臺灣新北地方法院110年度消債更字第427號

附件：
一、預納郵務送達費2,580 元（按債務人及債權人總人數，以每
    人10份，每份43元計算）。
二、說明聲請人積欠債務之原因，及聲請人有何不能清償債務或
    不能清償之虞之情事，並提出不能清償債務或有不能清償之
    虞之相關證明文件。
三、聲請前5 年內是否曾任公司或營利事業單位之負責人、執行
    業務股東、董事、經理人、清算人、發起人、監察人、檢查
    人、重整人、重整監督人；如曾任前揭職務，應提出該公司
    或營利事業單位於聲請人聲請前1 日（即民國110 年5 月12
    日）回溯5 年之營利事業所得稅申報書及營業人營業稅額申
    報書，或綜合所得稅申報書、營利事業登記資料。
四、聲請人聲請前2 年（即自108 年5 月13日起至110 年5 月13
    日止）之財產變動狀況，包含：
(一)就不動產、動產所為之所有有償（買賣、互易、設定抵押權
    等）、無償（贈與、第三人清償等）行為所生之財產變動；
    倘於該段期間曾經取得或喪失不動產所有權，應詳為標明不
    動產之坐落地號、建號及其取得或出售之對價（買賣契約等
    ）相關資料。
(二)如有終止保險契約，應陳報終止日期、領取解約金數額；如
    曾有以保險契約向保險公司借款，其借款之時間及金額；如
    有變更保險契約之要保人，其變更之時間及變更後之要保人
    姓名。
(三)最近5 年內從事國內外股票、期貨、基金或其他金融商品之
    投資交易明細及證明文件。】
五、陳報有無雙務契約（含「保險契約」）尚未履行完畢，及有
    無附條件買賣尚未付清價金。
六、財產及收入狀況說明書，應表明至少下列事項，並提出【證
    明文件】：
(一)財產目錄：
    土地、建築物最新登記謄本（含他項權利部）、動產（含名
    稱、種類、數量）、【聲請人於各金融機構之全部存摺及證
    券集保存摺之「完整全部內頁」影本（須附銀行名稱及帳號
    、完整內頁資料並補登至本裁定送達日之後）】、股票（含
    公司、營利事業統一編號、主營業所所在地）、保險單（含
    以本人及配偶、未成年子女、父母為要保人或受益人之人壽
    保單及儲蓄性、投資性保單及該等保單之解約金數額）、事
    業投資或其他資產在內之所有財產，並其性質及所在地；如
    財產附有擔保權、優先權或其他負擔，應一併表明（如抵押
    權、質權等），並提出該等權利之設定契約書。
(二)收入數額：
 1、聲請人目前平均每月收入情形為何？另請說明公司有無發放
    年終獎金及發放之數額為何？並應提出聲請人自108 年5 月
    份迄今之每月薪資袋或薪資明細單（含本俸、佣金、獎金、
    津貼等）、在職證明、薪資入帳存摺封面及內頁等證明文件
    （倘若係領現金，應陳報雇主之姓名、電話、地址等連絡方
    式，並請雇主出具證明）。
 2、陳報聲請人自108 年5 月份迄今所領取之年金、保險給付、
    租金收入、退休金或退休計畫收支款、各類政府補助金、分
    居或離婚贍養費或其他收入款項在內之所有收入款項及相關
    證明文件。
 3、聲請人目前是否仍有於優沃管理顧問有限公司兼職？如有，
    目前平均每月兼職收入為何？並提出聲請人自108 年5 月起
    迄今之每月兼職收入與證明文件。
(三)必要支出數額：
    就聲請人就其所主張之必要生活支出，如有相關單據（如發
    票、收據、繳費證明、轉帳存摺內頁等）可資釋明，請一併
    提出。
(四)依法應受聲請人扶養之人：
 1、提出聲請人子女及其他扶養義務人之108 、109 年度綜合所
    得稅各類所得資料清單、最新之國稅局財產歸屬資料、戶籍
    謄本（記事欄勿省略）。
 2、提出聲請人聲請前2 年實際支出子女之扶養金額及其證明文
    件。
 3、說明應聲請人之子女自108 年5 月起迄今是否領取低收入戶
    補助、殘障津貼等相關補助款及領取之金額為若干？暨提出
    相關證明文件。
七、債務人清冊：
(一)應表明債務人之姓名或名稱及地址、各債務之數額、原因、
    種類及擔保（倘無債務人，亦需表明無債務人之旨）。
(二)債務人有住居所不明者，應表明其最後住居所及不明之意旨
    ；所表明之債務種類，應記載該債務之名稱、貨幣種類、有
    無擔保權或優先權、擔保權之順位及扣除擔保債權或優先權
    後之餘額。
八、陳報下列事項：
(一)無擔保及無優先權債權人依更生程序及依清算程序所得受償
    之總額及其計算方法。
(二)聲請人聲請更生前2 年間，可處分所得扣除自己及依法應受
    其扶養者所必要生活費用之數額及其計算方法。
(三)曾否經依消費者債務清理條例或破產法受刑之宣告，及有無
    曾經法院裁定開始更生、清算、破產和解，或破產之案件。
(四)說明聲請人係自何時起開始遭法院強制執行？目前執行情況
    為何？是否業已執行完畢？又倘聲請人係遭該法院強制執行
    扣押薪資，應陳報自108 年5 月起迄今「每月」遭該法院強
    制扣薪之金額為若干，並提出相關之證明文件（如薪資明細
    表、執行命令等）。
(五)提出聲請人之109 年度綜合所得稅各類所得資料清單。