臺灣高雄地方法院上列本院109年度勞小專調字第2號

• 裁判案由: 給付工資等
• 案件類型: 民事
• 審判法院: 臺灣高雄地方法院
• 裁判日期: 109 年 03 月 06 日
• 法官: 黃顗雯
• 法定代理人: 蔡張婉淑
• 原告: 王聖倫
• 被告: 日安環保工程股份有限公司法人、施南茜

勞　動　調　解　程　序　筆　錄

聲　請　人　王聖倫
相　對　人　日安環保工程股份有限公司

法定代理人　蔡張婉淑
代　理　人　施南茜
上列本院109年度勞小專調字第2號王聖倫與日安環保工程股份有限公司間給付工資等勞動調解事件，於中華民國109年3月6日下
午2時30分在本院勞動調解室三進行勞動調解，出席職員如下：

法　　　　官　黃顗雯
勞動調解委員　莫華珍
勞動調解委員　吳坤明
書　 記　 官　江俐陵

朗讀案由：
到場當事人如下：
聲　請　人　　　　　王聖倫
相對人代理人　　　　施南茜
陪同相對人之人資員工徐佩玉
兩造達成調解合意，調解成立，其內容如下：
一、相對人願就聲請人主張之費用給付新臺幣肆萬伍仟元，於
民國109 年3 月16日前予聲請人。
二、聲請人就兩造僱傭關係期間內之一切民、刑事及行政告訴均拋棄，不再主張。
三、其餘請求拋棄。
四、聲請費用各自負擔。

以上筆錄所載調解成立條款，經調解雙方閱覽並無異議後簽名

聲　　　 請　　　 人：王聖倫

相　對　人　代 理 人：施南茜

陪同相對人之人資員工：徐佩玉

中　　華　　民　　國　　109　　年　　3　　月　　6　　日
臺灣高雄地方法院勞動專業法庭
書　 記　 官　 江俐陵

勞動調解委員　 吳坤明

勞動調解委員　 莫華珍

法　　　　官　 黃顗雯
以上正本係照原本作成。
中　　華　　民　　國　　109　　年　　3　　月　　10　 日
書　 記　 官　 江俐陵