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全民健康保險法 第 46 條(依市場交易情形合理調整藥品價格)

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  1. 1.保險人應依市場交易情形合理調整藥品價格;藥品逾專利期第一年起開始調降,於五年內依市場交易情形逐步調整至合理價格。
  2. 2.前項調整作業程序及有關事項之辦法,由主管機關定之。

白話與解析 AI 輔助整理,以原文為準

重點摘要全民健保第 46 條規範藥品依市場交易情形調整,專利期屆滿後五年內逐步調降至合理價格。

Q · 為什麼我吃的健保藥廠牌越換越多?

全民健保第 46 條五年砍價機制造成原廠藥退出

依全民健康保險法第 46 條,藥品專利期屆滿後第一年起,健保署會依市場實際交易情形開始調降給付價格,五年內逐步調整至合理水準。當價格調到一定低點,原廠藥廠可能選擇退出健保給付改賣自費,學名藥就會大量補位。你拿到不同廠牌的藥,常常是這個五年時鐘走完的必然結果,不是醫師或藥局換廠商。

深度解讀

你吃的藥,健保付的價格不是固定的。專利期一過,這條法律就開始啟動一個倒數計時:五年內,藥價要跟著市場實際交易情形往下調。為什麼你該在意?因為這條影響的不只是健保財務,它直接決定了「學名藥」(原廠藥專利過期後其他廠商做的同成分藥)什麼時候會大量進入你家附近的藥局,也決定了原廠藥為什麼在台灣越來越少見。有時候醫生跟你說「這個藥現在沒進了」或「改給你另一個廠牌」,背後的真正原因常常就是這條調價機制走完後,原廠覺得不划算退出台灣市場。你吃到的藥,是健保議價的結果,不是醫師單純的醫療選擇。

  • 白話解讀與法律定性
  • 思考脈絡與流程圖
  • 12 則常見問答
  • 易混概念對照
  • 6 國規定對照

立法沿革 2 版

  • 專利名詞
  • 主管機關名詞

本條有 2 段立法理由。

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原始資料來源:全國法規資料庫、立法院法學系統。AI 加值內容僅供理解輔助,法律效力以原文為準。

事實摘要

以下各句為自含語境之客觀事實描述;引用請以全國法規資料庫為準。

  1. 全民健康保險法第 46 條規定:「保險人應依市場交易情形合理調整藥品價格;藥品逾專利期第一年起開始調降,於五年內依市場交易情形逐步…」(全文收錄於法律人 LawPlayer,條文以全國法規資料庫為準)。
  2. 全民健康保險法第 46 條的白話解說與適用重點整理收錄於法律人 LawPlayer 本頁解說區,條文原文以全國法規資料庫為準。
  3. 全民健康保險法第 46 條最近一次修正為民國 100 年,歷次修正沿革收錄於法律人 LawPlayer 本頁沿革區(資料來源:全國法規資料庫)。