臺灣臺北地方法院民事裁定

附表：
一、請提出閃電咖啡股份有限公司之最新公司變更登記事項表、
    最新財政部國稅局財產歸戶資料。
二、聲請人不能清償其債務之事實，該事實應包括聲請人之財產
    狀況說明書，財產狀況說明書應記載內容如下：
  ㈠如為現金或存款，記載其金額、保管人、存放地點，並提出
    存摺影本。
  ㈡如為應收款項、銀行借款、應付款項等，應列出明細。
  ㈢如為股票或有價證券，記載其張數、集保帳戶或保管人、保
    管地點、有無設定負擔及交易市值，並提出相關證明。
  ㈣如為其他動產，記載其保管地點、保管人、有無設定負擔及
    交易市值，並提出相關證明。
  ㈤如為不動產，記載其地號、建號、交易市值，並提出相關證
    明。
  ㈥如為設備資產，列明品項、購入日期、購入價值及現存殘值
    。
  ㈦如為投資，記載其投資金額、交易市值，並提出相關證明。
三、聲請人雖已提出其債權人清冊，然應詳加敘明各債權借款日
    期、清償期、尚未清償金額及何時不能清償債務等事實；且
    該清冊應區分優先債權人（如抵押權、質權）及普通債權人
    ，故聲請人應就其各該債務有無提供擔保（如設定抵押權、
    質權、擔保資產之種類）加以註明。又聲請人如與債權人間
    有相關訴訟，應提出繫屬法院、案號，如已受債權人強制執
    行，亦請提出強制執行事件之繫屬法院、案號。
四、聲請人自陳積欠勞、健保等公法上債務，惟仍應說明金額分
    別為若干，並應提出勞工保險費暨滯納金欠費明細表、勞工
    退休金暨滯納金欠費明細表、全民健康保險保險費及滯納金
    欠費明細等證明文件。
五、聲請人有無積欠其他稅款？如有，應說明稅捐機關為何、金
    額若干，並提出證明文件。
六、請說明聲請人有無積欠員工「本於勞動契約所生未滿6個月
    部分之工資」、「未依勞動基準法給付之退休金」、「未依
    勞動基準法或勞工退休金條例給付之資遣費」，如有，應說
    明個別員工姓名、金額若干（經勞動部或其他政府機關墊償
    者亦應列入其中並加以備註）？並提出相關證明文件為佐。
七、聲請人是否有債務人？若有，應提出完整之債務人清冊：應
    載明現有全部債務人（包含但不限於資產負債表之應收帳款
    、應收票據、其他應收款、存出保證金）之姓名（如為法人
    或營利事業，應列示其全名及聯絡方式）、金額、清償或執
    行情形及其證明文件。