全民健康保險藥品價格調整作業辦法 第 16 條

本保險給付藥品支付價格調整之檢討、調整之次數及調整之生效日，規定如下： 一、第一大類、第三大類及第四大類藥品： （一）當年度藥品費用超出保險人預先設定之藥品費用分配比率目標時，每年檢討及調整一次，於次年度依超出目標之額度調整支付價格，其新支付價格，於次年三月一日前公告，並自次年四月一日生效。 （二）未依前目調整時，每二年檢討及調整一次，其新支付價格，自保險人公告之生效日生效。 二、第二大類藥品： （一）專利權於當年第一季期滿者，應於當年第二季檢討及調整；其新支付價格，於當年六月一日前公告，並自當年七月一日生效。 （二）專利權於當年第二季期滿者，應於當年第三季檢討及調整；其新支付價格，於當年九月一日前公告，並自當年十月一日生效。 （三）專利權於當年第三季期滿者，應於當年第四季檢討及調整；其新支付價格，於當年十二月一日前公告，並自次年一月一日生效。 （四）專利權於當年第四季期滿者，應於次年第一季檢討及調整；其新支付價格，於次年三月一日前公告，並自次年四月一日生效。