藥師 98 年調劑學與臨床藥學考古題

下列何者不是口溶錠？ (A)Harnalidge® D Tab (B)Remeron® Soltab (C)Takepron® OD Tab (D)Adalat® OROS Tab

陳先生剛開始下列處方箋藥品治療，藥師至少還需要何種資訊，才能判讀陳先生處方的適當性？台 中 ○ ○ 醫 院院址：台中市中正路○號網址：http://tgh.org.tw97/03/18 1715 門 診 處 方 箋病患姓名 陳○○ 先生領藥窗口 09年齡 079 性別 M 60 kg 身分 N01領藥號碼 A-1053科別 內科 (01) 醫師 薛○病歷號碼 2251234診斷 diabetes mellitus結帳號碼 5300968hypertension調劑藥師 陳○○ 複核藥師 朱○○ 第 次領藥--------------------------------------------------------------------------------共04 種Y 01TENORMINPO1TABBID56TAB(ATENOLOL 100 MG TABLET)Y 02GLUCOBAYPO1TABTID84TAB(ACARBOSE 50 MG TABLET)Y 03GLYSETPO1TABTID84TAB(MIGLITOL 25 MG TABLET)Y 04PANCREATINPO1TABTID84TAB(PANCREATIN 220 MG ENTERIC COATED TABLET)第 01 頁 共 01 頁 (A)Alanine aminotransferase (B)Serum creatinine (C)Bilirubin (D)Body height

承上題，上述的資訊是為了判讀下列何項藥品的適當性？ (A)Atenolol 與acarbose (B)Pancreatin 與miglitol (C)Miglitol (D)處方中所有藥品

承上題，陳先生的處方中，那兩種藥為重複用藥？ (A)Atenolol 與acarbose (B)Atenolol 與miglitol (C)Acarbose 與miglitol (D)Acarbose 與pancreatin

承上題，陳先生的處方中，下列何項藥品之配對沒有交互作用？ (A) Atenolol－Acarbose (B)Acarbose－Pancreatin (C)Miglitol－Pancreatin (D)Pancreatin－Atenolol

下列何者屬乾粉吸入劑（dry powder inhaler；DPI）？ (A)Metered dose inhaler (B)Turbuhaler (C)Nebulizer (D)Nasal spray

處方中縮寫ss 代表的意義是： (A)混合 (B)一半 (C)需要時 (D)立即使用

藥局分裝或臨時調製（extemporaneous compounding）的藥品，下列何項標示最為適當？ (A)效期（expiration date） (B)儲架期（shelf life） (C)使用期限（beyond use date） (D)安定性（stability）

以3%及8.5%的胺基酸溶液，調配4%的胺基酸溶液1000 mL，請問需要3%的胺基酸溶液多少mL？ (A)64 (B)128 (C)256 (D)818

計數錠劑時可以藉助三角形的計數盤，讓錠劑依三角形排列成數排，若排成5 排即相當於15 顆錠劑。請問28 顆錠劑恰可排列成幾排？ (A)6 (B)7 (C)8 (D)9

某項靜脈全營養輸液為雙袋式製劑，一袋為600 mL 葡萄糖溶液；另一袋為400 mL 胺基酸溶液。使用前予以捲壓，可使其混合成8%葡萄糖，4%胺基酸之1000 mL 溶液。請問此項營養輸液含葡萄糖及胺基酸各若干公克？ (A)葡萄糖40 公克；胺基酸20 公克 (B)葡萄糖48 公克；胺基酸16 公克 (C)葡萄糖80 公克；胺基酸40 公克 (D)葡萄糖96 公克；胺基酸32 公克

承上題，前項靜脈全營養輸液可提供多少大卡（kcal）的熱量？ (A)240 (B)480 (C)672 (D)680

流感疫苗中之thimerosal 0.01%之用途為何？ (A)抗氧化劑 (B)助溶劑 (C)增加pH 值 (D)抗微生物劑

多劑量（multiple dose）眼用溶液劑的容器，容量最大不可超過多少mL？ (A)5 (B)10 (C)30 (D)50

行政院衛生署於民國91 年5 月8 日公告藥品包裝容器標示，包括必須標示項目13 項及建議標示項目3 項。下列敘述何者正確？ (A)該項公告係用於規範藥廠製劑之容器標示 (B)藥品特殊保存方式屬於必須標示項目 (C)建議標示項目包括警語 (D)建議標示項目可視為諮詢事項

有關Glyceryl trinitrate 錠片之保存及使用建議，下列何者錯誤？ (A)宜避光並置於25℃以下貯存 (B)包裝容器宜使用塑膠材質以避免藥品發生吸附作用 (C)已開瓶供調劑使用之錠片其使用期限為6 個月 (D)當貯存溫度上升或波動過大時易造成其成分均一性（uniformity）改變

藥師於調製TPN 時，必須特別留意那兩種電解質的混合順序，以避免產生沉澱？ (A)Calcium, chloride (B)Calcium, phosphate (C)Magnesium, phosphate (D)Magnesium, chloride

一般的氨基酸注射液含有下列何者？Essential amino acidsNon-essential amino acidsBranched-chain amino acids (A)  (B)只有 (C)只有 (D)只有

調配靜脈營養液時，使用何種含鈣製劑較佳？ (A)Chloride salt 解離度較高，可提供較高的濃度 (B)Gluconate salt 解離度較低，可降低與磷酸根之結合 (C)Chloride salt 解離度較低，可降低與磷酸根之結合 (D)Gluconate salt 解離度較高，可提供較高的濃度

下列antineoplastic drugs 中，何者必須以注射方式給藥？ (A)Capecitabine (B)Chlorambucil (C)Carmustine (D)Cyclophosphamide

承上題，該藥品需以注射方式給藥的主要原因為何？ (A)高度肝臟首渡效應 (B)水溶性高，在胃腸無法被吸收 (C)在胃酸中易被破壞 (D)於腸道受P-glycoprotein 作用無法被吸收

Cisplatin 最適當的稀釋液為： (A)注射用水 (B)Dextrose 5% in water (C)Sodium chloride 0.9% (D)Sodium chloride 0.1%

下列那一注射劑貯存時不建議置於冰箱冷藏，以免產生沉澱？ (A)5-Fluorouracil (B)Insulin (C)Octreotide (D)Heparin

下列何藥品不適合用於須大劑量止痛之急性嚴重疼痛之病患？ (A)Morphine (B)Fentanyl (C)Meperidine (D)Hydromorphone

當使用病人自控式止痛（patient-controlled analgesia, PCA）時，若病人對morphine 發生嚴重嘔吐時，應如何處理？ (A)改用nonsteroidal anti-inflammatory drugs (B)改用meperidine (C)改用hydromorphone (D)不再給予止痛劑

注射劑之包裝材質polyvinylchloride（PVC）與藥品產生反應後，易溶離出何物質？ (A)Dihexylmethylphthalate（DHMP） (B)Diethylhexylphthalate（DEHP） (C)Diethylphthalate（DEP） (D)Dihexylphthalate（DHP）

下列常用之靜脈注射液中，何者之pH 值高於7，且調製靜脈注射藥品時需注意其相容性？ (A)Sodium bicarbonate 5% (B)Dextrose 5% in water (C)Normal saline solution (D)Sterile water for injection

關於靜脈藥品混合（IV admixture）之操作環境，下列敘述何者正確？ (A)於層流操作台（laminar-flow hood）空氣通過HEPA，可濾除99%大於30 nm 之顆粒 (B)於層流操作台空氣濾過之速率在10 fpm 下，可維持無污染的區域 (C)空氣經過層流操作台可達滅菌的功能 (D)利用在室溫下dioctylphthalate 蒸氣是否通過HEPA，以評估其濾膜的正常功能

下列有關熱原（pyrogen）的敘述，何者錯誤？ (A)熱原可能來自細菌、黴菌或濾過性病毒 (B)熱原會引起發燒反應 (C)可藉由0.22 µm 濾紙予以移除 (D)革蘭氏陰性菌外膜的內毒素是最具危險性的熱原

下列有關藥師執行intravenous admixture service 之敘述，何項錯誤？ (A)可減少護理人員之工作負擔 (B)提供物化配伍禁忌篩檢之系統，增加藥品調劑安定性 (C)藥品劑量計算之錯誤機會降低 (D)必須在生物安全操作箱（biosafety cabinet）內進行調製

Amphotericin B 以那一種溶液稀釋最適宜？ (A)NaCl 0.9% (B)Ringer’s injection (C)Dextrose 5% in water (D)Dextrose 5% in NaCl 0.45%

下列何者不是全靜脈營養輸注（TPN）之適應症？ (A)Crohn’s disease (B)Encephalopathy (C)Pancreatitis (D)Malabsorption syndrome

下列有關藥品使用評估之敘述，何者最為正確？ (A)係藥劑部門內部作業 (B)以減少用藥為重點 (C)以成本效益為唯一考量 (D)以增進病人治療效益為目標

當抗生素的使用未經過細菌培養，確認感染菌種前，卻又需要使用於控制病情，我們稱此種抗生素的用法為： (A)確認用法（identifying use） (B)預防性用法（prophylactic use） (C)經驗性用法（empiric use） (D)確定性治療（definite therapy）

電腦化醫師醫令鍵入（computerized physician order entry, CPOE），其主要的目的不包含下列何者？ (A)節省醫師的時間 (B)減少手寫醫令之辨識困難度 (C)降低醫療疏失 (D)促進病人照顧品質

由電腦處方Euclidan®時若誤選為Euglucon®，可能導致病人何種危害？ (A)肝功能受損 (B)腎功能受損 (C)血壓突然上升 (D)血糖過低

根據美國Institute for Safe Medication Practices（ISMP）的定義，下列何類藥品不屬於「高警訊藥品」？ (A)Hypoglycemics, oral (B)Adrenergic agonists, IV (C)Total parenteral nutrition (D)Fourth generation cephalosporins, IV

下列何者為randomized controlled trials（RCT）必須具備的條件？ (A)雙盲 (B)使用安慰劑當對照 (C)隨機分派受試者 (D)交叉試驗

胃腸潰瘍的病人服用NSAIDs 易造成胃腸出血，在藥品不良反應（ADR）分類中，屬於何種類型（type）？ (A)Type A (B)Type B (C)Type C (D)Type D

在進行藥品不良反應因果關係之評估時，下列何種藥品訊息較不常被蒐集用於協助判定？ (A)藥品效期 (B)使用起日與迄日 (C)停用後的臨床反應 (D)特定不良反應之文獻資料

下列那些處方宜由藥劑部門負責調製？fat emulsion 20% 250 mL, IV for 4.5 hrs methotrexate40 mg/m2, IV sodium bicarbonate 1 mg/kg, IV vancomycin 900 mg q12h, IVD (A) (B) (C) (D)

一般而言，在醫院評估藥品是否納入處方集時，下列何者並非優先考量的條件？ (A)適應症 (B)毒性或副作用 (C)用量多寡 (D)藥品動態學特性

下列何者為評鑑醫療機構之單位？ (A)行政院衛生署藥政處 (B)財團法人醫藥品查驗中心 (C)財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 (D)財團法人醫療改革基金會

全民健康保險特約社區藥局之負責藥事人員，須具備的要件中，下列何者錯誤？ (A)執業執照登錄 (B)於特約前二年內接受繼續教育二十四小時 (C)須執業兩年以上 (D)於特約期間完成符合規定之繼續教育

下列何種藥物不會引起Torsade de Pointes？ (A)Cisapride (B)Terfenadine (C)Fexofenadine (D)Quinidine

下列藥品中，何者最可能會導致alopecia 的副作用？ (A)Cyclosporine (B)Minoxidil (C)Phenytoin (D)Warfarin

李先生75 歲，出現姿勢性低血壓，請問下列他的用藥中，何者最容易導致此問題？ (A)Aspirin (B)Clozapine (C)Erythromycin (D)Zolpidem

下列何者不是amiodarone 所引起之副作用？ (A)Hypertension (B)Hypothyroidism (C)Neuropathy (D)Photosensitivity

林女士89 歲，因癲癇發作使用phenytoin tab 300 mg hs，請問下列衛教內容何者正確？ (A)應留意是否發生腹瀉、掉髮、黃疸等中毒現象 (B)應留意蛋白質的攝取，避免因白蛋白的不足，影響phenytoin 的有效濃度 (C)應留意綠色蔬菜的攝取，避免食物－藥品交互作用的發生 (D)錠劑磨碎後即可管灌服藥

下列有關warfarin 的服用說明，何者錯誤？ (A)最好每天固定時間服藥 (B)若出現黑便應立即就醫 (C)服藥期間不要攝取綠色葉菜 (D)喝酒會增加出血的危險

有關口服避孕藥的使用說明，何者錯誤？ (A)長期吸菸且年紀超過40 歲的婦女不宜使用複方口服避孕藥避孕 (B)28 天期的口服避孕藥須於每月第一天開始服藥，連續服用28 天結束，待下月第一天再開始服用下個循環 (C)若同時患有子宮內膜異位的婦女宜以21 天期的口服避孕藥，連續不間斷的服用達到避孕及改善子宮內膜異位的目的 (D)體型肥胖的婦女可選用女性激素含量較高的口服避孕藥，效果較好

有關眼藥水的使用說明，下列何者錯誤？ (A)使用前應洗淨雙手 (B)按壓鼻淚管可有效排除多餘的藥量 (C)點完藥後應將眼瞼輕輕闔起，可提高眼睛對藥物的吸收 (D)若為懸浮劑型，使用前應震搖均勻

下列何種藥品不經由皮下注射給藥？ (A)Mixtard® 50 HM Penfill (B)Enoxaparin (C)Darbepoetin (D)Ibandronate

下列那些藥品為複方製劑？Bonefos® Hyzaar® Maxitrol® Symbicort® (A) (B) (C) (D)

孕婦服用thalidomide 與產下海豹肢症畸形兒（phocomelia）的相關性，係以下列何種研究證明之？ (A)Cohort studies (B)Case control studies (C)Cross-sectional studies (D)Case reports

早產兒給予下列何項藥品時，會增加bilirubin 置換反應發生之危險？ (A)Furosemide (B)Indomethacin (C)Digoxin (D)Ceftriaxone

張小弟出生2 天，3 公斤，因先天性腸道疾病進行手術，下列關於術後疼痛處理的敘述，何項正確？ (A)嬰幼兒的疼痛感覺尚未發展完全，不需進行處置 (B)基於依賴性考量不宜給予fentanyl，應以NSAIDs 類藥品為佳 (C)若需給予opiates 類止痛劑時，以肌肉注射最佳 (D)若給予morphine 時，其劑量與成人劑量依mg/kg 估算相近 > 答案：?

下列老年人的用藥選擇中，何者最適當？ (A)Gastroesophageal reflux disease：metoclopramide (B)Heart failure：verapamil (C)Depression：sertraline (D)Osteoarthritis：meperidine

下列何種抗生素會造成胎兒高膽紅素血症（hyperbilirubinemia）與腦病變，故懷孕第三期婦女不可使用？ (A)Minocycline (B)Gentamicin (C)Sulfamethoxazole (D)Cefaclor

下列有關胰島素製劑的使用說明，何者錯誤？ (A)短效型胰島素製劑為澄明液體，可直接靜脈注射或皮下注射 (B)預先混和的胰島素製劑只可以皮下注射 (C)出國旅行時只需將正在使用的胰島素製劑隨身攜帶，其他的預備藥量可予托運 (D)每次注射位置應至少間隔3 個手指的寬度，以避免皮下脂肪增厚或萎縮

化療藥品doxorubicin 以微脂粒（liposome）包覆進行製劑改良之主要目的為何？ (A)增加口服吸收可用率 (B)減少在體內血液中的循環時間 (C)完全排除對心臟毒性之不良反應 (D)延長排除半衰期

下列有關尖峰呼氣流速計的使用說明，何者正確？ (A)適用於患有肺氣腫的病人瞭解肺功能的變化狀況 (B)使用時應放在嘴巴前方1 至2 吋的地方，對準後用力吸氣 (C)為減少誤差，每次記錄時，應記錄三次測量值中的最高值 (D)初次使用者可依據性別、年齡及體重來估計其理想的測量值

王先生是社區藥局的常客，某天面帶愁容的走進藥局，看起來很焦慮不安的對藥師說：「我的醫師告訴我如果這個藥再沒有效，我可能需要動手術！」下列藥師的回答中，何項最適當？ (A)不用擔心啦！我確信這個藥會有效的，一切都會很好，你放心好了！ (B)聽起來你是擔憂可能要進行手術的事，我能了解你很在意這個藥是否有效！ (C)你應該去找另一位醫師聽聽他的意見，或許不需要開刀啊！ (D)你不要想那麼遠，說不定這個藥會有效，你的擔心是多餘的啦！

承上題，藥師的回答應是基於下列何種專業態度？ (A)專業知識 (B)憐憫心 (C)同理心 (D)是非心

下列何種狀況會降低theophylline 的清除率，應降低其劑量？ (A)心臟衰竭 (B)腎臟功能不佳 (C)併用Rifampin (D)吸菸

下列何項口服併用藥品不會顯著降低維生素的腸道吸收？ (A) 維生素A－cholestyramine (B)維生素D－calcitriol (C)維生素E－orlistat (D)維生素K－neomycin

下列何項藥品併用組合最可能導致「disulfiram-like reaction」？ (A)Carbamazepine；cimetidine (B)Metronidazole；alcohol (C)Nifedipine；grapefruit juice (D)Theophylline；tobacco

下列關於warfarin 和vitamin K 交互作用之敘述，何者正確？ (A)Vitamin K 會加強warfarin 抗凝血之作用 (B)Vitamin K 會降低warfarin 抗凝血之作用 (C)Warfarin 會增加vitamin K 在腸胃道的吸收 (D)Warfarin 會降低vitamin K 在腸胃道的吸收

承上題，下列食物中何者含最多量vitamin K？ (A)香蕉 (B)牛奶 (C)葡萄柚 (D)深綠色蔬菜

醫師處方amitriptyline 治療李老太太之憂鬱症，請問該藥之藥理分類為何？ (A)Antipsychotics (B)Tricyclic antidepressant (C)Selective serotonin reuptake inhibitor (D)Serotonin/norepinephrine reuptake inhibitor

承上題，李老太太原已使用trihexyphenidyl 治療帕金森氏症，請問加入amitriptyline 後，會增加前者何種作用？ (A)Antiadrenergic activity (B)Anticholinergic activity (C)Extrapyramidal effect (D)Adrenergic activity

下列lithium 與各藥物產生交互作用之敘述中，何項錯誤？ (A)與losartan 併用產生腎毒性 (B)與methyldopa 併用產生神經毒性 (C)與fluoxetine 併用可能增加lithium 之濃度 (D)與theophylline 併用增加lithium 於腎臟之排除

下列關於輸注amphotericin B 之處置，何者正確？ (A)需使用filter 過濾膠體溶液中可能有的過大顆粒 (B)給藥過程中需避光 (C)定期監測血鎂、血鉀、肌酸酐等檢查 (D)需使用250 mL normal saline 稀釋本品，以免濃度過高

陳小姐38 歲，患有靜脈栓塞，因氣喘求診，經醫師診治後開立下列處方：warfarin 5 mg QD, SymbicortTurbuhaler 2 puffs QD, zafirlukast 20 mg QD，下列衛教內容何者正確？ (A)Symbicort 可快速緩解氣喘急性發作，需隨身攜帶 (B)Zafirlukast 可能加強warfarin 的藥效，須留意異常出血的現象 (C)Zafirlukast 可能影響warfarin 的吸收，需監測凝血功能 (D)Warfarin 可能減少鐵質吸收，可多攝取菠菜

對於一般成人之penicillin-susceptible viridans streptococci 心內膜炎，penicillin G 與gentamicin 的併用治療需持續兩週。依據目前治療準則，gentamicin 之峰濃度建議值為何？ (A)3 ng/mL (B)15~20 ng/mL (C)3 µg/mL (D)15~20 µg/mL

承上題，依據治療準則，上述病症治療時gentamicin 之谷濃度建議值為何？ (A)< 1 ng/mL (B)< 3 ng/mL (C)< 1 µg/mL (D)< 3 µg/mL

王先生因為憂鬱症長期使用paroxetine，又因癌症需要止痛藥，請問下列那個藥品為最佳選擇？ (A)Meperidine (B)Morphine (C)Tramadol (D)Codeine

承上題，下列那些藥品與paroxetine 併用，可能引起嚴重不良反應？morphine meperidinecodeine tramadol (A) (B) (C) (D)

80 歲王太太使用phenytoin 100 mg tid，測得血中phenytoin 濃度為15 mg/L，血清中肌酸酐濃度為1.6 g/dL，血清蛋白濃度為2 g/dL，請問其血清之游離（free）phenytoin 濃度相當於正常人phenytoin濃度多少時的free phenytoin 濃度？（1.025.0C(observed)(normal)+=AlbuC） (A)7.5 mg/L (B)9 mg/L (C)25 mg/L (D)30 mg/L

承上題，病人出現行走不穩、眼球震顫等現象，此時應如何調整phenytoin 之劑量？ (A)提高phenytoin 劑量至375 mg/day (B)降低phenytoin 劑量至225 mg/day (C)劑量不變 (D)暫時停藥，待血清濃度降到理想範圍再以較低劑量給藥