藥師 114 年藥學(五)考古題

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跨年同科91-115

11580 題 11431 題113112111110109108107106105104103102101100999897969594939291

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試題31 題

114 年選

第 1 題

有關 chronic obstructive pulmonary disease（COPD）急性發作，下列敘述何者錯誤？

(A)使用 antibiotics 的時機包含病人僅有痰量增加但需要插管者

(B)antibiotics 的選用應涵蓋 drug-resistant Streptococcus pneumoniae

(C)病人接受一劑 antibiotic injection 後，若症狀大幅改善，可考慮轉成 oral ciprofloxacin 治療

(D)建議 COPD 診斷超過 6 個月可接種每年 influenza vaccine

114 年選

第 2 題

有關人工關節感染之處置，下列何者正確？

(A)儘量避免移除人工關節，以免破壞生物薄膜發展成全身性感染

(B)若不移除人工關節，可用抗生素治療 6 週

(C)若移除人工關節，可同時植入新的人工關節，再以抗生素治療 2 週

(D)若移除人工關節，之後須以抗生素治療 6 週

114 年選

第 3 題

有關 febrile neutropenia 病人抗黴菌治療的敘述，下列何者正確？

(A)在病人接受廣效性抗生素後第 3 天，仍然發燒，必須開始抗黴菌治療

(B)Candida spp.引起 90%的黴菌感染

(C)在確診 invasive Aspergillus infection，voriconazole 是首選藥品

(D)isavuconazole 是經驗性抗黴菌治療的首選藥品

114 年選

第 4 題

下列何者不含於治療 latent TB infection 的各種建議處方？

(A)isoniazid

(B)rifapentine

(C)rifampin

(D)ethambutol

114 年選

第 5 題

有關 influenza 抗病毒藥品，下列敘述何者正確？

(A)amantadine 為 M2 ion channel inhibitor，可用以治療 influenza B virus 感染

(B)baloxavir 為 Cap-dependent endonuclease inhibitor，可用於 12 歲以下兒童，僅需 1 次劑量

(C)因 influenza 重症而住院的病人即使發病時間超過 48 小時，仍應給與 neuraminidase inhibitors

(D)zanamivir inhalation 不建議使用於暴露後預防 influenza

114 年選

第 6 題

下列有關 genital warts 與 human papillomavirus（HPV）的敘述，何者正確？

(A)尖形濕疣俗稱菜花，主要由 HPV 第 9 型及第 18 型引起

(B)HPV 疫苗在有性行為以前施打，可得到最大保護效力，建議施打年齡為 16～45 歲

(C)HPV 與生殖器部位以及口咽部位的癌症相關

(D)治療應以藥品優先，如效果不彰，再以冷凍治療或手術移除

114 年選

第 7 題

下列抗生素常見之 ADR，其對應監測方式或指標，何者最不適當？

(A)linezolid，myelosuppression，CBC with differential

(B)erythromycin，prolonged QTc，electrocardiography

(C)daptomycin，myopathy，ceruloplasmin

(D)colistin，nephrotoxicity，serum creatinine

114 年選

第 8 題

下列何者不是 HIV 感染者 opportunistic infection 常見的 pathogen？

(A)Pneumocystis jiroveci

(B)Toxoplasma gondii

(C)Mycobacterium tuberculosis

(D)Clostridioides difficile

114 年選

第 9 題

下列有關 cellulitis 的處置與抗生素治療，何者最不適當？

(A)nonpurulent 者，除臨床症狀外，應採取患部檢體培養診斷

(B)nonpurulent 者，使用 cephalexin 治療

(C)抬高患肢有助於改善症狀

(D)purulent 者，且無全身性症狀者，主要的處置是切開與引流

114 年選

第 10 題

有關尿道感染與抗生素療程的配對，下列何者正確？

(A)慢性攝護腺炎：至少 4 週

(B)糖尿病病人的急性膀胱炎：至少 3 週

(C)輕微的急性腎盂腎炎：3 天

(D)懷孕婦女的急性膀胱炎：3 天

114 年選

第 11 題

有關腦膜炎治療之敘述，下列何者正確？

(A)fluoroquinolones 穿透血腦障壁比例高，是治療腦膜炎的首選

(B)aminoglycosides 無論靜脈注射或脊髓內給藥都能有效治療腦膜炎

(C)linezolid 為抑菌性抗生素，且無法在腦脊髓液中達到治療濃度，因此不適合用於腦膜炎

(D)vancomycin 在腦膜發炎時穿透血腦障壁的比例會提高，因此可用於治療腦膜炎

114 年選

第 12 題

併用 aminoglycoside 與 penicillin G 治療 enterococci 引起的成人心內膜炎，下列敘述何者正確？①gentamicin peak level 必須＞8 mg/L ②gentamicin peak level 維持在 3 mg/L ③gentamicin trough level＜1 mg/L ④腎功能正常者，gentamicin 劑量為 5～7 mg/kg Q24H ⑤腎功能正常者，gentamicin 劑量為 1 mg/kg Q8H ⑥aminoglycoside 只須使用 3～5 天

(A)①③④

(B)②③⑤

(C)①④⑥

(D)②④⑥

114 年選

第 13 題

有關藥品誘發的氣喘，下列敘述何者錯誤？

(A)β-blockers 誘發之支氣管痙攣，應選用 ipratropium 來緩解

(B)曾經因 aspirin 引起氣喘者，使用 ibuprofen 仍有發生氣喘之風險

(C)NSAIDs 誘發的氣喘，使用 5-lipoxygenase inhibitor 會加重症狀

(D)timolol ophthamic solution 有誘發氣喘之風險

114 年選

第 14 題

張先生罹患 COPD，spirometry 檢查數值為：FEV1/FVC＜0.7，FEV1＝30% of predicted，過去 1 年內曾因 acute exacerbations of respiratory symptoms 而住院，COPD Assessment Test 問卷評量分數為 10 分。其治療上首選吸入性藥品為何？

(A)salbutamol 併用 ipratropium

(B)salmeterol

(C)fluticasone

(D)olodaterol 併用 tiotropium

114 年選

第 15 題

江先生是計程車司機，這幾天因有感冒流鼻涕症狀而到社區藥局選購指示藥品。藥師應建議下列何項藥品？

(A)chlorpheniramine

(B)diphenhydramine

(C)hydroxyzine

(D)loratadine

114 年選

第 16 題

有關 COPD 治療之敘述，下列何者錯誤？

(A)對於穩定期 COPD，單方 bronchodilator 的選擇，LAMA 與 LABA 二者均可考慮

(B)LAMA 預防急性惡化的效果較 LABA 為佳

(C)若單方長效 bronchodilator 治療，症狀控制不佳或反覆急性發作，可以改用固定劑量複方 LABA＋LAMA

(D)對於穩定期 COPD，ICS＋LABA 預防急性發作的效果較 LABA＋LAMA 佳

114 年選

第 17 題

林先生長期使用 budesonide 及 formoterol 複方吸入劑與 theophylline 口服緩釋型控制氣喘，現感染社區型肺炎。下列何者對原有氣喘用藥影響最小？

(A)amoxicillin/clavulanate

(B)clarithromycin

(C)erythromycin

(D)ciprofloxacin

114 年選

第 18 題

慢性阻塞性肺疾病病人若其症狀少，但屬較高風險時，下列何種治療最適當？

(A)Berotec® MDI（fenoterol）

(B)Seebri® Breezhaler®（glycopyrronium bromide）

(C)Seretide® Evohaler®（salmeterol xinafoate, fluticasone propionate）

(D)Striverdi® Respimat®（olodaterol）

114 年選

第 19 題

下列何者是緩解 7 歲女童常年性過敏性鼻炎（perennial allergic rhinitis）之最佳選擇？

(A)montelukast 10 mg PO QD

(B)fluticasone propionate（50 μg/spray）1 spray/nostril QD

(C)diphenhydramine 50 mg PO Q12H

(D)levocetirizine 5 mg PO TID

114 年選

第 20 題

病人因 leg edema、dyspnea 到急診，診斷為 acute decompensated heart failure。平時固定口服用藥：carvedilol 12.5 mg BID、lisinopril 40 mg QD、furosemide 80 mg BID、spironolactone 25 mg QD 及 digoxin 0.125 mg QD。下列何項治療最適合？

(A)increase carvedilol dose to 25 mg PO BID

(B)increase spironolactone dose to 25 mg PO BID

(C)change furosemide from PO to IV

(D)add milrinone 0.5 mcg/kg/minute IVF

114 年選

第 21 題

下列何種高血壓的病人，血壓控制目標最適合設定為 130/80 mmHg？

(A)正在洗腎室準備進行血液透析的病人

(B)每 24 小時 urine albumin excretion≧30 mg 的糖尿病病人

(C)單次門診血壓測量為 145/95 mmHg 的失智症老年人

(D)在安養機構的 85 歲老年人

114 年選

第 22 題

下列何者最不適合用於治療 stable ischemic heart disease 病人之高血壓？

(A)metoprolol

(B)carvedilol

(C)pindolol

(D)nebivolol

114 年選

第 23 題

52 歲黃女士 3 個月前發生 AMI，使用 bisoprolol 10 mg PO QD 治療高血壓。回診時兩次血壓為 156/88 mmHg、154/86 mmHg，穿彈性襪，但仍雙腳水腫，serum K+ 3.0 mmol/L。最適合增加下列何種藥品來改善？

(A)amlodipine 5 mg QD

(B)ramipril 10 mg QD

(C)hydrochlorothiazide 50 mg QD

(D)doxazosin 2 mg QD

114 年選

第 24 題

急性冠心症之病人使用抗凝血劑的監測參數，下列敘述何者正確？

(A)使用 heparin 應每 12 小時監測 aPTT，直到連續兩次的 aPTT 達到治療範圍後，可每 24 小時監測

(B)在心導管室進行 PCI 時，使用 heparin 可監測 anti-Xa

(C)使用 enoxaparin 應每 6 小時監測 aPTT

(D)在心導管室進行 PCI 時，使用 heparin 可監測 ACT（activated clotting time）

114 年選

第 25 題

LVEF 低下之心臟衰竭病人服用 spironolactone 25 mg QD，血鉀濃度 5.8 mmol/L，下列何種處置最適合？

(A)將長期使用之 celecoxib 改為 acetaminophen

(B)將低鈉鹽換成薄鹽醬油

(C)將併用的 furosemide 40 mg QD 減量為 20 mg QD

(D)將併用的 sacubitril/valsartan 50 mg BID 增加為 100 mg BID

114 年選

第 26 題

下列 anticoagulant 與監測方式的配對，何者正確？

(A)warfarin：aPTT

(B)enoxaparin：INR

(C)dabigatran：anti-factor Xa activity assay

(D)heparin：aPTT

114 年選

第 27 題

李太太被診斷 heart failure，LVEF=30%，acute atrial fibrillation 最適當的藥品為何？

(A)diltiazem

(B)amiodarone

(C)flecanide

(D)verapamil

114 年選

第 28 題

劉太太有 gout 病史，最近被診斷 hypertension，下列何項藥品最可能增加其 blood uric acid 濃度？

(A)amiloride

(B)triamterene

(C)hydrochlorothiazide

(D)spironolactone

114 年選

第 29 題

下列那些 direct oral anticoagulant 用於治療 acute venous thromboembolism 時，須先使用至少 5 日的 parenteral anticoagulant therapy？① apixaban ② dabigatran ③ edoxaban ④ rivaroxaban

(A)①②

(B)②③

(C)③④

(D)①④

114 年選

第 30 題

ACS 病人進行 coronary artery bypass graft 前，下列何者所需停藥的時間最久？

(A)aspirin

(B)clopidogrel

(C)prasugrel

(D)ticagrelor

114 年選

第 31 題

COPD 病人使用β-blockers 治療心絞痛，應使用較低起始劑量，並小心監測。藥品選擇應避免使用下列何者？

(A)metoprolol

(B)betaxolol

(C)nadolol

(D)b...(截斷)

同年其他科目114 · 6 卷

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