臺灣臺中地方法院民事裁定

附表：
債務人於本次聲請清算前，是否曾向本院或其他法院聲請更生、清算或聲請前置調解？如是，請陳報該案件之受理法院及案號，並說明該案件之審理結果（准許或駁回）及目前進行程序（尚未終結或已終結）。 陳報有無於聲請前2年內（即自113年3月至115年3月）內為下列行為： 1.無償行為或將財產轉讓他人或設定抵押或提供擔保之行為。 2.有償行為，有害及債權人之權利者。 陳報有無雙務契約尚未履行完畢。 預納必要費用新臺幣1,200元。 關於財產部分，應提出或說明（已提出者不必重複提出）： 1.近一個月內國稅局或地方稅務局所核發之債務人本人之財產歸屬資料清單。 2.陳報債務人名下全部汽機車之行照，及車輛目前之價值及估價報告。如已報廢，應提出相關證明文件。 3.債務人有以車輛申辦抵押借貸，為有擔保債權，應陳報行使擔保權後不能受滿足之債權數額為何？除已陳報部分，聲請人是否尚有其他債務存在（含為他人擔保之保證債務、稅捐債務、罰鍰債務、健保欠費...等）？若有，請陳報金額及債權人，並更正於債權人清冊。 4.說明債務人是否有繼承他人財產尚未辦理繼承登記或未完成 　分割之情事？如有，請提出被繼承人之姓名、身分證字號、 　所繼承遺產之目錄，及國稅局核發之遺產稅核定文件（如完 　稅或免稅證明）。另如已經完成繼承登記及遺產分割，但繼 　承是在聲請清算前2年內（含聲請調解或清算起迄今）開始 　（即被繼承人於聲請前2年內死亡）者，也請陳報上開繼承 　事項，另請一併陳報繼承所得遺產之去向。　 5.除已陳報者外，「本人」是否尚有其他具有價值之財產（含不動產、動產、存款、投資、保單、股票、汽機車、權利等）？及2年間變動情形。 6.債務人於臺灣集中保管結算所股份有限公司保管劃撥帳戶往來證券商、股票餘額、異動表等相關資料（請逕向集保公司申請），及自113年3月起迄今所有證券戶存摺、證券交割款匯入匯出之帳戶存摺封面及內頁完整影本（應補登至本裁定送達日）、上開證券戶所屬公司出具之客戶庫存餘額表影本。【縱無投資證券，集保公司亦會出具相關證明文件】 7.以債務人為「要保人」、「被保險人」之「中華民國人壽保 　險商業同業公會保險業通報作業資訊系統資料查詢結果表」 　及以債務人為要保人之商業保險契約書（含人壽保單及儲蓄 　性、投資性保單），並說明投保內容，是否辦理保單質借及 　金額，並陳報現有保單價值準備金及每月支出保險費用之金 　額。【縱無投保商業保險，同業公會亦會出具相關證明文 　件】 8.說明債務人自113年3月迄今是否有投資基金、期貨、ETF等 　各項金融商品，或其他具有相當價值之財物及權利（包含但 　不限於虛擬貨幣、NFT）？如有，請陳報該商品、財物及權 　利之現在價值，並提出相關證明文件。 關於收入部分，應提出或說明（已提出者不必重複提出）： 1.債務人本人113年度、114年度之所得資料清單。 2.目前職業？每月收入狀況？併提出相關證明文件。 3.聲請人「本人」於聲請人聲請前二年（即自113年3月起迄今）之各項收入之明細（含工作所支領之全部給予、政府補助金、社福機構補助、其他有償及無償之所得），並檢附相關佐證資料，如無任何收入或無法提出資料，仍應以書面說明。 4.提出債務人「本人」名下所有金融機構（自113年3月起迄今）之交易往來明細（金融機構存簿內頁明細影本即屬之）。 關於支出部分，應提出或說明（已提出者不必重複提出；聲請人每月必要生活費用在當年度臺中地區最低生活費用1.2倍（113年為新臺幣18,622元、114年為新臺幣19,292元、115年為新臺幣19,717元）以下者，無庸提出相關證明。受扶養者之每月必要生活費用數額，在前揭數額按債務人依法應負擔扶養義務之比例以下者，亦同)： 1.聲請前二年（即自即自113年3月起迄今）必要支出（含膳食、教育、交通、通訊、水電瓦斯、雜支、醫療、賦稅、扶養費支出等）之「相關證明文件」，如無法完整提出，請說明原因，併提出尚留存部分。 2.聲請人現居住之房屋為何人所有？使用權源為何？如基於租賃關係使用，請檢附房屋租賃契約書及租金繳納證明，如無法提出租金繳納證明，仍應以書面說明。