資料來源：司法院裁判書系統
臺灣宜蘭地方法院100年度司促字第7014號
臺灣宜蘭地方法院支付命令 100年度司促字第7014號
- 債權人
- 中國信託商業銀行股份有限公司
- 法定代理人
- 辜濓松
- 債務人
- 潘黃季
10號
一、債務人應向債權人清償新臺幣壹拾叁萬肆仟貳佰肆拾伍元，及如附表所示之利息，並賠償督促程序費用新臺幣伍佰元，否則應於本命令送達後二十日之不變期間內，向本院提出異議。
二、債權人請求之原因事實：
(一)債務人潘黃季向債權人請領信用卡使用，依約債務人即得於特約商店記帳消費。卡號：0000000000000000卡別：U。債務人至100年12月6日止累計134,245元正未給付，其中123,176元為消費款；10,669元為循環利息；400元為依約定條款計算之其他費用。債務人依約除應給付上開款項外，另應給付如附表所示之利息。
(二)本件係請求給付一定數量之金額債務，而所請求之標的，茲為求清償之簡速，以免判決程序之繁雜起見，特依民事訴訟法第五○八條之規定，狀請鈞院依督促程序迅賜對相對人發支付命令，實為法便。
三、如債務人未於第一項期間內提出異議，本命令與確定判決有同一效力。
臺灣宜蘭地方法院民事庭
附表 / 起訴書（原樣呈現）
附表
100年度司促字第7014號利息：
┌──┬───┬─────┬──────┬──────┬───────┐
│本金│ 本金 │相關債務人│ 利息起算日 │ 利息截止日 │ 利息計算方式 │
│序號│ │ │ │ │ │
├──┼───┼─────┼──────┼──────┼───────┤
│ 001│新臺幣│潘黃季 │100年12月7日│至清償日止 │按年利率20%計 │
│ │123176│ │ │ │算之利息。 │
│ │元 │ │ │ │ │
└──┴───┴─────┴──────┴──────┴───────┘
◎附註：
一、債權人、債務人如於事後遞狀均請註明案號、股別。
二、若債務人為法人或商號者，債權人應於收受支付命令後５日
內，提出法人或商號最新登記資料（例如公司設立變更登記
事項表）及法人或商號法定代理人最新戶籍謄本（記事欄勿
省略），以核對是否合法送達。（否則無法核發確定證明書
）。
三、案件一經確定，本院依職權逕行核發確定證明書，債權人毋
庸另行聲請。