，近來持續嚴重下背疼痛，使用止痛藥及肌肉鬆弛劑無效。且常覺得疲倦無力、便秘、下肢水腫。血液檢查：total protein 10.2 g/dL、albumin 2.7 g/dL、BUN 46.7 mg/dL、creatinine2 4 mg/dL；X 光顯示病理性脊椎骨折。懷疑為multiple myeloma（MM），下列敘述何者錯誤？

承上題，後續經骨髓抽吸與血清檢查確診為MM，IgG/κ type。因病人加入臨床試驗而使用bortezomib、lenalidomide 及dexamethasone 做為第一線治療，並因第四、第五腰椎有病理性骨折，給與bisphosphonates 類藥品治療。下列敘述何者錯誤？

下列何者在臨床上不會常規進行TDM？

有關bevacizumab 之敘述，下列何者正確？