臺灣屏東地方法院104年度消債清字第19號

附  表  一：
應補正事項：
1.本件聲請人之最大債權金融機構並非中國信託商業銀行股份有
  限公司，而係彰化商業銀行股份有限公司（下稱彰化銀行），
  請向彰化銀行申請協商，並提出申請協商成立或不成立，或調
  解成立或不成立之證明文件（例如最大債權金融機構於聲請人
  申請協商後30日不開始協商，或自開始協商之翌日起逾90日協
  商不成立，或拒絕協商而退件，或法院、鄉、鎮、市、區調解
  委員會申請調解不成立之證明書，本項證明文件如於20日內無
  法提出，請先補正附表其餘證明文件，並向法院陳明調解或協
  商不成立證明書提出之時間）。
2.提出聲請人於各金融機構之全部存摺（含證券存摺）影本（須
  附完整清晰內頁資料並補登存摺至本裁定送達日之後）。
3.請提出三親等親屬系統表，並說明聲請人及受扶養人是否有領
  取低收入戶補助、教育補助、失業給付、老年給付或其他津貼
  補助，其期間及領取總金額，並提出領取補助款之存摺等證明
  文件。
4.請提出聲請人「現在」每月必要生活費用，各支出項目之數額
  （含有關電信費用、水電費用、膳食、衣服、交通、醫療、稅
  賦、勞健保及其他支出之必要數額）之概略證明文件。
5.最近5 年內從事國內外股票、期貨、基金或其他金融商品之投
  資交易明細及證明文件。
6.聲請人如有其他財產如人壽保險單、投資型保險單、儲蓄型保
  險單、股票、基金或其他財產及收入，亦應併為陳明其種類之
  現值金額及提出證明文件影本。
7.陳報有無擔任他人之保證人？及參加合會？並提出相關資料（
  含是否標得會款、合會尚餘期數及所有合會會單）。
8.其餘有不能清償債務或有不能清償債務之虞之相關證明文件（
  例如生病之診斷證明書、非自願性離職證明書等）。
9.聲請人曾任「喬勝化粧合板有限公司」之董事、「樺欣企業社
  」之負責人，請陳報每月營業額，並提出於聲請人聲請前1 日
  回溯5 年之營利事業所得稅申報書、營業人營業稅額申報書或
  營業稅籍證明，或5 年內營業活動平均每月所得在新臺幣20萬
  元以下之證明文件，若未達課稅標準，應提出國稅局查定銷售
  額之證明文件。
附  表  二：
應釋明事項：
1.請釋明聲請人聲請清算前2 年之財產變動狀況：包含就不動產
  、動產所為之所有有償（買賣、互易、設定抵押權等）、無償
  （贈與、第三人清償等）行為所生之財產變動；倘於該段期間
  曾經取得或喪失不動產所有權，應詳為標明不動產之坐落地號
  、建號及其取得或出售之對價（買賣契約等）相關資料。
2.請釋明聲請人無固定收入，如何支應生活所需？如由親友提供
  資助，請陳報該資助者或扶養義務人之姓名、身分證統一編號
  、資助金額及原因。