藥師 99 年調劑學與臨床藥學考古題

下列那一組藥品是不相同的藥品？ (A)ergotamine & ergometrine (B)albuterol & salbutamol (C)pethidine & meperidine (D)benzhexol HCl & trihexylphenidyl HCl

處方：Digoxin, 1 tablet, qod, AM, pc，所代表之意義為何？ (A)每天早上飯後服用一顆錠劑 (B)每天早上飯前服用一顆錠劑 (C)每隔一天早上飯後服用一顆錠劑 (D)每天兩次，每次服用一顆錠劑

某藥之建議劑量為240-480 mg daily in 2-3 divided doses，下列何者為適當的用法？ (A)每天2 次，每次480 mg (B)每天3 次，每次240 mg (C)每天3 次，每次160 mg (D)每天2 次，每次360 mg

藥師於調製下列何項藥品時，不須憑醫師開列之管制藥品專用處方箋？ (A)Methadone (B)Ketamine (C)Fentanyl (D)Naltrexone

醫師開立眼藥水處方給李先生，處方如下：Gentamicin 0.3% solution, ou 1 gtt q4h。下列用藥指導何者正確？ (A)每天四次，每次兩眼各點一滴 (B)每四小時一次，每次兩眼各點一滴 (C)每天四次，每次左眼點一滴 (D)每四小時一次，每次左眼點一滴

承上題，李先生問：一瓶眼藥水（5 mL）通常可以用幾天？藥師的回答應是： (A)8 天 (B)12 天 (C)16 天 (D)20 天

醫師處方脂肪乳劑（fat emulsion）給予一位50 公斤的王女士，劑量為1 g/kg/day，由靜脈輸注。下列何種製劑可供一天之需？ (A)10%, 200 mL (B)10%, 250 mL (C)20%, 250 mL (D)20%, 500 mL情況：某藥廠之Ceftriaxone 注射劑標示為2 g/vial，仿單中說明以7.4 mL 注射用水稀釋後的濃度即為250 mg/mL。依此回答第8 題至第10 題。

經稀釋後的250 mg/mL Ceftriaxone 注射劑共有多少mL？ (A)5.4 (B)6 (C)8 (D)10

若欲配製為125 mg/mL 的濃度，則共須加入多少mL 的注射用水？ (A)14.8 (B)15.4 (C)16 (D)16.6

對十二歲以下患有腦膜炎的幼童，每天使用劑量為75 mg/kg，分兩次給藥。患有腦膜炎的王小妹妹體重為20 公斤，應該如何給藥？ (A)每次給予6 mL，靜脈注射 (B)每次給予6 mL，肌肉注射 (C)每次給予10 mL，靜脈注射 (D)每次給予10 mL，肌肉注射 > 答案：?

醫師的處方為將2 g oxacillin加入1000 mL 0.9%NaCl中。輸注速率為200 mg/m2/hr。病人體表面積為1.5 m2。給藥速率應設為多少mL/hr？ (A)100 (B)150 (C)250 (D)300

下列有關pH 值與溶解度之敘述，何者正確？ (A)Chlorpromazine HCl 的水溶性小於Chlorpromazine (B)當Phenobarbital 鈉鹽溶液的pH 值降低時，容易出現沈澱 (C)Phenytoin 鈉鹽注射液為酸性溶液 (D)Morphine sulfate 為鹼性溶液

眼藥水中常添加disodium edetate，其主要用途為何？ (A)增加黏稠度 (B)調整pH (C)調整等張度 (D)防止主成分氧化變質

下列維生素A 酸衍生物中何者可以口服用於治療青春痘？ (A)Adapalene (B)Isotretinoin (C)Tazarotene (D)Tretinoin

下列何者不是ready-to-administer 之藥品包裝？ (A)Unit dose (B)Prefilled syringes (C)Premixed IV bags (D)Powder for injection in ampoule

下列有關Benzalkonium chloride 的敘述，何者錯誤？ (A)最常用的濃度為0.01% w/v (B)對熱不穩定，不宜採用高壓蒸氣滅菌 (C)對革蘭氏陽性和陰性菌均有殺菌作用 (D)如遇二價離子如Mg2+、Ca2+則會降低其殺菌作用

全靜脈營養注射液中，何者較適合做為熱量的來源？(A)fat emulsion (B)amino acid (C)xylitol (D)dextrose (A) (A) (B) (B) (A) (D) (C) (B) (C) (D) (C) (D)

有關全靜脈營養輸注液（TPN）之調製及貯存，下列敘述何者錯誤？ (A)當脂質與葡萄糖、胺基酸混合後，可增加脂質之安定性 (B)所含脂質乳劑其顆粒平均粒徑大小在0.5 µm (C)TPN 之容器不可使用含有diethylhexylphthalate 材質，以免被溶出產生毒性 (D)製備完成之TPN 應貯存於4°C 冰箱中；且須於取出後，待回到室溫時再行使用

下列有關paclitaxel 之敘述何項錯誤？ (A)該藥品水溶性高 (B)僅能以注射方式給予 (C)在體內主要於肝臟進行代謝 (D)病人在給藥前需先投予corticosteroid

醫院藥局中，下列那一類製劑應於負壓環境中調製？ (A)化療製劑 (B)全靜脈營養劑 (C)病人自控式止痛劑 (D)抗生素

下列何種化療藥物可經由口服給藥，在體內會轉變為fluorouracil？ (A)Capecitabine (B)Cytarabine (C)Fludarabine (D)Gemcitabine

最常建議使用於病人自控式止痛（patient-controlled analgesia）之藥品為何？ (A)Meperidine (B)Morphine (C)Hydromorphone (D)Fentanyl

為達到最佳之感染控制，靜脈營養製劑理想之更換頻率為何？ (A)每十二小時一袋 (B)每日一袋 (C)每二日一袋 (D)每三日一袋

下列那一藥品必須含有抗微生物成分做為防腐劑？ (A)3% amino acid, 500 mL/btl (B)Isoproterenol 0.2 mg/l mL/amp (C)Methotrexate injection for intrathecal 10 mL/vial (D)Insulin aspart penfill 200 U/3 mL/cartridge

因安定性的問題，下列那一藥品不可加入TPN 中？ (A)Cimetidine (B)Heparin (C)Ranitidine (D)Diazepam

下列那一個藥品較容易因水解而失效，其注射劑通常為乾粉劑型？ (A)Epinephrine (B)Ampicillin (C)Morphine (D)Vitamin B12

調配無菌製劑的潔淨區最適宜的溫度與溼度（R.H.）為何？ (A)15°C，35~45%R.H. (B)20°C，35~45%R.H. (C)15°C，55~65%R.H. (D)20°C，55~65%R.H.

下列何者可為注射劑之助溶劑？ (A)Ethyl alcohol (B)Acetonitrile (C)Chloroform (D)sulfuric acid

注射液之pH 值小於7 時，何種玻璃容器較適當？ (A)Type I (B)Type II (C)Type III (D)Type IV

下列何者為使用週邊血管注射靜脈營養的適應症？ (A)糖尿病病患 (B)不可快速給予營養補充者 (C)易有血管炎者 (D)需要短期補充少量能量及蛋白質者

下列那個注射藥品加到PVC 容器靜脈輸注時，不會有塑化劑釋出的問題？ (A)Paclitaxel (B)Docetaxel (C)Cyclosporine (D)Gentamicin

Metronidazole HCl 注射液與下列那一注射劑混合會使注射液顏色改變？ (A)Amikacin sulfate (B)Dopamine HCl (C)Cefazolin sodium (D)Fluconazole

下列有關高劑量methotrexate 之毒性及其處置的敘述，何者錯誤？ (A)應於48 小時內開始leucovorin rescue (B)Leucovorin 可以減少高劑量methotrexate 的腎臟毒性 (C)應快速利尿，即24 小時內儘量保持每小時100-200 mL 的尿量 (D)鹼化尿液，以利methotrexate 排除

下列副作用中，何者較不可能是phenytoin 所引起？ (A)毛髮增生 (B)齒齦增生 (C)體重增加 (D)痤瘡

張女士因ovarian cancer 接受cisplatin 療程治療，下列那一項檢驗可用以監測該藥品最主要之副作用？ (A)AFP/CEA (B)ALT/AST (C)BUN/Cr (D)CRP/ESR

承上題，有關前述cisplatin 器官毒性之預防或減輕，下列何種處置較無助益？ (A)給予mannitol 或其他利尿劑 (B)預防性補充鎂離子 (C)使用amifostine (D)宜限水以免造成水腫

下列何者最需要進行藥品使用評估（drug use evaluation）？ (A)Cholestyramine (B)Raloxifene (C)Sucralfate (D)Trichloromethiazide

下列各項藥品之建議服藥頻次描述，何者最適當？ (A)Erythromycin cap（250 mg）治療金黃色葡萄球菌感染：QD (B)Celecoxib cap（200 mg）治療骨關節炎：BID (C)Glimepiride tab（2 mg）治療糖尿病：QID (D)Amlodipine tab（5 mg）治療高血壓：TID

下列有關高警訊藥品（high-alert medication）的敘述，何者錯誤？ (A)依照效度（potency）予以定義 (B)可列為防範用藥疏失的重點藥品 (C)必須規範貯存方式 (D)可採用警示性標示做為輔助

李先生對aspirin 過敏，如須使用止痛藥時，下列藥品何者為宜？ (A)Acetaminophen (B)Celecoxib (C)Diclofenac (D)Naproxen

下列那一項藥物的不良反應（ADR）屬於WHO 分類的A 型？ (A)使用theophylline 後產生痙攣 (B)注射penicillin G 後的過敏 (C)服用primaquine 後導致溶血 (D)服用thalidomide 導致畸胎

上市後藥品監測（post-marketing surveillances）的目的主要在： (A)監控新藥市場的經濟發展 (B)觀察未發現的新治療適應症 (C)配合新藥的專利申請，預防市場其他非專利藥侵權 (D)加強藥品安全監控，偵測臨床試驗未發現的藥品不良反應

中大型醫院多半設置藥事委員會，其功能為： (A)藥品庫存管理 (B)決定院內用藥品項 (C)與健保局議定藥品價格 (D)向健保局申報用藥量

專業醫療照護之Weed method 包括以SOAP 的方式記錄病人的疾病或症狀等情形於病歷中。其中S係指： (A)Sign (B)Symptom (C)Subjective (D)Syndrome

下列何種症狀不是口服isotretinoin 的副作用？ (A)口、鼻及眼乾燥 (B)掉髮或禿頭 (C)造成畸胎 (D)腎絲球腎炎

以下列那些方式配送住院病患的藥品較理想？(A)單一劑量調劑；(B)病房常備藥品；(C)依個別處方天數調劑 (A)僅 (A) (B) (B)僅 (A) (C) (C)僅 (B) (C) (D) (A) (B) (C)

罹患某些疾病的患者感冒時，應避免使用含pseudoephedrine 的產品。這些疾病包括下列那些？ (A)coronary heart disease (B)diabetes (C)hyperthyroidism (D)rhinitis (A)僅 (A) (B) (C) (B)僅 (A) (B) (D) (C)僅 (B) (C) (D) (D) (A) (B) (C) (D)情況：陳先生56 歲有攝護腺肥大之病史，最近因頻尿、排尿灼熱疼痛來醫院求診，尿液檢查發現有白血球而其血液檢查結果為Hb 14.0 g/dL、Hct 43.6%、reticulocyte count 0.5%。經診斷為尿道感染，醫師處方co-trimoxazole 2# bid po治療；四天後，陳先生回到門診追蹤，尿道感染症狀改善，但開始感到疲倦且尿液顏色變深，尿液檢查：WBC 0-5/HPF、RBC 0/HPF、bilirubin (+)、urobilinogen (+)、4% blood。血液及生化檢查發現：Hb 9.9 g/dL、Hct 32.5%、WBC 9100/mm3、reticulocyte count 11%、total bilirubin3.8 mg/dL、direct bilirubin 0.7 mg/dL。依此回答第48 題至第51 題。

下列敘述何者錯誤？ (A)陳先生可能發生了co-trimoxazole 肝臟毒性 (B)陳先生可能發生了co-trimoxazole 溶血性貧血（hemolytic anemia） (C)陳先生可能有G6PD deficiency 之疾病 (D)停藥後需數週至數個月才能恢復

關於co-trimoxazole 成分比例，下列何者正確？ (A)Triamterene：cefmetazole＝12：1 (B)Triamterene：cefmetazole＝1：12 (C)Trimethoprim：sulfamethoxazole＝5：1 (D)Trimethoprim：sulfamethoxazole＝1：5

關於co-trimoxazole 在此類病人之療程，下列敘述何者正確？ (A)一劑即可見效 (B)三天的療程即可見效，也可避免副作用 (C)至少應7-14 天，如有前列腺炎，需更久 (D)口服無效，應注射

如果病人沒有其他藥物過敏或不良反應史，且需要使用其他藥品繼續治療時，下列那種藥品最佳？ (A)Norfloxacin (B)Erythromycin (C)Tetracycline (D)Nitrofurantoin

“Reye’s syndrome”最常見於兒童因使用下列何藥引起的？ (A)Aspirin (B)Isoniazid (C)Quinidine (D)Phenytoin

下列何項最能貼切描述「醫藥疏失常非單一因素可造成，事故的發生往往是因層層誤失未及時防範所致」？ (A)Beers criteria (B)Butterfly effect (C)Murphy’s law (D)Swiss Cheese metaphor

林小姐就診後醫師處方如下：Hytrin 2 mg tablets，1# qd at night，下列有關該處方之敘述何項正確？ (A)此處方用於治療病人之benign prostatic hyperplasia (B)該藥品應於每天早餐前空腹使用 (C)林小姐可能有高血壓的問題 (D)該藥品的適應症以病人年齡為主要的考量

口服避孕藥造成靜脈血栓栓塞（venous thromboembolism）不良藥品反應，係以下列何種研究證明其相關性？ (A)Cohort studies (B)Case control studies (C)Cross-sectional studies (D)Case reports

3 歲李小弟初次發生急性中耳炎，其第一線治療用藥為何？ (A)標準劑量Amoxicillin (B)高劑量Amoxicillin (C)高劑量Amoxicillin/clavulanate (D)標準劑量Cefaclor

下列何項藥品具有anticholinergic effects，年長者應避免使用？ (A)Amitriptyline (B)Propranolol (C)Cimetidine (D)Digoxin

Phenytoin 及valproic acid 在孕婦用藥分級中屬於何級？ (A)A (B)B (C)C (D)D

對於有高血壓的懷孕婦女，下列何種降血壓藥是首選藥品？ (A)Atenolol (B)Methyldopa (C)Hydrochlorothiazide (D)Prazosin

下列何藥禁用於哺乳之婦人？ (A)Amiodarone (B)Insulin (C)Penicillins (D)Prednisolone

有關尖峰流速器（peak flow meter）之使用須知中，下列敘述何者正確？ (A)坐著呼氣 (B)每次測量須重複三次並取其平均值 (C)每次測量均須歸零 (D)先呼氣再用力吸氣

下列有關計量噴霧吸入劑（metered dose inhaler, MDI）使用步驟之敘述，何者正確？ (A)病患吸入藥與啟動MDI 按鈕動作須協調配合 (B)快速用力吸入藥品 (C)按MDI 兩次鈕，才可吸1 次藥 (D)MDI 不可外接任何腔瓶（spacer）

下列有關胰島素製劑的使用說明，何者正確？ (A)輪替注射部位可有效降低lipodystrophy 的發生 (B)於室溫下約可保存2 個月 (C)大腿內側皮膚鬆軟較容易注射 (D)筆針型胰島素應儘可能於注射完畢後，再放回冰箱冷藏以延長其保存期限

下列有關氣喘病人藥物治療的衛教，何者錯誤？ (A)吸入性類固醇可有效控制氣管發炎狀況，減少復發 (B)口服montelukast 可有效控制氣管發炎狀況，減少復發 (C)使用Metered dose inhalers 之前，須先振搖 (D)使用完乾粉性吸入器後，應徹底以清水洗淨

下列有關制酸劑（antacids）與ketoconazole 之藥品交互作用機轉之敘述，何者正確？ (A)金屬螯合反應，減少ketoconazole 之吸收 (B)胃中pH 上升，降低ketoconazole 之溶離與吸收 (C)金屬離子促進ketoconazole 分解，減少ketoconazole 之生體可用率 (D)酸鹼中和，使得制酸劑的效果變差情況：林先生長期使用fluoxetine，近日就診後處方中新增selegiline。依此回答第66 題至第68 題。

此兩項藥品之併用可能導致下列何種狀況？ (A)Disulfiram-like reaction (B)immune reconstitution syndrome (C)Serotonin syndrome (D)White coat syndrome

此兩項藥品交互作用主要發生於： (A)GI tract (B)Plasma albumin (C)Receptor sites (D)Renal tubules

如要幫助林先生避免前述狀況的發生，藥師與開方醫師連繫時，下述說明何者最為適切？ (A)兩藥可以併用，但selegiline 劑量宜調降 (B)兩藥可以併用，但fluoxetine 劑量宜調降 (C)Fluoxetine 需停用7 日，才可使用selegiline (D)Fluoxetine 需停用5 週，才可使用selegiline

下列何者與mercaptopurine 有嚴重的交互作用？ (A)Mycophenolate mofetil (B)Mycophenolate sodium (C)Allopurinol (D)Cyclosporine

孔女士長期使用lithium 治療其躁鬱症，近來因想減肥而自行購買含trichlormethiazide 產品使用，五天後出現注意力降低、胃腸不適、及手部微微顫抖的症狀。造成此症狀最有可能是因為： (A)Trichlormethiazide 增加lithium 的生體可用率 (B)Trichlormethiazide 與lithium 競爭相同蛋白結合位置 (C)Trichlormethiazide 抑制lithium 的代謝 (D)Trichlormethiazide 降低lithium 從腎臟之排除

承上題，如果即刻採血測量孔女士lithium 血中濃度，實驗室檢驗結果最可能是下列何者？ (A)0.1 mEq/L (B)0.6 mEq/L (C)1.2 mEq/L (D)1.7 mEq/L

下列何項藥品不會加強warfarin 的藥效？ (A)Amiodarone (B)Ketoconazole (C)Metronidazole (D)Cholestyramine

70 歲的李先生患有慢性阻塞性肺炎，接受以下藥物治療：ipratropium 3 puffs QID, albuterol 2 puffs prn及sustained release theophylline 200 mg q12h；日前因感冒引發肺炎接受ciprofloxacin 500 mg q12h 處方治療，4 天後，李先生因噁心及心悸等症狀再度就診。推論可能是因為： (A)Ciprofloxacin 抑制ipratropium 代謝所引起的副作用 (B)Ciprofloxacin 增加albuterol 代謝所引起的副作用 (C)Ciprofloxacin 抑制theophylline 代謝所引起的副作用 (D)Theophylline 增加ciprofloxacin 代謝所引起的副作用

70 歲王太太因鬱血性心衰竭使用digoxin 0.125 mg qd，經監測該藥物血中濃度結果為2.1 ng/mL。會造成其藥物血中濃度偏高因素除腎臟功能衰退之外，下列何者正確？ (A)老年人整體身體水分較低 (B)老年人脂肪比例較高 (C)老年人胃中pH 值較高 (D)老年人血清白蛋白濃度較低

王先生因腹腔感染格蘭氏陰性菌住院，醫師決定給與gentamicin。考量王先生腎功能正常，且無其它疾病，則gentamicin 最合適劑量與給藥頻次為： (A)5 mg/kg, qd (B)1 mg/kg, tid (C)5 mg/kg, q8h (D)2 mg/kg, q12h

承上題，gentamicin 最高血中濃度之治療目標值為： (A)25 µg/mL (B)25 mg/mL (C)30 µg/mL (D)不需監測

Warfarin 用於pulmonary embolism 維持治療時，宜監測病患之INR 值並維持於下列何數值範圍，以確保療效及安全？ (A)<0.1 (B)0.5~1 (C)2~3 (D)4~5

張老先生60 歲有糖尿病及高血壓的病史，長期服用glipizide 10 mg qd；最近因身體不適就診，醫師診斷他患有congestive heart failure（CHF），並於處方增加hydrochlorothiazide（HCTZ）25 mg qd，下列敘述何項正確？ (A)HCTZ 為治療張老先生CHF 的首選用藥 (B)HCTZ 與glipizid 有drug-drug interaction (C)HCTZ 與高血壓有drug-disease interaction (D)HCTZ 與糖尿病有drug-disease interaction

承上題，針對張老先生的用藥問題，下列何項是最適當的監測指標？ (A)Blood pressure (B)Blood glucose levels (C)Heart rate (D)Cardiac output

對病人用藥順從性（compliance）之偵測，下列何項屬於直接的方法？ (A)病人用藥自我記錄（self-report） (B)電腦化順從性監測 (C)Biological markers 的檢測 (D)計算藥品使用量