臺灣橋頭地方法院民事判決

原告

劉茂雲

被告

林嘉祥

訴訟代理人

林慶雲律師

陳鵬翔律師

上列當事人間請求損害賠償事件，本院於民國112年1月18日言詞辯論終結，判決如下：

主文

事實及理由

一、原告主張：被告為義大醫療財團法人義大醫院醫師，原告於民國108年10月9日因罹患膀胱癌而接受被告所施行之「達文西機器手臂膀胱全切除及淋巴結廓清手術及人工膀胱重建手術」（下稱系爭手術），惟被告於術前並未告知系爭手術後遺症，亦未告知系爭手術須一併割除攝護腺，甚至表示會保留攝護腺。原告未能明白手術後遺症及將一併割除攝護腺之事實，而同意接受上開手術，以致原告術後飽受漏尿之苦，並影響原告之性功能，依侵權行為法律關係，原告得請求被告賠償手術及相關照護費用共新台幣（下同）50萬元等情，並聲明：被告應給付原告50萬元。

二、被告則以：被告術前已詳細告知原告包括漏尿之手術後遺症，亦已告知該手術須一併切除攝護腺，並由跟診之住院醫師再次說明手術後遺症，經兩造簽立手術同意書後，方施行系爭手術，被告既已詳為告知，原告請求被告負損害賠償責任，於法自屬無據。

三、本院之判斷：

㈠按醫療機構診治病人時，應向病人或其法定代理人、配偶、親屬或關係人告知其病情、治療方針、處置、用藥、預後情形及可能之不良反應。醫療法第81條定有明文。

㈡原告雖主張被告並未告知手術後遺症及須一併切除攝護腺之手術資訊，惟依證人即住院醫師董牧喬到場結證略以：「（在為手術前，有無看過這個手術同意書？）有，10月1 日第一次看到，我們會跟診，被告看診的時候，我們在旁邊的診間跟診，如果比較複雜的手術，被告說明完後，會再請我們跟病人說明細節，例如手術費內容，本件達文西手術是複雜的手術，原告有問我後遺症的問題，及術後的狀況，我有跟原告說明本件手術是要拿腸子做成人工膀胱，所以併發症有分短期及長期，短期是我們拿腸子，他是比較感染的組織，所以術後可能有感染的情形，感染這關過了之後，腸子接合處也需要時間修復，有7天無法進食，必須以鼻胃管引流，這些是住院中短期的併發症，排尿的部分，一開始會尿不出來，因為病人不知道如何使用人工膀胱排尿，等到會使用人工膀胱排尿後，也會出現夜間遺尿的情形，這個幾乎都會發生，我還有說明夜間遺尿的原因，是因為睡著時太過放鬆導致忘記要憋尿的動作，所以晚上要穿尿布」、「（有沒有跟原告說明達文西手術所要切除的項目？）我們是切除整個膀胱，而攝護腺有一半以上跟膀胱在泌尿上皮相連，所以切除膀胱一定會切除整個攝護腺，我現在不記得有沒有跟原告說明，但只要切除膀胱就一定會切除攝護腺，在醫療常規上，不可能切除膀胱而保留攝護腺」、「（你記得你在跟原告說明時，是在手術當天還是手術當日之前？）在手術之前就說明，因為這個是大手術，不可能在手術當天說明，一定在往前兩三週左右，通常也會找病患家人聆聽」、「我無法確定是否是10月1日或是10月8日跟原告說明，但總之是在術前」、「（你能否確認說明的日期？）我可以確認是在門診的情況，通常都是拿著手術同意書、自費同意書等同意書跟病人說明，因為本件手術同意書上被告簽名的日期是10月1日，所以可能是10月1日說明的」等語，且依原告提出之手術同意書記載疾病名稱、建議手術名稱，醫師聲明欄亦記載已告知手術原因、步驟與範圍；手術併發症及可能處理方式；預期手術後可能出現之暫時或永久症狀等項目，並經被告簽名，記載簽名日期為108年10月1日，與證人所述互核一致，而該手術同意書上記載醫師已為相關說明，原告則於立同意書人處簽名，並記載日期為108年10月8日，堪認被告或證人已對原告說明手術後遺症及切除攝護腺等情事，此外，原告未提出任何證據證明被告之說明內容與證人所述或手術同意書所載不符之事實，亦未提出證據證明被告確有向原告說明將保留攝護腺之事實，則原告主張被告並未盡說明義務，及表示將保留攝護腺云云，即屬尚無可採。

四、綜上所述，本件原告依侵權行為法律關係，請求被告給付50萬元，為無理由，應予駁回。

五、本件為判決基礎之法律關係已臻明確，兩造其餘之攻擊防禦方法核與判決結果不生影響，毋庸一一論列，併此敘明。

六、訴訟費用負擔之依據：民事訴訟法第78條。