臺灣臺北地方法院104年度消債補字第310號

附件：
一、聲請人及所扶養親屬於各金融機構之全部存摺影本（含薪資
    存摺、證券存摺、集保存摺等），除註明其種類、附完整清
    晰封面及內頁明細外，尚須補登資料至本裁定送達之日後。
二、請說明自102年9月起迄今除於錢都涮涮鍋、鉦沅企業社、好
    漢食堂領有薪資以外，有無其他收入來源（含薪資、佣金、
    獎金、補助金、營利所得等）？每月實際所得項目及數額為
    何？請提出薪資單、薪資袋、雇主給付薪津收據、公司或雇
    用人出具之在職證明、附完整清晰內頁明細之存摺影本等相
    關證明文件。
三、聲請人聲請前2年（即自102年9月18日起至104年9月17日止
    ）之財產變動狀況：包含就不動產、動產所為之所有有償（
    買賣、互易、設定抵押權等）、無償（贈與、第三人清償等
    ）行為所生之財產變動；倘於該段期間取得或喪失不動產所
    有權，應詳為標明不動產之坐落地號、建號及其取得或出售
    之對價（買賣契約等）相關資料。
四、聲請人最近5年內從事國內外股票、期貨、基金或其他金融
    商品之投資交易明細及證明文件。
五、聲請人及所扶養親屬是否領有社會補助、津貼？如有，請說
    明每月領取金額及領取期限，並提出相關證明文件（如政府
    機關補助公文、轉帳交易明細等）。
六、全戶戶籍謄本（記事勿省略）。
七、聲請人每月除有租金、膳食費、交通費、扶養費支出以外，
    如有其他必要支出如水電瓦斯費、勞健保費、醫療費、電話
    網路、雜項支出等必要支出，請一併詳實路列支出項目及數
    額，並提出租金繳納證明或轉帳交易明細、交通費發票或交
    易明細、其他支出之繳費收據或轉帳交易明細、發票。
八、聲請人每月支出未成年子女吳○○、吳○○之扶養費9000元
    是否有其他扶養義務人共同分擔扶養費？如有學雜費收據或
    其他必要教育費之支出收據請一併提出。
九、聲請人是否有民間債權人，如有，積欠之債務為何？並請提
    出所有債權人之債權人清冊（含民間債權人）與民間債權人
    之借貸證明文件（如借貸契約等）。
一○、請提出聲請人個人保險之保險契約書、保險費用繳納證明
      （如續期保險送金單等），並陳報現有保單價值準備金之
      金額（如無個人保險亦請註明）。
一一、請說明聲請人戶籍址與居住地不同之原因為何？聲請人與
      戶籍址房屋所有人關係為何？
一二、以上證明文件請貼標籤紙依序提出。