衛生行政 102 年醫務管理學與衛生法規與倫理研究考古題

西方國家將企業管理的精神與方法運用在醫療管理上，以提升效率；尤其以美國於 1980 年代由醫療保險界應運推出的「管理式照護」（Managed care），使醫療管理 現代化，促進效率提升。試述何謂管理式照護？（5 分）此種健康照護模式之優缺 點。（10 分）

衛生福利部設立後，基於衛生與社會福利之整合，某原社會福利立案機構之教養院 （身心障礙福利機構）為了擴展服務範圍，擬設立「護理之家」或「居家護理所」， 以滿足社區失能者照護需求，該機構能否申請附設護理之家或居家護理所？（5 分） 其能否設立主要依據為何？（10 分）

監察委員於今年提出第二次健保總檢討報告，針對國內重大傷病領證人數激增，以 及國人「看病多」、「拿藥多」及「檢查多」的「三多現象」頗為憂心，深怕拖垮 健保財務；衛生福利部中央健康保險署隨後表示健保當初設計，國人每繳100 元健 保費，其中27 元是用來支付重大傷病患者。重大傷病，這個可能是臺灣獨有的創 制，何謂重大傷病？（5 分）此重大傷病制度主要優缺點為何？（10 分）以及為了 健保的永續經營，我國的重大傷病制度應如何變革？（10 分）

政府財政困難，醫療保健預算不足，根據「菸害防制法」規定，菸品應徵健康福利 捐，此菸品健康福利捐是當前挹注醫療保健預算的重要衛生政策；近日政府著手研 擬調漲菸品健康福利捐，請申論該調漲政策的菸捐使用效益？（10 分）與可能產生 的負面影響？（10 分）

臺灣於2006 年加入聯合國世界衛生組織健康促進醫院國際網絡，在積極推動之下， 目前（截至2013 年8 月底）共有125 家醫院通過WHO-HPH 認證，為亞洲第1 大 健康促進醫院網絡。健康促進醫院的發展逐漸成為醫務管理的新趨勢，何謂「健康 促進醫院」？（5 分）其網絡會員認證主要包含那五大標準？（5 分）以及醫療機 構對於發展「健康促進醫院」有那些責任？（15 分）