110年度中補字第1295號｜民事：損害賠償｜裁判日期：110 年 04 月 30 日

臺灣臺中地方法院民事裁定　　　　　 110年度中補字第1295號原　　　告　黃純敏訴訟代理人　黃晨翔律師一、上列原告與被告劉豐碩、黎新發即佑銓工程行間請求損害賠償事件，原告起訴未據繳納裁判費。查本件訴訟標的金額為新臺幣（下同）904,148元，依臺灣高等法院民事訴訟、強制執行費用提高徵收額數標準第2條規定，應徵第一審裁判費9,910元。茲依民事訴訟法第436條第2項適用同法第249條第1項但書之規定，命原告於本裁定送達後5日內如數補繳，逾期不繳，即駁回原告之訴，特此裁定。二、為利訴之進行，原告應於本裁定送達後10日內，查報並提出下列事項：㈠本院於經濟部商業司之商工登記公示資料查詢服務系統查無「佑銓工程行」之登記資料，原告應提出被告即佑銓工程行之登記資料，及陳報黎新發身分證字號、出生年月日等，並提出其最新之戶籍謄本（記事欄勿省略）。㈡陳報原告就本件事故所生之損害，是否有請領強制汽車責任險保險金？如有，請領之產險公司名稱、金額為何，並提出相關佐證。㈢提出向被告請求賠償內容各項金額，請原告先以表格製作總表（格式參附件所示），並依序將單據彙整（起訴狀檢附之部分電子發票單據僅有金額，並無品名，此部分請加注，另有諸多事證影本模糊無法辨識，請重新提出清晰可辨識之事證影本）填載編並粘貼於A4紙張後，再提出到本院。㈣上開㈡、㈢項，應另提出繕本2份。中　　華　　民　　國　　110　　年　　4　　月　　30　　日臺灣臺中地方法院臺中簡易庭法　官　吳蕙玟以上為正本係照原本作成。本裁定不得抗告。中　　華　　民　　國　　110　　年　　4　　月　　30　　日書記官　黃于容【附件】（表格參考，請依起訴狀內請求賠償內容，自行製作）┌──┬─────┬───────┬────────┬───────────────┐ │項次│請求項目　│ 請求金額　　 │　提出之證明　 │備　　　　　　　　　記　　　 │ ├──┼─────┼───────┼────────┼───────────────┤ │一　│醫療費用　│　　　　元　　│　　　　　　　　│單據共　張，自編號 1至　　　　│ ├──┼─────┼───────┼────────┼───────────────┤ │二　│看護費用　│ 257,000元　　│　　　　　　　　│單據共　張，自編號　至　　　　│ ├──┼─────┼───────┼────────┼───────────────┤ │三　│醫材費用　│　　　　元　　│　　　　　　　　│單據共　張，自編號　至　　　　│ │　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　│【另註明醫材品項、明細】　　　│ ├──┼─────┼───────┼────────┼───────────────┤ │四　│工作損大　│ 160,333元　　│　　　　　　　　│單據共　張，自編號　至　　　　│ ├──┼─────┼───────┼────────┼───────────────┤ │五　│精神慰撫金│ 400,000元　　│　　　　　　　　│此部分請另具狀陳報原告之學經歷│ │　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　│、經濟狀況（名下有無動產、不動│ │　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　│產）　　　　　　　　　　　　　│ ├──┴─────┼───────┼────────┴───────────────┤ │合　　　　計　 │ 901,148元　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ └────────┴───────┴────────────────────────┘

臺中簡易庭110年度中補字第1295號

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