全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法 第 2 條
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- 1.本法第四十八條所稱重大傷病，其項目及證明有效期限如附表一。
- 2.保險對象經特約醫院、診所醫師診斷為重大傷病者，得檢具下列文件，由本人或委託他人、醫院、診所為代理人，向保險人申請重大傷病證明： 一、全民健康保險重大傷病證明申請書（如附表二）。 二、特約醫院、診所開立之診斷證明書（診斷病名欄，應加填國際疾病分類碼）及病歷摘要或檢查報告等相關佐證資料。診斷證明書自開立日起三十日內有效，逾期不予受理。 三、身分證明文件影本。 四、其屬慢性腎衰竭需定期透析治療或呼吸衰竭需長期使用呼吸器治療者，並應由特約醫院、診所加填全民健康保險慢性腎衰竭需定期透析治療病人重大傷病證明申請附表或呼吸器依賴病人重大傷病證明申請附表（如附表三、附表四、附表五）。
- 3.保險人審核前項文件需要補送相關資料時，得通知特約醫院、診所協助提供，並通知申請人。
- 4.特約醫院、診所代辦申請重大傷病證明，得先行造冊後，以傳真、專人或網路送達方式向保險人提出申請，並於申請之日起一個月內補送第二項所列文件。
- 5.附表一中註明由醫師逕行認定之重大傷病項目，免依第二項規定申請重大傷病證明。
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白話解讀
在全民健康保險法第四十八條中，所稱重大傷病的項目及證明文件的有效期限需要參照附表一。保險對象被特約醫院、診所醫師診斷為重大傷病者，可以提交相關文件申請重大傷病證明，包括全民健康保險重大傷病證明申請書、診斷證明書、病歷摘要或檢查報告等。如果屬於慢性腎衰竭需定期透析治療或呼吸衰竭需長期使用呼吸器治療的情況，則需要另外填寫附表。保險人審核文件可能需要補充資料，特約醫院、診所可以協助提供資料，並且代辦申請重大傷病證明的機構也有相應的流程和期限。 相關參考資料包括全民健康保險法的相關文件，例如全民健康保險重大傷病證明申請書、診斷證明書等。另外，也可以參考全民健康保險法的相關規定和公告文件，以了解具體的申請流程和要求。
- 第四十八條條文
- 代理人名詞
- 核名詞
- 送達名詞
- 全民健康保險法 第 48 條條文
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原始資料來源：全國法規資料庫、立法院法學系統。AI 加值內容僅供理解輔助，法律效力以原文為準。