臺灣新北地方法院104年度消債清字第139號

聲請人應於本裁定送達後十日內，補正下列事項，逾期未補正，即駁回其聲請：

一、預納郵務送達費新臺幣貳仟叁佰捌拾元。（按債務人及債權人總人數，以每人10份，每份34元計算）。

二、聲請人不能清償債務或有清償不能之虞之證明文件。

三、財產及收入狀況說明書，應表明至少下列事項，並提出證明文件：

（一）財產目錄：土地、建物最新登記謄本（含他項權利部）、動產（含名稱、種類、數量）、銀行存款（含銀行名稱及帳號、及至補正日之數額）、股票（含公司、營利事業統一編號、主營業所所在地）、保險契約（含以本人及配偶、未成年子女、父母為要保人、被保險人或受益人之人壽保單及儲蓄性、投資性保單）、事業投資或其他資產在內之所有財產，並其性質及所在地；如財產附有擔保權、優先權或其他負擔，應一併表明（如抵押權、質權等），並提出該等權利之設定契約書。

（二）收入數額：聲請前二年收入相關證明文件（含本俸、佣金、獎金、津貼）、年金、保險給付、租金收入、退休金或退休計畫收支款、政府補助金、分居或離婚贍養費或其他收入款項在內之所有收入款項（若為存摺影本請提出完整薪資轉帳存摺影本；若無亦請提出收入切結書等以資證明）。應陳報於何時遭榮行天下企業社解雇及提出非自願性離職證明書，並說明遭解雇至今收入來源為何，是否領有失業補助及其相關證明文件。

（三）必要支出數額：聲請前二年之膳食、衣服、教育、交通（住家至上班處所搭乘公車路別、票段數、駕駛汽車之行照、聲請前一年每月油資支出之證明）、醫療、稅賦開支（含營利事業所得稅申報書、綜合所得稅申報書）、全民健保、勞保、農保、漁保、公保、學生平安保險或其他支出在內之所有必要支出數額。並陳報現是否持續繳納郵政簡易人壽保險及富邦人壽保險之保險費，倘已終止該保險契約，並陳報終止日期、領取解約金數額之證明。

（四）依法應受聲請人扶養之人：應受扶養人楊○○就該扶養義務應分擔之人數及其姓名、最新戶籍謄本（記事不得省略）、與受扶養人之關係。另應受扶養人陳○○名下有土地三筆，就應受扶養人陳○○有無受扶養必要提出相關證明。

四、無擔保及無優先權債權人依清算程序所得受償之總額及其計算方法。

五、聲請人聲請清算前二年間，可處分所得扣除自己及依法應受其扶養者所必要生活費用之數額及其計算方法。