annexe-23附則
Nom et prénom de l'étudiant : Ce document est destiné au Président du jury d'examen sous couvert du directeur de l'établissement de formation. Bases juridiques : La formation préparant au diplôme d'Etat d'assistant de service social est encadrée par les articles L. 411-3, D. 451-28-1 à D. 451-28-9 et D. 451-29 du code de l'action sociale et des familles et organisée par l'arrêté du 6 octobre 2025 relatif au diplôme d'Etat d'assistant de service social. Table des matières I. - Identité de l'étudiant II. - Informations relatives au parcours de l'étudiant et aux certifications antérieures III. - Cadre de la formation préparant au diplôme d'Etat d'assistant de service social III-1. - Etudiant inscrit en vue de l'obtention de la certification dans son intégralité III-2. - Etudiant inscrit en vue de l'obtention d'un ou plusieurs blocs de compétences IV. - Suivi du parcours de l'étudiant IV-1. - Etudiant inscrit en vue de l'obtention de la certification dans son intégralité IV-2. - Etudiant inscrit en vue de l'obtention d'un ou plusieurs blocs de compétences V. - Bilan du parcours de formation VI. - Notes obtenues aux épreuves de contrôle continu et à l'épreuve conclusive VII. - Organisation et suivi de la période de formation pratique I. - Identité de l'étudiant Nom : Nom de naissance : Prénom(s) : Date de naissance : à : Pays : Nationalité : Diplôme(s) obtenu(s) et année d'obtention : L'étudiant est inscrit en vue de l'obtention : □ de la certification dans son intégralité □ d'un ou plusieurs blocs de compétences constitutifs de la certification : □ Bloc de compétences - « Concevoir et conduire un accompagnement social global favorisant l'insertion sociale et l'amélioration des conditions de vie » □ Bloc de compétences - « Favoriser et soutenir l'autodétermination des individus et des collectifs dans un but d'émancipation » □ Bloc de compétences - « S'inscrire dans une dynamique partenariale et territoriale en lien avec la mise en œuvre des politiques de cohésion sociale » □ Bloc de compétences - « S'inscrire dans un contexte professionnel du travail social » Cachet de l'établissement de formation Signature du directeur de l'établissement II. - Informations relatives au parcours de l'étudiant et aux certifications antérieures L'étudiant bénéficie de la validation d'un ou de plusieurs blocs de compétences au titre des situations suivantes : □ Précédente présentation au DEASS Intitulé du/des bloc(s) de compétences validés Année d'obtention □ Validation des acquis de l'expérience pour l'obtention du DEASS Intitulé du/des bloc(s) de compétences validés Année d'obtention □ Correspondances entre certifications Intitulé de la certification Année d'obtention Bloc(s) de compétences validé Tableau de synthèse des dispenses obtenues pour validation de blocs de compétences : Blocs de compétences(3) BC1 BC2 BC3 BC4 Précédente présentation au DEASS Validation des acquis de l'expérience Correspondances entre certifications Je soussigné en qualité de directeur de l'établissement de formation certifie que bénéficie des validations référencées ci-dessus. Cachet de l'établissement de formation Signature du directeur de l'établissement (3) BC1 « Concevoir et conduire un accompagnement social global visant l'insertion sociale et l'amélioration des conditions de vie » ; BC2 « Favoriser et soutenir l'autodétermination des individus et des collectifs dans un but d'émancipation » ; BC 3 « S'inscrire dans une dynamique partenariale et territoriale en lien avec la mise en œuvre des politiques de cohésion sociale de parcours » ; BC4 « S'inscrire dans un contexte professionnel du travail social ».