精神衛生法 第 23 條
- 1.病人社區支持服務，應依多元連續服務原則規劃辦理。
- 2.地方主管機關針對病人需求，應自行、委託、補助或獎勵機構、法人或團體提供全日型、日間型、居家型、社區型或其他社區支持服務，以建構妥善之社區支持機制。
- 3.地方主管機關應提供病人家屬心理衛生教育、情緒支持、喘息服務、專線服務及其他支持性服務。
- 4.其他法律對病人社區支持服務有相同或較有利之規定者，應優先適用。
- 5.社區支持服務之內容及執行方式由中央主管機關公告之。
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重點摘要精神衛生法第 23 條規定地方政府須提供病人多元社區支持服務，並對家屬提供心理衛生教育、情緒支持、喘息及專線服務。
Q · 我家人有精神疾病，政府有提供什麼服務給我（家屬）嗎？
依精神衛生法第 23 條，地方主管機關應依多元連續服務原則，自行或委託、補助、獎勵機構提供全日型、日間型、居家型或社區型支持服務；第三項並要求政府對病人家屬提供心理衛生教育、情緒支持、喘息服務及專線服務（如 1925 安心專線）。其他法律有相同或較有利規定者優先適用，服務內容及執行方式由中央主管機關公告。這是法定義務，不是恩惠，但須主動向地方衛生局心理衛生科申請。
白話解讀
如果你家裡有人得思覺失調、重度憂鬱、躁鬱症，你很可能以為「照顧的責任就是落在我頭上了」。每天忙著盯藥、看醫生、應付情緒風暴，三個月後你開始覺得自己快撐不住，但你以為這是「家屬就該承擔的」。這條法律明確地說：不是。從民國 111 年新法上路後，地方政府對「你」（家屬，不只是病人）負有具體的服務義務：心理衛生教育、情緒支持、喘息服務、24 小時專線。專線不只給病人打，是給陪在病人身邊那個快要垮的「你」打的。多數人活了一輩子都不知道這個東西存在，繼續一個人扛。
法律定性
精神衛生法第 23 條為民國 111 年全文修正所增訂，規範精神疾病病人之社區支持服務應依多元連續服務原則辦理。地方主管機關應自行、委託、補助或獎勵機構、法人或團體，提供全日型、日間型、居家型、社區型等支持服務；並應對病人家屬提供心理衛生教育、情緒支持、喘息服務及專線服務，服務內容及執行方式由中央主管機關公告之。
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Q1我哥哥得思覺失調，我能申請什麼？▾
依精神衛生法第23條，你可申請：日間型社區復健（康復之家、社區復健中心）、居家型訪視服務、24小時心理諮詢專線（1925）、家屬喘息服務、家屬心理衛生教育課程。實際內容依各縣市而異。地方衛生局心理衛生科是主要窗口，不是社會局。
Q2喘息服務是什麼？怎麼申請？▾
喘息服務指當你需要休息時，有人接手照顧病人幾天到幾週。長照系統有喘息（針對失能老人家屬），精神衛生法第23條也獨立規定家屬喘息服務（針對精神疾病家屬）。申請時要強調主要照顧者身分及照顧壓力，並附醫師證明病人病況，核准率較高。
Q3如果衛生局說沒這項服務怎麼辦？▾
法律明確要求地方政府「應」提供，這是強制義務不是裁量。被拒時依序：要求書面拒絕回函載明理由、依訴願法第14條於30日內向縣市政府訴願委員會提訴願、同步投書衛福部心理健康司、議員、監察院。書面拒絕回函是訴願的核心證據。
Q4精神衛生法第 23 條是什麼？▾
規範精神疾病病人社區支持服務，並首次將家屬喘息、情緒支持、專線服務明文化為地方政府的法定義務。
Q5精神疾病社區支持服務包含哪些？▾
全日型、日間型、居家型、社區型四種型態，含康復之家、社區復健中心、居家訪視與職能復健等。
Q6家屬喘息服務是什麼？▾
當主要照顧者需要休息時，由替代照顧資源接手照顧病人數天到數週，舒緩照顧壓力，與長照喘息分屬不同系統。
Q71925 安心專線是什麼？誰可以打？▾
衛福部設置的 24 小時免付費心理諮詢專線，病人與家屬皆可使用，不限上班時間。
Q8精神疾病家屬支持服務怎麼申請？▾
向地方衛生局心理衛生科提出，附醫師證明病人病況並載明主要照顧者身分與照顧壓力，核准率較高。
Q9病人出院後社區服務怎麼銜接？▾
出院前 14 天向個管師或醫院社工要求社區資源連結評估，銜接居家、日間或社區型服務，不要等出院才慌。
Q10申請社區支持服務要花錢嗎？▾
多由政府自行、委託或補助辦理，部分服務免費或低負擔，實際費用依各縣市公告為準。
Q11衛生局說沒有服務怎麼辦？▾
要求書面拒絕回函載明理由，30 日內依訴願法提訴願，並投書衛福部、議員、監察院多管道施壓。
Q12精神衛生法喘息 vs 長照喘息差在哪？▾
精神疾病喘息由衛生局心理衛生科負責，長照喘息由長照系統（社家署）負責失能老人，打錯系統會被告知「沒有」。
容易搞混的概念 AI 輔助整理
| 項目 | 精神衛生法喘息（第23條） | 長照2.0喘息 |
|---|---|---|
| 主管系統 | 衛生局心理衛生科 | 長照管理中心／社家署系統 |
| 服務對象 | 精神疾病病人之家屬 | 失能、失智者之家屬 |
| 申請窗口 | 地方衛生局心理衛生科 | 1966 長照專線／長照管理中心 |
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