精神衛生法 第 35 條

各類健康保險及醫療補助，對於精神疾病之醫療給付，應包括第二十五條所定門診、急診、住院、社區復健及居家治療。但屬於商業保險之健康保險，對於精神疾病醫療給付之範圍，得另行約定。 　　前項健康保險，對於精神疾病之社區復健及居家治療，未為醫療給付前，應另由政府編列預算，酌予補助。 　　第一項社區復健及居家治療之方式及認定標準，由中央衛生主管機關定之。

立法理由一、精神疾病不同於其他疾病，如病人未能得到良好、適切之醫療及照顧，恐對社會安全造成威脅。而社區復健及居家治療乃精神病患醫療及照顧不可缺少的一環。居家治療使未能前往醫院就診之病患得到持續性治療，以維持病情穩定，減少疾病再發率。社區復健則為增進病人各種生活功能的復健治療，協助病人適應正常社會生活，使其早日復歸社會，不必長期滯留於醫院，以減少醫療資源之浪費。因此，第一項前段規定各類健康保險及醫療補助範圍，除了目前的門診、急診、住院之外，亦應包括社區復健及居家治療，使精神病患得到完整的醫療照顧。但屬於商業保險之健康保險，其醫療給付之範圍，一般均以契約另行約定，故於同項後段增列但書。 　　二、又目前各類健康保險對於精神疾病之社區復健及居家治療，均未為醫療給付，為落實本條之立法精神，於第二項明定另由政府編列預算酌予補助。

病人之精神醫療照護，應視其病情輕重、有無傷害危險等情事，採取之方式如下： 　　一、門診。 　　二、急診。 　　三、全日住院。 　　四、日間留院。 　　五、社區精神復健。 　　六、居家治療。 　　七、其他照護方式。 　　前項居家治療之方式及認定標準，由中央主管機關定之。

立法理由一、條次變更。 　　二、本條為原條文第二十五條、第三十五條移列，並酌作修正。 　　三、原條文第二十五條分款規定治療方式，列為第一項。 　　四、有關費用補助等，修正條文第二十八條已有規定，原條文第三十五條第一項及第二項刪除。至於第三項則移列為第二項，並酌作修正。

前條第一項診斷證明書，應記載一年至三年之有效期間。 　　前項期間屆滿前，嚴重病人或其保護人認其病情穩定，經專科醫師診斷，認定已非屬嚴重病人時，該診斷醫師執業之機構，應即通知保護人，並通報地方主管機關。 　　嚴重病人診斷證明書有效期間屆滿前，保護人應協助其接受專科醫師診斷，確認其嚴重病人身分；期間屆滿時，未經診斷確認者，其診斷證明書失其效力。

立法理由一、本條新增。 　　二、嚴重病人診斷證明書之期限，與病人自主決定、充分有效參與之權利有關，為趨近CRPD之理想，爰為本條規定。 　　三、鑑於現行嚴重病人身分雖有解除機制，但實務上啟動解除身分者甚少，以致嚴重病人身分未能定期更新，爰於第一項及第三項明定，經專科醫師診斷為嚴重病人之身分存續期間，由專科醫師依嚴重病人病情之嚴重度與持續性，於嚴重病人診斷證明書載明一年至三年之有效期間。期限屆滿前，保護人應協助再次確認其嚴重病人之身分；期限屆滿未再次接受診斷確認者，該診斷證明書失其效力。 　　四、為保障嚴重病人對於其身分及身分存續期間有救濟之權利，提升其有效參與之程序保障，爰於第二項明定，嚴重病人或其保護人認其病情穩定，經專科醫師診斷，認定已非屬嚴重病人時，該診斷醫師執業之機構應即通知保護人，並通報地方主管機關。另嚴重病人如於緊急安置、強制住院或強制社區治療期間，診斷證明書期間屆滿者，為維護嚴重病人權益，指定精神醫療機構之專科醫師，亦應協助診斷以確認其嚴重病人身分，自不待言。