臺灣桃園地方法院95年度訴字第570號

• 裁判案由: 偽造文書等
• 案件類型: 刑事
• 審判法院: 臺灣桃園地方法院
• 裁判日期: 95 年 06 月 05 日

臺灣桃園地方法院刑事判決　　　　　　　　　　　　95年度訴字第570號
公　訴　人　台灣桃園地方法院檢察署檢察官
被　　　告　丙○○
號6樓
指定辯護人　本院公設辯護人甲○○
上列被告因偽造文書等案件，檢察官提起公訴（94年度偵字第
14395 號）後，聲請改依協商程序而為判決，本院判決如下：
主 文
丙○○連續行使偽造私文書，足以生損害於公眾及他人，處有期徒刑伍月，如易科罰金，以參佰元折算壹日。緩刑貳年。如附表所示之偽造署押均沒收。
事實及理由
一、本件被告所犯係死刑、無期徒刑或最輕本刑為3 年以上有期徒刑以外之罪，其於準備程序中就被訴事實為有罪之陳述，經本院告知簡式審判程序之旨，並聽取公訴人、被告之意見後，爰依刑事訴訟法第273 條之1 第1 項規定合議裁定由受命法官獨任進行簡式審判程序。
二、犯罪事實：引用起訴書之記載（如附件）。
三、證據名稱：
㈠被告丙○○於本院審理中之自白。
㈡證人乙○○、王小佩之證詞。
㈢卷附新竹國際商業銀行之刷卡消費明細、國泰世華銀行信用卡系統新增帳單及歷史帳單彙總查詢表及存摺存款交易查詢表、萬泰商業銀行客戶交易明細表等刷卡資料、安信銀行之信用卡申請書、消費明細、聲明書、財團法人聯合信用卡處理中心EDC 帳單調閱明細表、帳務資料及匯通商業銀行之信用卡申請書及上海商業銀行之信用卡申請書、消費明細及陽信商業銀行之交易明細、流水帳務查詢、切結書及中國信託銀行之信用卡現金卡申請書、冒刷受害明細、對帳單、聲明書、帳戶歷史交易查詢、財團法人聯合信用卡處理中心參加機構帳單調閱明細表、存證信函、簽帳單、國泰人壽保險股份有限公司信用卡繳交保險費付款授權書及萬泰商業銀行之信用卡申請書、冒刷明細及台新國際商業銀行之Yoube 金交易記錄查詢及玉山銀行之現金卡申請書、交易明細及中華商業銀行之麥克現金卡申請書、客戶交易明細一覽表、跨行CD/ ATM 應收/ 應付明細表、國泰公司保單借款借據　3 紙及利息收據、保單貸款異動記錄、契約內容一覽表、國泰保單、保戶申訴案件通報聯、聲明書、被告郵政帳戶資料等各文件資料。
四、本件經檢察官與被告於審判外達成協商之合意且被告已認罪，其合意內容為：被告願受科刑範圍為有期徒刑5 月，緩刑2 年之宣告，被告並應向被害人道歉。經查，上開協商合意並無刑事訴訟法第455 條之4 第1 項所列情形之一，檢察官聲請改依協商程序而為判決，本院爰不經言詞辯論，於協商合意範圍內為協商判決，合予敘明。
五、應適用之法條：刑事訴訟法第455 條之2 第1 項、第455 條之4 第2 項、第455 條之8 ，刑法第56條、第216 條、第210 條、第339 條第1 項、第41條第1 項前段、第74條第1 款、第219條，罰金罰鍰提高標準條例第1 條前段、第2 條。
六、附記事項：
㈠被告前未曾受有期徒刑以上刑之宣告，有台灣桃園地方法院檢察署刑案資料查註紀錄表1 紙在卷可稽。而告訴人乙○○亦當庭表示：被告為其生母，請求本院從輕量刑並給予緩刑之宣告等語。又被告患有憂鬱症、伴有脊椎病變之頸部退化性脊椎炎、接觸性皮膚炎、糖尿病、全身紅班性狼瘡、非阻塞型冠狀動脈心臟病等疾病，有診斷證明書3 紙附於本院卷可稽，本院綜核各情，認上開有期徒刑之宣告，已足策其自新，所宣告之刑，以暫不執行為適當，爰併諭知緩刑2 年，以啟向上。
㈡如附表所示偽造之署押，應依刑法第219 條規定沒收之。
㈢至於其餘有關書寫悔過書、義務勞動部分之協商內容，已超出刑事訴訟法第455條之2第1項所規範之範圍，附此敘明。
七、本判決除有刑事訴訟法第455 條之4 第1 項第1 款、第2 款、第4 款、第6 款、第7 款所定情形之一，或違反同條第2
項規定者外，不得上訴。
八、如不服本件判決，得自收受判決送達之日起10日內，向本院提出上訴書狀，上訴於第二審法院。
本件經檢察官邱曉華到庭執行職務。
中　　華　　民　　國　　95　　年　　6 　　月　　5 　　日刑事第六庭 法　官 陳 永 來
以上正本證明與原本無異。
書記官 劉 霜 潔
中　　華　　民　　國　　95　　年　　6 　　月　　5 　　日附錄論罪科刑法條：
中華民國刑法第210條
(偽造變造私文書罪)
偽造、變造私文書，足以生損害於公眾或他人者，處五年以下有中華民國刑法第216條
(行使偽造變造或登載不實之文書罪)
行使第二百十條至第二百十五條之文書者，依偽造、變造文書或登載不實事項或使登載不實事項之規定處斷。期徒刑。
中華民國刑法第339條
(普通詐欺罪)
意圖為自己或第三人不法之所有，以詐術使人將本人或第三人之物交付者，處五年以下有期徒刑、拘役或科或併科一千元以下罰金。
以前項方法得財產上不法之利益或使第三人得之者，亦同。
前二項之未遂犯罰之。
附表一（盜刷信用卡）
┌─┬────┬───────────┬────┬──────┬────┐
│編│銀行別 │商店名稱 │盜刷時間│盜刷金額 │備註 │
│號│ │ │ │(新台幣，元)│ │
├─┼────┼───────────┼────┼──────┼────┤
│一│新竹國際│①HL超大尺碼-旗艦店 │93.6.15 │4200 │簽帳單上│
│ │商業銀行│ │ │ │偽造之「│
│ │ │ │ │ │乙○○」│
│ │ │ │ │ │署押1枚 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │②HL超大尺碼-旗艦店 │93.6.23 │4650 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │③遠東百貨桃園分公司 │93.9.12 │4280 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │④燦坤3C內壢店 │93.9.18 │2827 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑤文中加油站 │93.9.28 │630 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑥好樂迪基隆店 │93.9.30 │3235 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑦印度楓情服飾店 │93.10.9 │5100 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑧I、E、BETTY │93.10.9 │3310 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑨統一精工股份有限公司│93.11.21│670 │同上 │
│ │ │文中加油站 │ │ │ │
├─┼────┼───────────┼────┼──────┼────┤
│二│萬泰商業│①太平洋崇光百貨 │93.5.26 │3320 │同上 │
│ │銀行 ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │②HL超大尺碼-旗艦店 │93.5.26 │4800 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │③遠東百貨 │93.5.28 │358 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │④頂好 │93.5.30 │1220 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑤家樂福 │93.6.1 │480 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑥家樂福 │93.6.1 │144 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑦寰宇家庭公司 │93.6.4 │11800 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑧頂好 │93.6.8 │1231 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑨御品餐廳 │93.6.26 │610 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑩印度楓情服飾店 │93.6.26 │2500 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑪頂好 │93.6.28 │700 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑫頂好 │93.7.1 │513 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑬頂好 │93.7.20 │1384 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑭阿比通訊企業社 │93.9.15 │1300 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑮統領百貨 │93.10.14│6822 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑯頂好 │93.11.7 │1598 │同上 │
├─┼────┼───────────┼────┼──────┼────┤
│三│中國信託│①統領百貨股份有限公司│93.8.5 │684 │同上 │
│ │商業銀行├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │②統領百貨股份有限公司│93.8.5 │2622 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │③寰宇家庭公司 │93.8.4 │7850 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │④三陽機車 │93.8.11 │39600 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑤燦坤3C內壢店 │93.8.11 │2597 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑥頌讚服飾店 │93.8.12 │4250 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑦遠百企業股份有限公司│93.8.14 │1568 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑧屈臣氏中正分公司 │93.8.15 │3240 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑨國泰人壽保險部 │93.8.19 │5102 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑩國泰人壽保險部 │93.8.19 │7361 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑪國泰人壽保險部 │93.8.19 │14403 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑫統領百貨股份有限公司│93.8.21 │2333 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑬遠東百貨桃園分公司 │93.8.21 │3621 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑭遠百企業股份有限公司│93.8.28 │1471 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑮遠東百貨桃園分公司 │93.8.29 │2465 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑯遠東百貨桃園分公司 │93.8.29 │3272 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑰統領百貨桃園分公司 │93.9.1 │2880 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑱統領百貨桃園分公司 │93.9.1 │6605 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑲家樂福內壢店 │93.9.8 │1957 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑳燦坤3C內壢店 │93.9.23 │609 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │㉑公爵西餐廳 │93.11.6 │1815 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │㉒屈臣氏總公司 │93.11.7 │1297 │同上 │
├─┼────┼───────────┼────┼──────┼────┤
│四│匯通銀行│①遠東百貨股份有限公司│93.11.27│500 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │②頂好Wellcom內 │93.12.18│1611 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │③第一商業銀行內 │93.12.19│3500 │同上 │
├─┼────┼───────────┼────┼──────┼────┤
│五│安信信用│①東森得易購股份有限公│91.2.25 │3600 │同上 │
│ │卡股份有│ 司台北分公司 │ │ │ │
│ │限公司 ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │②東森得易購股份有限公│91.2.25 │3600 │同上 │
│ │ │ 司台北分公司 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │③東森得易購股份有限公│91.3.25 │3600 │同上 │
│ │ │ 司台北分公司 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │④東森得易購股份有限公│91.3.25 │3600 │同上 │
│ │ │ 司台北分公司 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑤東森得易購股份有限公│91.4.25 │3600 │同上 │
│ │ │ 司台北分公司 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑥東森得易購股份有限公│91.4.25 │3600 │同上 │
│ │ │ 司台北分公司 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑦東森得易購股份有限公│91.5.27 │3600 │同上 │
│ │ │ 司台北分公司 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑧東森得易購股份有限公│91.5.27 │3600 │同上 │
│ │ │ 司台北分公司 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑨東森得易購股份有限公│91.6.25 │3600 │同上 │
│ │ │ 司台北分公司 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑩東森得易購股份有限公│91.6.25 │3600 │同上 │
│ │ │ 司台北分公司 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑪東森得易購股份有限公│91.7.25 │3600 │同上 │
│ │ │ 司台北分公司 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑫東森得易購股份有限公│91.7.25 │3600 │同上 │
│ │ │ 司台北分公司 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑬東森得易購股份有限公│91.8.26 │3600 │同上 │
│ │ │ 司台北分公司 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑭遠東百貨公司桃園分公│91.9.4 │728 │同上 │
│ │ │ 司 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑮東森得易購股份有限公│91.9.10 │3600 │同上 │
│ │ │ 司台北分公司 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑯東森得易購股份有限公│91.9.24 │3600 │同上 │
│ │ │ 司台北分公司 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑰統領百貨股份有限公司│92.5.19 │700 │同上 │
│ │ │ 桃園分公司 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑱統領百貨股份有限公司│92.5.19 │1930 │同上 │
│ │ │ 桃園分公司 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑲遠百企業股份有限公司│92.6.8 │331 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑳遠百企業股份有限公司│92.6.8 │550 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │㉑遠百企業股份有限公司│92.6.8 │1092 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │㉒屈臣氏百佳-新生 │92.6.11 │1209 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │㉓太平洋崇光百貨股份有│92.6.15 │352 │同上 │
│ │ │ 限公司中壢分公司 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │㉔太平洋崇光百貨股份有│92.6.15 │620 │同上 │
│ │ │ 限公司中壢分公司 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │㉕太平洋崇光百貨股份有│92.6.15 │1760 │同上 │
│ │ │ 限公司中壢分公司 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │㉖惠康百貨股份有限公司│92.11.18│605 │同上 │
│ │ │ 桃園分公司 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │㉗康是美生活藥妝店 │93.1.25 │208 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │㉘易學金 │93.2.4 │42000 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │㉙遠東百貨桃園分公司 │93.2.6 │34800 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │㉚惠康百貨股份有限公司│93.3.5 │136 │同上 │
│ │ │ 內壢陽分公司 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │㉛統一星巴克股份有限公│93.3.5 │410 │同上 │
│ │ │ 司內壢門市 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │㉜統一星巴克股份有限公│93.3.5 │450 │同上 │
│ │ │ 司內壢門市 │ │ │ │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │㉝家樂福內壢店 │93.3.5 │885 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │㉞遠東百貨桃園分公司 │93.6.3 │34800 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │㉟台塑加油站 │93.9.26 │300 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │㊱統領百貨股份有限公司│93.9.30 │500 │同上 │
│ │ │ 桃園分公司 │ │ │ │
├─┼────┼───────────┼────┼──────┼────┤
│六│上海銀行│①惠康百貨股份有限公司│93.5.5 │1172 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │②統領百貨股份有限公司│93.6.25 │2580 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │③頂好Wellcome內 │93.7.3 │1225 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │④頂好Wellcome內 │93.8.4 │700 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑤頂好Wellcome內 │93.8.27 │426 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑥頂好Wellcome內 │93.8.28 │627 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑦印度楓情服飾店 │93.10.9 │1420 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑧惠康百貨股份有限公司│93.4.16 │1138 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑨惠康百貨股份有限公司│93.4.19 │681 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑩燦坤3C內壢店 │93.4.19 │8800 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑪燦坤3C內壢店 │93.4.20 │2800 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑫統領百貨股份有限公司│93.4.24 │1000 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑬統領百貨股份有限公司│93.4.24 │3950 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑭燦坤實業股份有限公司│93.4.24 │179 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑮燦坤實業股份有限公司│93.4.24 │3999 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑯統領百貨股份有限公司│93.4.27 │2180 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑰惠康百貨股份有限公司│93.4.29 │726 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑱惠康百貨股份有限公司│93.4.14 │484 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑲惠康百貨股份有限公司│93.4.30 │1111 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │⑳惠康百貨股份有限公司│93.5.16 │455 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │㉑惠康百貨股份有限公司│93.5.16 │916 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │㉒惠康百貨股份有限公司│93.8.13 │1869 │同上 │
├─┼────┼───────────┼────┼──────┼────┤
│７│陽信銀行│①000000000000 │93.11.10│8190 │同上 │
│ │ ├───────────┼────┼──────┼────┤
│ │ │②0000000000 │93.11.28│900 │同上 │
└─┴────┴───────────┴────┴──────┴────┘
附表二（冒名申請信用卡、現金卡部分）
┌─┬────┬──────┬─────────┬───────────┐
│編│銀行別 │申請書 │信用卡卡號 │備註 │
│號│ │ │ │ │
├─┼────┼──────┼─────────┼───────────┤
│一│中國信託│中國信託信用│①0000000000000000│申請書及信用卡背面偽簽│
│ │商業銀行│卡申請書1份 │②0000000000000000│之「乙○○」署押各2 枚│
│ │ │中國信託現金│ │ │
│ │ │卡申請書1份 │ │ │
├─┼────┼──────┼─────────┼───────────┤
│二│中華商業│麥克現金卡申│ │申請書上偽簽之「乙○○│
│ │銀行 │請書1份 │ │」署押4枚 │
│ │ │小額信用貸款│ │ │
│ │ │契約暨約定書│ │ │
│ │ │1份 │ │ │
├─┼────┼──────┼─────────┼───────────┤
│三│玉山銀行│玉山銀行現金│ │申請書上偽簽之「乙○○│
│ │ │卡申請書1份 │ │」署押1枚 │
├─┼────┼──────┼─────────┼───────────┤
│四│台新銀行│現金卡申請書│ │申請書上偽簽之「乙○○│
│ │ │1份 │ │」署押1枚 │
├─┼────┼──────┼─────────┼───────────┤
│五│萬泰商業│信用卡申請書│0000000000000000 │申請書及信用卡背面偽簽│
│ │銀行 │1份 │ │之「乙○○」署押各1枚 │
├─┼────┼──────┼─────────┼───────────┤
│六│匯通銀行│信用卡申請書│ │申請書及信用卡背面偽簽│
│ │ │1份 │ │之「乙○○」署押各1枚 │
├─┼────┼──────┼─────────┼───────────┤
│七│安信銀行│信用卡申請書│①0000000000000000│申請書及信用卡背面偽簽│
│ │ │4份 │②0000000000000000│之「乙○○」署押5枚、4│
│ │ │易學金預借現│③0000000000000000│枚 │
│ │ │金申請表1份 │④0000000000000000│ │
├─┼────┼──────┼─────────┼───────────┤
│八│上海銀行│信用卡申請書│0000000000000000 │申請書及信用卡背面偽簽│
│ │ │1份 │ │之「乙○○」署押各1枚 │
├─┼────┼──────┼─────────┼───────────┤
│九│陽信銀行│信用卡申請書│0000000000000000 │申請書及信用卡背面偽簽│
│ │ │1份 │ │之「乙○○」署押各1枚 │
└─┴────┴──────┴─────────┴───────────┘
附表三（國泰世華保單）
┌─┬─────────┬────┬───────────────┐
│編│名稱 │日期 │備註 │
│號│ │ │ │
├─┼─────────┼────┼───────────────┤
│一│國泰世華保險股份有│91.8.21 │借據上偽造之「乙○○」署押1枚 │
│ │限公司保單借款借據│ │ │
├─┼─────────┼────┼───────────────┤
│二│國泰世華保險股份有│93.8.9 │借據上偽造之「乙○○」署押1枚 │
│ │限公司保單借款借據│ │ │
├─┼─────────┼────┼───────────────┤
│三│國泰世華保險股份有│93.10.4 │借據上偽造之「乙○○」署押1枚 │
│ │限公司保單借款借據│ │ │
└─┴─────────┴────┴───────────────┘