臺灣雲林地方法院105年度消債更字第44號

附表：
㈠聲請人應說明詳細借款原因（例如支應生活需求、經營事業周
  轉金等）、經濟困難原因（例如失業、支出增加等），並說與
  各債權人調解不成立之原因為何？請詳列債權總額、還款條件
  （如期數、利率、每月應繳金額）協商差距。
㈡聲請人應陳報本院調解案件未能與債權銀行達成前置協商之原
  因，並詳為說明債權銀行所提出之還款方案內容（每月還款金
  額、期數、利率）、雙方未能達成協商之差距及有何不能清償
  或不能清償之虞等情事，若有相關證據請併為提出。
㈢提出最近 1 個月內申請之財團法人金融聯合徵信中心之個人
  綜合信用報告資料 (紅色聯單 )及債權人清冊 (綠色聯單 )、
  全國財產稅總歸戶財產查詢清單 (如有不動產並請提出土地及
  建物登記謄本 )。
㈣說明聲請人是否仍任職於海村澎湖活海鮮餐廳，請提出雇主所
  出具之在職證明書（應註記到職日）、薪資證明及最近 1 個
  月內申請之勞工保險被保險人投保資料明細表。另說明是否有
  其他兼職收入？如有，請一併陳報並提出收入證明；若無，亦
  請說明之。
㈤說明聲請人「個人目前」每月生活必要支出費用明細表及計算
  方式（如水電費、瓦斯費、交通費、電話費、醫療費、勞健保
  費、稅賦開支、扶養費等），請一一列出各項支出每月費用為
  多少，並「盡量」提出相關費用支出單據，如與配偶同住，請
  說明此筆費用如何分擔。
㈥是否有承租房屋供自用居住？如有請提出載有租賃地址、有效
  租賃期間之租賃契約書影本、每月實際繳納租金之證明（如房
  租匯款轉帳紀錄、房東房租簽收紀錄），如無法提出租金繳納
  證明，仍應以書面說明。
㈦聲請人應提出配偶個人財產歸屬資料清單、103 年及 104 年
  度綜合所得稅各類所得資料清單、各類金融機構之全部存摺及
  證券存摺（含證券存摺、集保存摺等，除註明其種類、附完整
  清晰封面及內頁明細外，尚須自開立帳戶時起補登資料至本裁
  定送達之日後），以及各類個人保險契約書、保險費繳費證明
  ，並陳報現有保單價值準備金之金額（如無個人保險亦請註明
  ）。
㈧請說明聲請人及配偶是否有領取保險金、社會補助金（如身障
  補助、低收入戶補助、房租補助、兒少補助等）、年金等其他
  政府補助或其他社會福利機構之補助？若有，其期間及金額為
  何？請檢附相關證明文件，如受補助存摺影本 (請註記款項名
  稱，並為清楚之標記 )、補助款申請書函等，如未領取補助款
  亦請分別註明之。
㈨提出聲請人於郵局、銀行、農漁會、合作社等金融機構之全部
  存摺（含證券存摺）完整影本，須附完整清晰內頁資料並補登
  存摺自民國 103 年 6 月 15 日起迄本裁定送達日後之交易明
  細；如無法補登，仍應提供存摺封面及餘額內頁影本。
㈩如有以聲請人本人為要保人、被保險人或受益人之其他財產收
  入如人壽保險單、投資型保險單、儲蓄型保險單等其他財產收
  入，請一併為陳明其種類、現存之保單價值準備金或解約金，
  並提出證明文件影本，並說明現存保單是否辦理保單質借？如
  未據實陳報即屬隱匿財產。
提出聲請人名下全部股票之明細，及聲請人最近 5 年內從事
  國內外股票、期貨、基金或其他金融商品之投資交易明細，並
  說明各金融產品現值金額及提出證明文件影本。
聲請人如有上開以外之其他財產（如現金、汽機車、金銀飾品
  等），應陳報財產清單並提出財產證明 (如汽機車行照本 )、
  照片、價值證明（如無其他財產亦請註明）。
說明聲請人聲請前 2 年（即自 105 年 6 月 15 日止）之財
  產變動狀況：包含就不動產、動產所為之所有有償（買賣、互
  易、設定抵押權等）、無償（贈與、第三人清償等）行為所生
  之財產變動；倘於該段期間取得或喪失不動產所有權，應詳為
  標明不動產之坐落地號、建號及其取得或出售之對價（買賣契
  約等）相關資料。
聲請人若有其他銀行債權人、民間債權人或資產管理公司之債
  權人，請一併提出全體債權人名冊（含全體銀行債權人、民間
  債權人、資產管理公司之債權人）、與其他銀行債權人、民間
  債權人、資產管理公司之債權人間借貸關係證明文件、相關還
  款證明。
現有無強制執行案件在法院繫屬中？若有，請說明進行狀況及
  執行案號，並提出相關證明文件 (如執行命令影本或公文 )。
請衡酌自身收入及之出狀況，提出可行之更生償還計畫草案。
  若無固定工作，是否可提供擔保履行更生方案之事證（如具有
  相當資力者出具之保證書）。
以上證明文件請貼標籤紙依序提出。