精神衛生法 第 34 條

嚴重病人送醫及強制住院期間之醫療費用，應由中央政府負擔。

立法理由規定嚴重病人送醫及強制住院期間之醫療費用，政府應予負擔，以確保病人得到適當醫療照顧。

精神照護機構於病人擅自離開該機構時，應即通知其保護人；病人行蹤不明時，應即報告當地警察機關。 　　警察機關發現前項擅離機構之病人時，應通知原機構，並協助送回。

立法理由一、條次變更。 　　二、本條為原條文第二十八條移列，並酌作修正。

經專科醫師診斷屬嚴重病人者，應置保護人一人，專科醫師並應開具診斷證明書交付保護人。保護人應維護嚴重病人之權益，並考量其意願及最佳利益。 　　前項保護人，應徵詢嚴重病人之意見後，由其法定代理人、監護人或輔助人擔任；未能由該等人員擔任者，應由配偶、父母、家屬或與病人有特別密切關係之人互推一人為之。 　　嚴重病人無保護人者，應由其戶籍所在地之地方主管機關另行選定適當人員、機構、法人或團體為保護人；戶籍所在地不明者，由其住（居）所或所在地之地方主管機關為之。 　　保護人之通報流程、名冊建置、研習課程、支持服務及其他相關事項之辦法，由中央主管機關定之。

立法理由一、條次變更。 　　二、依修正條文第三條第一項第四款規定，嚴重病人由專科醫師診斷，非以鑑定認定之，爰第一項刪除「或鑑定」之文字。另為調和CRPD與保護病人權益之精神，爰第一項增列保護人對於嚴重病人保護之義務，並應考量病人之意願及最佳利益，第二項增訂保護人之人選，應徵詢嚴重病人之意見。 　　三、第二項修正如下： 　　　(一)依民法第十五條之二、第七十六條、第七十七條、第一千零九十八條及第一千一百一十三條規定，應經輔助人同意之行為，於輔助事務範圍內，輔助人之同意乃受輔助人意思表示之生效要件；法定代理人可代理無行為能力人為意思表示或受意思表示；於限制行為能力人，除純獲法律上利益或依其年齡及身分、日常生活所必需者外，其意思表示應經法定代理人之允許或承認始生效力；監護人於監護權限範圍內可代理受監護人為意思表示或受意思表示。惟除病人為兒童之情況下，法定代理人或監護人仍無代理病人同意精神科住院治療之權。 　　　(二)為避免保護人之決定與法定代理人、監護人或輔助人之決定衝突，爰於第二項定明優先由法定代理人、監護人或輔助人擔任保護人。未能由該等人員擔任者，應由配偶、父母、家屬或與病人有特別密切關係之人互推一人為之。至所定「特別密切關係之人」之定義，參考病人自主權利法第四條第二項規定之立法意旨，特別密切關係參考「醫療機構施行手術及麻醉告知暨取得病人同意指導原則」，指身分上、財產上或生活上有特別密切關係者，不包括依法令或契約關係，對病人負有保護義務之人，如少年保護官、學校教職員、肇事駕駛人、軍警消防人員等。故第二項「與病人有特別密切關係之人」包含同居人或摯友等範圍。 　　四、考量現行許多病人權益團體為法人組織，爰於第三項得另行選定為保護人之範圍，增列「法人」，另酌作文字修正。 　　五、現行嚴重病人之保護人，除家屬、親友外，亦有地方主管機關，或由民間團體受地方主管機關委託擔任等多種樣態，然擔任保護人需協助嚴重病人之各項事務，並確保其權益，倘無相關機制給予合適之研習和支持服務，恐難期待保護人協助嚴重病人之實質效益。爰於第四項授權辦法中增列研習課程及支持服務，以保障嚴重病人權益。