臺灣新北地方法院民事裁定

附件：
一、陳報構成破產財團之財產價值，及提出聲請人「完整」之財
    產狀況說明書，並應記載內容如下（如無下列財產，請確實
    陳報「無」）：
　㈠陳報任職何處、薪資收入及在職證明書（請載明任職公司行
    號名稱、負責人姓名、所在地、電話、薪資數額）或營業所
    得來源證明。
　㈡如為現金或存款，應載明其金額、保管人、存放地點，並提
    出存摺影本。且聲請人財產狀況說明所載之銀行存款部分，
    有關聲請人於各該金融機構之全部存摺影本，除應含完整封
    面及內頁明細外，尚須補登資料至本裁定送達之日後。
　㈢如為應收款項、預付款項，應列出明細，並提出相關證明文
    件。
　㈣如為股票或有價證券，應載明其張數、集保帳戶或保管人、
    保管地點、有無設定負擔或信託及目前交易市值證明，並提
    出相關證明（如臺灣集中保管結算所保管之有價證券資料查
    詢結果等）。如有其他投資，應載明其投資項目、金額、目
    前交易市值，並提出證明文件。　
　㈤如為其他動產（包含但不限於：汽機車、金銀飾品），載明
    其保管人、保管地點、有無設定負擔或信託及交易市值證明
    ，並提出相關證明（行車執照、該財產之照片及價值證明或
    鑑價證明【如：同年份廠牌車輛成交價證明、動產估價單等
    】）。
　㈥如為不動產，應提出土地、建物登記第一類謄本及交易市值
    證明。該不動產如有抵押權，應說明抵押權所擔保之債權金
    額餘額，及其證明文件。　
　㈦如為保險契約，請記載保險公司名稱、要保人、被保險人、
    保險價值及其證明（如中華民國人壽保險商業同業公會保險
    業通報作業資訊系統資料查詢結果回覆書等）。
二、陳報債權人清冊，並應記載內容如下：
　㈠債權人或其負責人姓名(完整姓名，不得以綽號或暱稱表示，
    如為法人或營利事業，應列示其全名及法定代理人)、地址
    及聯絡方式。倘為保證債務，主債務人之姓名、地址及聯絡
    方式。
　㈡各債權人之債權性質，應區分優先債權人（如抵押權、質權
    、積欠工資未滿6個月等）及普通債權人，並依序編號及應
    載明各債權名稱（不限於資產負債表之項目）、性質（如房
    屋貸款、貨款、借款、工程款等），並提出相關證明文件。
    另應載明優先債權列為優先債權之理由。
　㈢債權發生原因、時間、債權金額、有無利息之約定、清償期
    、目前清償之進度、情形、尚未清償金額等詳為記載（請附
    證明文件，例如債權證明文件、契約書及票據等影本），並
    註明債務有無提供擔保或保證（如設定抵押權、質權、簽發
    票據、有無連帶保證人等、擔保資產之種類），並提供擔保
    之證明文件。
　㈣債權人有無取得執行名義？其執行名義、案號及執行情形為
    何。
　㈤如與債權人間如有相關訴訟，請提出繫屬法院、案號、進度
    為何。
　㈥聲請人有無積欠稅捐或罰款等公法上債務？如有，聲請人所
    積欠之稅捐、罰款等公法上債務亦請臚列於債權人清冊中，
    並提出相關證明文件。
　㈦聲請人有無積欠員工本於勞動契約所生未滿6個月部分之工資
    、未依勞動基準法給付之退休金、未依勞動基準法或勞工退
    休金條例給付之資遣費？如有，亦請臚列於債權人清冊中，
    並說明員工之姓名、積欠金額為若干（經勞動部或其他政府
    機關墊償者亦應列入其中並備註其上），並提出相關證明文
    件。
三、陳報債務人清冊，並應記載內容如下：　　
　㈠債務人完整姓名（如為法人或營利事業，應列示其全名及法
    定代理人）、地址及聯絡方式。
　㈡債務發生原因、債務金額、有無利息約定、清償期，並檢附
    相關證明文件。
　㈢對債務人有無取得執行名義？其執行名義、案號及執行情形
    為何。
　㈣如與債務人間如有相關訴訟，請提出繫屬法院、案號、進度
    為何。
四、提出聲請人近2年經會計師查核簽證之財務報表（包含最新
    資產負債表、損益表、權益變動表、現金流量表暨公司營業
    帳簿及相關憑證），並提出聲請人之最新財政部國稅局所得
    報稅及財產歸戶資料。
五、聲請人是否曾聲請消費者債務清理條例之更生案件，若有，
    請說明該更生案號及何以無法進行更生？
六、聲請人有無需扶養之人（如配偶、子女、父母等），如有請
    陳報受扶養人之姓名及身分證字號、聲請人每月需支出之扶
    養費數額，並提出受扶養人戶籍謄本。
七、請提出可為破產管理人之人選請提供可為破產管理人之名單
    、基本資料、聯繫方式、地址、是否具有專業之資格、有無
    擔任聲請人公司破產管理人之意願、以及是否得適任之條件
    等資料，以供本院審核。