臺灣臺北地方法院105年度消債補字第57號

附件：
一、依據聲請人提出之財產及收入狀況說明書所載，請聲請人說
    明下列事項：
  ㈠聲請人自陳於聲請更生前2 年內收入僅有「薪資」所得每月
    平均新臺幣（下同）20,000元等語，惟依聲請人所提之102
    及103 年度綜合所得稅各類所得資料清單所示，聲請人於聲
    請更生前2 年內尚有東和鋼鐵企業股份有限公司、南亞塑膠
    工業股份有限公司2 筆「營利」收入，請詳為說明聲請更生
    前2 年內之「營利」收入情形、是否自聲請更生前2 年迄今
    均任職於福氣彩券行（地址：臺北市○○區○○街00號）？
    並提出於各金融機構（包括郵局）全部存摺（包括薪資存摺
    、證券存摺、集保存摺等）附完整清晰封面暨內頁明細之影
    本（須補登資料自開立帳戶時起至本裁定送達之日後，所有
    內頁均應連續，請勿僅以部分內頁代替）。
  ㈡聲請人自陳已繼承其父所遺留、門牌號碼為新竹縣竹北市○
    ○里00鄰○○街000 號、持分為100000分之5000之房屋一棟
    ，尚未辦理繼承登記等語，請提出前開房屋之建物登記謄本
    ，並詳為說明除聲請人以外之繼承人尚有何人。
  ㈢聲請人自陳名下有乙張南山人壽保險單，請提出保險契約書
    、保險費繳費證明，並說明請人於聲請更生前2 年內迄今，
    每月支出該等商業保險之保險費數額為多少？有無保單質借
    情形？除前揭保單外，有無投保其他商業保險？如有應併提
    出以聲請人為要保人或被保險人之各類個人保險契約書、保
    險費繳費證明，如無亦請註明。
  ㈣聲請人自陳聲請更生前2 年內每月必要支出租金5,000 元，
    而聲請人現居地為臺北市○○區○○路0 段000 巷00弄00號
    2 樓，請提出聲請人之戶籍謄本（記事欄勿省略）、房屋租
    賃契約及房租繳付證明（若為匯款繳付，應提出匯款單或帳
    戶交易明細表等資料；若為現金繳付，應提出相關證明文件
    ），並說明租屋同住者有何人、房租分攤情形為何？另請說
    明自102 年11月起迄今是否均居於前開房屋或曾於他處租屋
    居住？每月房屋租金數額為多少？並提出相關證明文件。
  ㈤聲請人於聲請更生前2 年內必要支出項目中，列有每月支出
    個人交通費1,000 元，請說明每月交通費計算方式，如留有
    存相關證明文件（諸如加油之發票、車票、加值證明等單據
    ）併請提出。
  ㈥聲請人於聲請更生前2 年內必要支出項目中，列有每月支出
    水電費1,000 元、瓦斯費500 元、電話費1,000 元，請提供
    上開項目支出相關證明單據（以現有留存即可）。
  ㈦聲請人自陳於聲請更生前2 年內，每月需支出母親徐瑤惠扶
    養費2,000 元，扶養義務人有3人等語，請說明其他共同扶
    養義務人為何人、聲請人與其他扶養義務人如何分擔扶養費
    用？如有相關證明文件併請提出，如無，仍應以書面詳實說
    明。若扶養義務人中有未分攤扶養費用者，亦請敘明原因。
    另請提出受扶養親屬徐瑤惠最近一個月內全國財產稅總歸戶
    財產查詢清單及102 、103 年度綜合所得稅各類所得資料清
    單、共同扶養義務人最新全戶戶籍謄本正本（記事欄勿省略
    ）、最近一個月內全國財產稅總歸戶財產查詢清單及102 、
    103 年度綜合所得稅各類所得資料清單。
  ㈧聲請人於聲請更生前2 年內必要支出項目中，列有每月支出
    健保費672 元、勞保費1,103 元、投保工會會費140 元，請
    提供上開項目支出相關證明文件（諸如繳費收據、轉帳交易
    明細等）。
二、依聲請人所提之債權人清冊，並未記載債務發生原因，請詳
    為說明債務形成之原因。
三、請聲請人提出債務人清冊（原消費者債務清理法院前置調解
    聲請狀所附者業經聲請人打叉作廢），如無債務人亦需註明
    （請勿提出空白表格）。
四、聲請人如領有社會補助、津貼、年金或其他補助款項，請說
    明每月領取金額及領取期限，並提出相關證明文件（諸如：
    政府機關補助公文、受補助存摺影本、補助款申請書函等）
    ，如無領取補助款亦請註明。
五、聲請人應說明現有無強制執行案件、訴訟案件繫屬於法院？
    如有，案號為何？並提出相關證明文件（如法院強制執行命
    令或公文）。
六、聲請人應提出其最近五年內從事國內外股票、期貨、基金或
    其他金融商品之投資交易明細及證明文件。
七、以上證明文件請貼標籤紙依序提出。