衛生行政學研究考古題｜歷屆國考試題彙整

近日舉辦之健康臺灣推動委員會會議討論後，政府宣示未來8 年臺灣民 眾平均餘命從79 歲提升到82 歲的政策目標。但亞洲鄰近國家：日本於 2004 年、新加坡於2012 年、南韓於2015 年其國民之平均餘命已超越82 歲。有鑑於國情及種族之差異性，請以臺灣過去平均餘命變遷趨勢及跨 國比較分析，說明達成上述政策目標的可行性及挑戰性？並請進一步說 明應推動那些重要衛生政策來達成上述目標？（25 分）

目前衛生福利部國民健康署提供國人癌症篩檢的服務有那些？如何提 升癌症篩檢率被認為是降低國人癌症死亡率的重要政策方向，請設計及 規劃創新的策略來提升民眾參與癌症篩檢服務的意願？（25 分）

臺灣對於邦交國之協助，過去常以農耕隊及醫療團為主要之援助工作， 請分別說明農耕隊及醫療團對於邦交國人口健康（Population Health）之 貢獻及影響？（25 分）

進行跨國醫療衛生支出的比較，為何採用當期醫療衛生支出占國內生產 毛額比重（Current Health Expenditure（CHE）as a share of Gross Domestic Product（GDP））？相對於OECD（經濟合作暨發展組織）國家的當期醫 療衛生支出占國內生產毛額比重，臺灣屬於偏低的國家，請說明此一偏 低的指標對於國家醫療保健體系可能的影響？（25 分）

有關菸害防制，請回答下列問題： 菸害防制法於112 年修正通過，本次修正重點包括全面禁止電子菸、 納管加熱菸及載具等。請說明什麼是電子菸？與加熱菸有何不同？為 何要全面禁止電子菸？（10 分） 衛生福利部國民健康署強調，不論是紙菸或加熱菸，皆會產生有毒化 學物質，對健康產生極大危害。請說明如何運用「闡述可能性模式 （Elaboration Likelihood Model, ELM）」所提出之兩條途徑來說服民眾 避免或減少吸菸行為。（15 分）

為維護中老年人健康，早期發現慢性病、早期介入及治療，衛生福利部 國民健康署已推動成人預防保健服務多年，請回答下列問題： 請說明我國成人預防保健服務「健康加值」方案之服務對象、實施頻 率、和服務項目為何？（15 分） 面對高齡社會來臨，針對65 歲以上老人之預防保健，學者建議應加入 長者功能性評估，請提出至少四項與老人身體功能或失能失智之評估 工具？（10 分）

為保障醫病雙方權益，促進醫病和諧關係、改善醫療執業環境，政府於 111 年6 月通過「醫療事故預防及爭議處理法」，請說明此法的主要重點 包括那些？（25 分）

有一天你突然接到一個通報，某婚宴餐廳疑似發生集體食物中毒事件， 已經有32 人出現腹瀉、發燒等症狀。請問你該如何處理此事件？相關檢 體之檢驗分工原則為何？（25 分）

試述何謂供給者誘發需求的理論？請以醫院設置之限制政策為例，說明 此理論之優缺點。（25 分）

衛生福利部國民健康署（下稱國民健康署）近年來推動癌症診療品質 認證計畫，截至目前為止，臺灣約有60 家醫院通過認證。針對此政策， 國民健康署是否該鼓勵並增加通過認證醫院，或是應堅守品質甚至減少 通過數目？試述其利弊得失。（25 分）

疫苗接種為控制新冠肺炎疫情之措施之一，專家預估只要有80%的人完 成兩劑預防接種，即可大幅降低住院率及死亡率，以維持醫療量能。為 了提升疫苗接種覆蓋率，法國實施「健康通行證」，規定全國人民接種 過兩劑歐盟認證疫苗、六個月內曾感染新冠肺炎且痊癒、或72 小時內新 冠肺炎PCR 或抗原陰性證明的健康通行證，才能進入餐廳、音樂會、電 影院等娛樂場所、急診以外的醫療場所及養護機構，或搭乘飛機、高鐵 等城市間的遠距大眾運輸工具。政策推行後，疫苗覆蓋率迅速增加。 假設你是中央流行疫情指揮中心的幕僚，指揮中心請你研究我國採行法 國政策的合憲性及倫理性，以便需要時尋求國會立法通過。請問： 健康通行證政策會牽涉到人民的那些權利及義務？（10 分） 何謂比例原則及平等原則？倘若立法院比照法國健康通行證所適用 的區域，修法在我國推動健康通行證，請以憲法原則及倫理原則試述 此政策對不同族群各種權益的影響，並說明是否符合比例原則及平等 原則？（15 分）

菸品、酒精、檳榔與毒品均為影響群體健康的精神作用性物質。 請以酒精為例，試述精神作用性物質對個體及社會傷害的影響。（10 分） 請從供給（supply）、需求（demand）及減害（harm reduction）三觀 點，試述減少酒精飲用與傷害的策略。（15 分）

以近期美豬進口之議題為例，請以「食品安全管制系統」（簡稱HACCP） 中的七大原則闡述如何善用此七大原則進行瘦肉精之管制？（25分）

最近社會上針對COVID-19是否應進行普篩，引發很大的迴響和討論。 身為稱職的衛生行政人員，除了經費與成本效益考量外，若回歸至專業 判斷，請問：篩檢比較適用於何種疾病（急性病或慢性病）？疾病須符 合那三個條件才適合納入全面篩檢？根據前述三個條件，請評述現階段 臺灣地區是否適合進行COVID-19普篩？（25分）

藥品管理依照藥品製造或輸入以迄上市之流程，分為產品開發、臨床前 試驗、臨床試驗、上市申請及量產上市等五個階段。在衛生行政部分， 藥品管理制度可整合為三階段：⑴製造輸入、⑵上市前、⑶上市後。請 闡述此三階段之藥品管理重點及其管理措施為何？另外，有關偽劣藥或 誇大療效之查核應置於那些管理措施中？（25分）

臺灣的洗腎發生率和盛行率高居世界前兩位，造成醫療保健支出之嚴重 負擔。如何預防慢性腎臟病的發生及延緩相關患者發展成洗腎狀態是重 要的公共衛生議題。請回答下列問題：何謂慢性腎臟病，如何分期？影 響慢性腎臟病的危險因子包括那些？以衛生行政的立場來看，如何控制 慢性腎臟病的發生率？（25分）

我國政府積極推動健康識能（Health Literacy），試述健康識能的意涵 及美國國家醫學院（Institute of Medicine）提出健康識能機構十項屬 性。（25 分）

我國今年通過「自殺防治法」，試述該法在自殺防治全面性、指標性、 選擇性策略上的重點項目。（25 分）

我國已施行病人自主權利法，試述「病人自主權利法」與「安寧緩和醫 療條例」之差異。（25 分）

癌症連續37 年為我國十大死因之首，請依公共衛生三段五級概念，試 述政府推動癌症防治工作的重點工作。（25 分）

疾病和功能障礙壓縮理念的提出，為人口老化帶來正面的訊息，讓人類在面對老化 問題時，能有較正面的思索。請用近年臺灣衛生統計五種指標之發展趨勢，提出現 今人口老化及少子化下，高齡化社會的健康策略。（25 分）

1986 年世界衛生組織（World Health Organization，簡稱WHO）「渥太華健康促進憲 章」提出五大健康促進行動綱領，包括：建立健康的公共政策、創造支持性的環境、 強化社區行動、發展個人技巧以及調整健康服務的取向。此五大行動綱領適合運用 於推動各種場域之健康促進，試以臺灣現況說明何謂健康促進學校？健康促進學校 六大構面（範疇）為何？試比較健康促進學校與傳統學校衛生的差異？並以萌芽期、 成長期、全面推動期及二代健康促進學校說明臺灣健康促進學校的發展歷史及其「實 證導向」之輔導運作模式。（25 分）

衛生福利部統計我國每年安眠藥使用量，發現國人每年服用3 億2 千7 百萬粒安眠 藥，顯現現代社會壓力大、步調快，失眠或睡不好成了許多人共同困擾。試問何謂 藥物濫用？何謂正確用藥？醫院及社區如何落實居家藥事服務？（25 分）

傳染病防治在環境衛生條件改善及防疫工作的推動下，已有大幅進步。近年已陸續 根除天花、狂犬病、瘧疾、小兒麻痺等傳染病，惟面對日趨頻繁之國際交流，新興 及再浮現傳染病（如滋卡、MERS）的威脅日增，傳染病防治又再度面臨嚴峻的考驗。 試由傳染病防治法規、防疫架構、檢驗架構及指揮架構說明我國傳染病防治體系及 未來努力方向。（25 分）

我國目前規劃中的長期照護保險制度，是以收取保險費的方式籌措經費，但也有人 提議要用稅收的方式籌措經費。請比較這兩種財源籌措方式的主要特色和優缺點。 （25 分）

衛生福利部訂定「醫院設立或擴充許可辦法」對於醫院設立與擴充，相對於市場上 的其他機構設施（例如：百貨公司、電影院、游泳池…等）有更嚴格的管制及規劃 原則。 說明上述「醫院設立或擴充許可辦法」之法源依據，並說明此管制措施之政策思 維。（10 分） 有關「醫院設立或擴充」政策方向，請分析「高度政府管制」與「市場自由競爭」 之利弊得失。（15 分）

請說明健康促進醫院的特色為何？如何評估其對民眾健康的影響？（25 分）

吸菸及肥胖是目前危害民眾健康最重要的挑戰，但政府對這兩項議題所採取的措施 卻有不同。政府在菸品方面採取多項強制性衛生政策（例如：菸品健康捐、禁止香 菸廣告、禁止公共場所抽菸…等），但是對肥胖方面則採取較柔性勸導的措施。  從衛生政策觀點分析，政府為何在這兩項議題上會採取不同措施？（15 分）  討論這兩項議題政府目前仍有那些可行的行政措施，可增進人民健康？（10 分）

請說明我國目前的結核病診斷與治療方式為何？如何評估其對結核病的發生率與死 亡率的影響？（25 分）

世界各國政府皆面臨醫療費用高漲的嚴峻挑戰，請敘述醫療費用上漲快速的主要因 素及可能的因應政策思考及對策。（25 分）

請說明何謂健康不平等？政府如何改善這種現象？（25 分）

假設你是負責登革熱防治的衛生行政幕僚，由於登革熱疫情持續吃緊，雖然當地政 府不斷宣導「巡、倒、清、刷」，但由於颱風等因素，導致清理積水不夠徹底，多 日來噴藥也使得斑蚊逐漸有抗藥性，感染人數持續升高，疫情即將蔓延全臺，因此 政府擬針對有發生疫情的區域，直接進入私人土地或民眾屋內，檢查積水容器、清除 積水並且進行強制噴藥，倘若民眾不配合，則予以強制進入並且處以罰鍰。請分析： 是否有其他不同手段可以達成同樣目的？（5 分） 不同手段對民眾不同權益的影響？（5 分） 各手段牽涉的利弊得失？（10 分） 可能需要的配套措施？（5 分）

為因應SARS 等新興傳染病個人防護裝備之需求，應如何對防護裝備資源進行有效 之配置與管理，請說明之。（25 分）

請敘述自民國101 年3 月1 日起生效之二代戒菸治療試辦計畫之主要內容。（25 分）

試說明公共場所設置AED 之優點及其管理辦法。（25 分）

針對民國102 年中國大陸發生H7N9 流感疫情，我國政府有那些因應措施？（25 分）

試述衛生福利部心理及口腔健康司之業務執掌。（25 分）

試述肉毒桿菌（Clostridium botulinum）四種感染型式、中毒症狀及如何預防。（25 分）

「食品衛生管理法修正草案」已於102 年5 月31 日立法院三讀通過，本次修正案 之重點內容為何？（25 分）

請列出並說明目前政府補助四大癌症篩檢之對象、篩檢方法、頻率以及約可降低多 少死亡率？（25 分）

我國從民國86 年實施醫藥分業至今已經超過十五年，請論述實施醫藥分業的法源， （10 分）並分析影響全面落實醫藥分業的主要因素。（15 分）

二代健保預定將於明年元月上路，其中主要的變革項目之一為健康科技評估（Health Technology Assessment），請簡要說明健康科技評估的範疇，（10 分）並說明我國 現階段健康科技評估的主要項目及權責機構。（15 分）

請說明目前我國政府對幼兒預防接種疫苗的種類，（15 分）流感疫苗接種計畫實施 的對象又以那幾類人員為優先？（10 分）

我國食品衛生管理上，開始實施對於「食品原產地」與「牛肉及牛可食部分原料原 產地」的強制標示，請說明此項措施的實施背景，(10 分)並請說明其實施範圍。 （15 分）

行政院衛生署正在研擬長期照護保險制度，請說明為何需要研擬此一制度？並請說 明應如何調查才能知道民眾對長期照護的需求情形？（25 分）

在制定公共政策之過程中，科學與民意有時難以兼顧，請試舉例說明，並提出對此 難題之建議。（25 分）

衛生機關在擬定年度工作計畫時，常會參考相關的統計資料。請任舉四種衛生機關 常用的公務統計，並分別說明該統計可提供的資訊為何？（25 分）

行政院即將改組，其中行政院衛生署將與內政部社會福利相關單位，重整為衛生福 利部，請試分析合併之利弊得失。（25 分）

醫療網為我國醫療體系重要的政策之一，行政院衛生署100 年9 月16 日公告修正 後的醫院設立或擴充許可辦法修正醫療區域劃分方式。請說明修正後的主要內容為 何？這樣的修正對於各醫療區域醫療資源的影響為何？（25 分）

百年來臺灣人的健康已有長足的進步，平均餘命由30 多歲增加為接近80 歲，但健 康不平等的現象仍明顯存在。請對臺灣健康不平等的現象詳加描述，並提出未來的 解決對策。（25 分）

子宮頸癌的預防方法之一為施打HPV 疫苗，但費用較高，請說明應如何進行藥物 經濟研究以決定是否要全面施打疫苗？（25 分）

公共衛生議題諸如食品藥物衛生問題，跨部會現象越來越明顯，請問行政院衛生署 是否應多方介入？為什麼？挑戰在那裡？（25 分）

試比較二代健保與現行健保的差異？並以某戶單身王先生月薪5 萬元，投保金額 5 萬6 百元為例，在假設二代健保費率為3%下，比較王先生目前與二代健保實施後 每月該繳的保費金額分別為多少錢？另說明政府在推動二代健保上可能遭遇的問題。 （25 分）

試定義「藥品」、「偽藥」及「禁藥」？近日報載臺北市某藝人至當地私人診所施 打胎盤素，導致過敏等不良反應送醫急救一事，主管機關得知後主動進行調查，並 認為有違法情事，請問進行調查的是何單位？且說明此事件相關人員已違反那些衛 生法規中的條款與規定？（25 分）

試說明我國面對流感病毒大流行的威脅，應有何防治網絡與應變計畫？（25 分）

何謂HACCP？並說明國際組織推動HACCP 的近況及國內推動食品HACCP 的現況。 （25 分）

請說明健康食品的定義？產品名稱不用「健康食品」這四個字，是否仍受健康食品 管理法規範？（20 分）

根據行政院衛生署公告之藥物回收作業實施要點，藥物危害共分幾級？各級之處置 方法為何？（20 分）

請說明藥物濫用為何是一項重要的公共衛生議題？並請說明行政院衛生署執行藥物 濫用防制的主要業務為何？（20 分）

請說明我國癌症防治工作中，初段、次段及末段預防工作的問題。（20 分）

請說明我國在規劃長期照護保險時遭遇的問題為何？（20 分）

試就二代健保規劃的理念、做法與現行健保制度做一比較。（25 分）

簡任官應有良好的企劃管考能力，請問在研擬計畫書時應考量那些因素？（25 分）

行政院為提升醫療品質，自2004 年起每年均定有「病人安全週」活動，去年及今 年的病安週皆以「病人安全我參與」為主題，請問如何增進病人及家屬參與病人安 全？（25 分）

我國65 歲以上人口在2005 年已達全人口的10%，因應高齡化的來臨，在衛生政策 上應有那些準備？（25 分）

何謂政策過程（10 分）？請以開辦全民健保為例，分析台灣的衛生政策過程（15 分）。

請以至少五組統計資料，說明光復迄今台灣國民健康水平的提高情形（10 分）， 並討論當前面臨的主要健康問題以及未來政策方向（15 分）。

現在禽流感的議題甚囂塵上，就衛生政策與管理而言，請討論那些二００三年 台灣抗煞（SARS）經驗，可以做為防治禽流感的借鏡？（25 分）

現在台灣每七位出生嬰兒中，即有一位為外籍配偶所生，請討論此一人口現象的 重要性（10 分），以及對台灣衛生政策的意義與啟示（15 分）。

請簡要敘述世界衛生組織(World Health Organization)在國際政府組織的角色與功能 （10 分）。請並分析我國近年來參與世界衛生組織的努力結果（10 分）。我未能順利 加入世界衛生組織，其癥結所在為何（5 分） ？

衛生署的組織架構最近幾年曾經歷大幅度的政府組織再造，請論述衛生署組織再造 的情形（15 分），你認為衛生署組織再造有無呈現重要效益，不論你的觀點為何，請 論述你對衛生署組織再造效益的分析（10 分）。

我國公民營的大型醫學中心，趨向於將院區部分空間規劃成商場，以做為開拓醫院 營運績效的方式之一。請敘述這種經營模式的主要內容(10 分)。從衛生主管機關的 立場，請論述並分析其利弊 (15 分) 。

請就你的公職經驗，分析我國衛生行政體制公務人力資源的來源及結構，討論其強 弱之處(15 分)，並提出如何改善衛生行政體系人力的建議(10 分)。

某垃圾焚化廠設置經費為10 億，每年營運費為3 千萬，處理垃圾產生的每年效益估 計為1 億5 千萬，該廠使用年限為10 年，銀行年利率為5％，問如何計算此項建設的 成本效益（cost-benefit）（列出正確公式與說明即可，不必實際運算）？（20 分）

改變民眾衛生行為的理論有那些？那一種效果較佳？（20 分）

近年台灣人口男性及女性的平均餘命各別為多少歲？醫師公會計算死亡醫師的平均 死亡年齡為65 歲，宣稱醫師因工作壓力及環境，較一般民眾為短命，是否如此？ 討論之。（20 分）

北宜高速公路坪林交流道，若依當地民眾公投結果處理，則屬那種決策模式？若依 環評結果處理，則屬那種模式？又還有那些公共政策的決策模式。（20 分）

台灣目前環境保護行政為中央集權或地方分權？其各別利弊為何？（20 分）