Accord collectif du 14 juin 2024 Annexe

annexe-8–annexe-12・共 5 條

annexe-8附則

ANNEXES ANNEXE 1 PÉRIMÈTRE DE L'ACCORD Le périmètre de l'accord PSC concerne les agents des ministères sociaux, services déconcentrés, ainsi que ceux des établissements publics, autorités administratives indépendantes et autorité publique indépendante ci-après qui ont donné leur mandat à cet effet. EPA Agences régionales de santé Agence de biomédecine Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) Autorité des relations sociales des plateformes d'emploi (ARPE) Agence technique de l'information sur l'hospitalisation (ATIH) Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA) Centre national de gestion des praticiens hospitaliers et des personnels de direction de la FPH (CNG) Centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (CLEISS) Ecoles des hautes études en santé publique EPIDE Institut national des jeunes aveugles Paris Institut national des jeunes sourds de Bordeaux Institut national des jeunes sourds de Chambéry Institut national des jeunes sourds de Metz Institut national des jeunes sourds de Paris Institut national du travail, de l'emploi et de la formation professionnelle (INTEFP) Fonds d'indemnisation des victimes de l'amiante Office national d'indemnisation des victimes d'accidents médicaux, des affections iatrogènes et des infections nosocomiales (ONIAM) Santé publique France ERAFP API HAS

annexe-9附則

ANNEXE 2 GARANTIES OPTIONNELLES Pour le socle, les garanties incluent le remboursement par l'assurance maladie. Pour les options, les garanties incluent le remboursement par l'assurance maladie et par le socle complémentaire (panier de soins interministériel). Postes de soins Socle Option 1 Option 2 Option 3 HOSPITALISATION Honoraires (consultations et actes techniques) Médecins adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée 150% BR 200% BR 250% BR 300% BR Médecins non adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée 130% BR 180% BR 180% BR 200% BR Forfaits et Frais de Séjour Forfait journalier hospitalier 100% FR 100% FR 100% FR 100% FR Forfait actes lourds 100% FR 100% FR 100% FR 100% FR Frais de séjour 100% BR 100% BR 150% BR 200% BR Chambre particulière Court séjour et maternité 50 € 60 € 70 € 80 € Soins de suite 40 € 40 € 50 € 60 € Psychiatrie 45 € 45 € 50 € 60 € Ambulatoire 25 € 25 € 25 € 25 € Frais d'accompagnant Etablissement conventionné 38,5 € 38,5 € 38,5 € 38,5 € Etablissement non conventionné 25 € 25 € 25€ 25 € Autres Fécondation in vitro refusée par le RO - - - 50 € Honoraires médicaux Honoraires pour les médecins généralistes (consultations, visites et soins) Médecins adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée 100% BR 140% BR 160% BR 160% BR Médecins non adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée 100% BR 120% BR 120% BR 120% BR Honoraires pour les médecins spécialistes (consultations, visites et soins) Médecins adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée 150% BR 160% BR 250% BR 300% BR Médecins non adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée 130% BR 140% BR 160% BR 200% BR Actes techniques médicaux Médecins adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée 150% BR 150% BR 150% BR 160% BR Médecins non adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée 130% BR 130% BR 130% BR 140% BR Imagerie médicale Médecins adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée 130% BR 140% BR 160% BR 170% BR Médecins non adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée 100% BR 120% BR 140% BR 150% BR Mammographie médecins adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée 130% BR 140% BR 250% BR 250% BR Mammographie médecins non adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée 100% BR 120% BR 200% BR 200% BR Autres Ostéodensitométrie refusée par le RO 80 € 100 € 100 € 100 € Transport Ambulance, taxi conventionné (hors SMUR) 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR Honoraires paramédicaux Infirmiers, pédicures, podologues, orthophonistes, etc 100% BR 120% BR 120% BR 120% BR Masseurs-kinésithérapeutes 130% BR 130% BR 130% BR 130% BR Analyses et examens de laboratoire Analyses et examens de laboratoire 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR Médicaments Médicaments remboursés par le RO à 65 % 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR Médicaments remboursés par le RO à 30 % 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR Médicaments remboursés par le RO à 15% 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR Pharmacie prescrite refusée par le RO 70 € 70 € 70 € 70 € Prise en charge de la contraception non remboursée par le RO 110 € 180 € 180 € Matériel médical Orthèses 200% BR 250% BR 300% BR 300% BR Accessoires, pansements, petit appareillage, orthopédie 200% BR 250% BR 300% BR 300% BR Autres prothèses acceptées par le RO 200% BR 250% BR 300% BR 300% BR Grand appareillage dont véhicule en cas d'handicap 100% BR 250% BR 300% BR 300% BR Equipements Panier Libre (Hors 100% Santé) Aide auditive par oreille - 21 ans 800 € 1 400 € 1 400 € 1 400 € Aide auditive par oreille 21 ans et + 800 € 800 € 1 000 € 1 000 € Equipements Panier 100% Santé Aide auditive par oreille - 21 ans (dans la limite des prix limites de vente au public) 100% FR 100% FR 100% FR 100% FR Aide auditive par oreille 21 ans et + (dans la limite des prix limites de vente au public) 100% FR 100% FR 100% FR 100% FR Accessoires prothèses auditives Soins dentaires Soins dentaires 100% BR 120% BR 150% BR 150% BR Prothèses dentaires 100% Santé (*) Prothèses dentaires 100% FR 100% FR 100% FR 100% FR Inlay Core 100% FR 100% FR 100% FR 100% FR Prothèses Dentaires - Panier Reste à charge maîtrisé (**) Prothèses fixes 375% BR 375% BR 400% BR 425% BR Prothèses amovibles 375% BR 375% BR 400% BR 425% BR Prothèses provisoires 375% BR 375% BR 400% BR 400% BR Inlay Core 375% BR 375% BR 400% BR 425% BR Inlays onlays d'obturation 150% BR 200% BR 400% BR 400% BR Prothèses Dentaires - Panier libre (**) Prothèses fixes sur dent visible 300% BR 300% BR 325% BR 350% BR Prothèses fixes sur dent non visible 250% BR 250% BR 275% BR 300% BR Prothèses amovibles sur dent visible 300% BR 300% BR 325% BR 350% BR Prothèses amovibles sur dent non visible 250% BR 250% BR 275% BR 300% BR Prothèses provisoires 300% BR 300% BR 325% BR 350% BR Implantologie Implants 500 € 600 € 650 € 800 € Nombre par an 2 2 2 2 Couronne sur implants 200 € 400 € 450 € 500 € Nombre par an 2 2 2 2 Orthodontie Traitement accepté par le RO 250% BR 300% BR 350% BR 400% BR Contention acceptée par le RO 250% BR 300% BR 350% BR 400% BR Traitement refusé par le RO 400 € 400 € 400 € 400 € Contention refusée par le RO 400 € 400 € 400 € 400 € Equipements Hors 100% Santé - Adulte (plus de 18 ans) Verre simple (par verre) 60 € 60 € 80 € 100 € Verre complexe unifocal (par verre) 110 € 110 € 130 € 150 € Verre complexe multifocal (par verre) 150 € 150 € 170 € 190 € Verre très complexe (par verre) 200 € 200 € 240 € 350 € Monture 50 € 50 € 60 € 80 € Equipements Hors 100% Santé - Enfant (moins de 18 ans) Verre simple (par verre) 60 € 60 € 70 € 80 € Verre complexe unifocal (par verre) 110 € 110 € 120 € 130 € Verre complexe multifocal (par verre) 150 € 150 € 160 € 170 € Verre très complexe (par verre) 200 € 200 € 240 € 300 € Monture 50 € 50 € 60 € 70 € Autres Lentilles prescrites acceptées par le RO 100 € 150 € 200 € 200 € Lentilles prescrites refusées par le RO 100 € 150 € 200 € 200 € Chirurgie réfractive dont kératotomie (par œil) 400 € 400 € 400 € 600 € Cures Thermales Traitement, frais d'hébergement 100% BR 100% BR 150% BR 200% BR Transport 100% BR 100% BR 200% BR 300% BR Honoraires 100% BR 100% BR 200% BR 300% BR Médecine douce Ostéopathe, acupuncteur, diététicien, étiopathe, chiropracteur, podologue-pédicure (en € / séance) 40 € 40 € 40 € 40 € Nombre par an 2 4 4 5 Psychologue (en € / séance) 30 40 € 40 € 40 € Nombre par an 4 4 8 8 Séances prises en charges par le RO - Dispositif Mon psy 100% BR 100% BR 100% BR Inlay Core 200% BR 200% BR 200% BR 225% BR Actes de prévention (Conformément à l'article R871-2 du Code de la Sécurité sociale) Amniocentèse, Dépistage Prénatal Non invasif (par acte) 183 € 183 € 183 € 183 € Tout acte de prévention remboursé par la Sécurité sociale 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR Vaccins prescrits refusés SS 80 € 80 € 80 € 80 € Substituts nicotiniques en complément SS Consultation diététique Ostéodensitométrie osseuse Bilan parodontal Contraception / test de grosses 80 € 80 € 80 € 80 € Caryotype fœtal refusés SS 150 € 150 € 150 € Equipement anti-asthme 150 € 150 € 150 €

annexe-10附則

ANNEXE 3 GARANTIES POUR LES AGENTS AFFECTÉS À L'ÉTRANGER - PANIER DE SOINS DU MEAE Les garanties sont plafonnées à 300 000 € par an et par bénéficiaire pour les soins courants (honoraires médicaux et paramédicaux, imagerie et biologie médicale) et à 200 000 € pour les autres soins, actes, services et produits. Poste de soins Soins réalisés à l'étranger Catégorie Hospitalisation et Soins courants Hospitalisation Honoraires Praticien OPTAM/OPTAM-CO 90 % FR Praticien non OPTAM/OPTAM-CO 90 % FR Forfaits et frais de séjours Forfait journalier hospitalier 90 % FR Forfait actes lourds (participation forfaitaire de 24 €) - Frais de séjour - Chambre particulière (sans limitation de durée) Court séjour et maternité 68 € / nuit Soins de suite 68 € / nuit Psychiatrie 68 € / nuit Ambulatoire 25 € / jour Frais d'accompagnant Etablissement conventionné 38,50 € / nuit Etablissement non conventionné 38,50 € / nuit Soins courants Honoraires médicaux Consultations / Visites de médecins généralistes Praticien OPTAM/OPTAM-CO 90% FR Praticien non OPTAM/OPTAM-CO 90% FR Consultations / Visites de médecins spécialistes Praticien OPTAM/OPTAM-CO 90% FR Praticien non OPTAM/OPTAM-CO 90% FR Actes techniques médicaux Praticien OPTAM/OPTAM-CO 90% FR Praticien non OPTAM/OPTAM-CO 90% FR Actes d'imagerie médicale Praticien OPTAM/OPTAM-CO 90% FR Praticien non OPTAM/OPTAM-CO 90% FR Mammographie praticien OPTAM/OPTAM-CO 90% FR Mammographie praticien non OPTAM/OPTAM-CO 90% FR Honoraires paramédicaux Infirmiers, pédicures, podologues, orthophonistes, orthoptistes 90% FR Masseurs-kinésithérapeutes 90% FR Analyses et examens de laboratoire Analyses et examens de laboratoire - Analyses et examens de laboratoire en affection de longue durée 100% FR Médicaments Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 65 % 90% FR Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 30 % 90% FR Médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 15% 90% FR Pharmacie prescrite non remboursée par la Sécurité sociale (homéopathie, contraceptifs, tests de grossesse) 100 € / an Matériel médical Appareillage et prothèses médicales (hors aides auditives et optique) : semelles orthopédiques et autres prothèses acceptées par le RO 150 % BRR Frais de transport en véhicule sanitaire Ambulance, taxi conventionné (hors SMUR) 90% FR Catégorie Dentaire Dentaire Soins et prothèses 100% Santé - Soins (hors 100% Santé) 90% FR Consultations, soins courants, radiologie, chirurgie, parodontologie (acceptée SS) - Prothèses (hors 100% Santé) Panier Maitrisé Prothèses fixes (couronnes et bridges) 320% BRR Prothèses amovibles 320% BRR Prothèses provisoires 320% BRR Inlay Core 320% BRR Inlays onlays d'obturation 140% BRR Panier Libre Prothèses fixes (couronnes et bridges) sur dent visible 320% BRR Prothèses fixes (couronnes et bridges) sur dent non visible 320% BRR Prothèses amovibles sur dent visible 320% BRR Prothèses amovibles sur dent non visible 320% BRR Prothèses provisoires 320% BRR Inlay Core 140% BRR Implantologie Couronne sur implant 200 € / couronne (max. 2/an) Implants 500 € / implant (max. 2/an) Prothèses dentaires non prises en charge 225% BRR Orthodontie Orthodontie (remboursée par la Sécurité sociale) 255% BRR Orthodontie (non remboursée par la Sécurité sociale) 225% BRR Catégorie Aides auditives Aides auditives Equipements 100% Santé - Equipements à tarif libre pour un bénéficiaire (< ou > 20 ans) 1.200 € Catégorie Optique Optique Equipements 100% Santé - Equipements à tarif libre Monture 100 € Verres - Autres prestations optique Lentilles prescrites prises ou non prises en charge, y compris lentilles jetables 130 € / an Chirurgie réfractive dont kératotomie (par œil) 400 € / an Grille optique Verre unifocal, sphérique Sphère de - 6 à + 6 125 € Sphère < 6 ou Sphère > 6 300 € Verre unifocal, sphéro-cylindrique Cylindre ≤ + 4, sphère de - 6 à 0 125 € Sphère > 0 et (sphère + cylindre) ≤ + 6 125 € Sphère > 0 et (sphère + cylindre) > + 6 300 € Cylindre ≥ + 0,25, sphère < - 6 300 € Cylindre > + 4, sphère de - 6 à 0 300 € Verre multifocal ou progressif sphérique Sphère de - 4 à + 4 300 € Sphère < - 4 ou > + 4 350 € Verre multifocal ou progressif sphéro-cylindrique Cylindre ≤ + 4, sphère de - 8 à 0 300 € Sphère > 0 et (sphère + cylindre) ≤ + 8 300 € Cylindre > + 4, sphère de - 8 à 0 350 € Sphère > 0 et (sphère + cylindre) > + 8 350 € Cylindre ≥ + 0,25, sphère < - 8 350 € Catégorie Autres postes Autres postes Cures thermales acceptées par la Sécurité sociale : honoraires, traitements, frais d'hébergement et transport 100% BRR Médecines additionnelles et de prévention Médecine douce : ostéopathe, chiropracteur, homéopathe, étiopathe, pédicure-podologue, acupuncteur, psychomotricien, sophrologue 2 séances / an (limite 30 € / séance) Psychologue 8 séances / an (limite 40 € / séance) Actes refusés par la Sécurité sociale Vaccins, consultation diététique, bilan parodontal, ostéodensitométrie osseuse, sevrage tabagique 80 € / an Contraception, tests de grossesse 80 € / an Prévention Amniocentèse, Dépistage Prénatal Non invasif 183 € / acte Tout acte de prévention remboursé par la Sécurité sociale 100 % BRR Services spécifiques Rapatriement sanitaire 100% FR

annexe-11附則

ANNEXE 4 COMPOSITION ET RÉPARTITION DES VOIX DE LA COMMISSION PARITAIRE DE PILOTAGE ET DE SUIVI À LA SUITE DES ÉLECTIONS DE DÉCEMBRE 2022 Répartition des sièges et des voix des organisations syndicales représentatives 1. CSA travail emploi : Organisations syndicales Nombre de représentants Suffrages recueillis aux dernières élections Pourcentage de voix Liste commune (UFSE CGT-SOLIDAIRES FP-FSU SNUTEFE 1 2122 21,66% CFDT 1 978 9,98% UNSA 1 740 7,55% FO 1 471 4,81% TOTAL 4 4311 44% 2. CSA affaires sociales : Organisations syndicales Nombre de représentants Suffrages recueillis aux dernières élections Pourcentage de voix UNSA 1 1912 19,52% CFDT 1 1430 14,60% CGT 1 1279 13,06% FO 1 863 8,81% TOTAL 4 5484 56 % Chaque organisation syndicale désigne un représentant titulaire et deux représentants suppléants.

annexe-12附則

ANNEXE 5 PRÉCISIONS QUANT AUX BÉNÉFICIAIRES DU DISPOSITIF Adhésion (hors cas de dispenses) Prise en charge par l'employeur du panier de soins interministériel Agents actifs Fonctionnaires civils de l'Etat Obligatoire 50% Fonctionnaires stagiaires de l'Etat Obligatoire 50% Agents contractuels de droit public Obligatoire 50% Agents contractuels de droit privé non couverts par un contrat collectif à adhésion obligatoire prévu à l'article L. 911-1 du code de la sécurité sociale Obligatoire 50% Actif en congé parental Obligatoire 50% Actif en disponibilité pour raison de santé, congé sans rémunération pour raison de santé ou congé sans salaire pour raison de santé, de maternité ou charges parentales Obligatoire 50% Actif en congé de proche aidant, de présence parentale et congé de solidarité familiale Obligatoire 50% Actif en congé de formation professionnelle Obligatoire 50% Retraités Retraités Facultative 0% Ayants-droits Conjoints, Pacsés et concubins Facultative 0% Enfants ou petits-enfants à charge jusqu'à 25 ans (sans limite d'âge en cas de handicap) Facultative 0% Veufs/veuves Facultative 0% Orphelins/orphelines Facultative 0% Cas particuliers Personnel militaire en position normale d'activité Adhésion obligatoire à la PSC du ministère des Armées 50% Personnel militaire en détachement Adhésion obligatoire à la PSC de son employeur 50% Apprentis Obligatoire 50% Agents avec suspension de contrat (dont disponibilité pour création d'entreprise, etc) Facultative 0% Contrat de courte-durée Obligatoire 50% Stagiaires (hors fonctionnaires stagiaires) Non couvert - Services civiques Non couvert -

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