臺灣雲林地方法院民事裁定

附表：
㈠繳納聲請更生程序之必要費用(郵務送達費)新臺幣4,000元 (如
  有不足，另依實支數計算徵收；程序終結如有餘額時退還)。
㈡提出新申請（指本裁定送達日後，下同）之聲請人戶籍謄本（
  記事欄勿省略）、全國財產稅總歸戶財產查詢清單、勞工保險
  被保險人投保資料表（明細）、財團法人金融聯合徵信中心當
  事人綜合信用報告。
㈢說明聲請人目前任職何處？每月薪資所得數額（向雇主預先借
  支之扣款仍應計入）為何？是否領有年終及三節獎金等？並提
  出現在職證明（勿以聲請人切結書代替）、最近二年內每月收
  入所得、營利之相關證明文件（如薪資單、薪資明細表、薪資
  袋、薪資匯款帳戶存摺封面及內頁）；併說明有無從事其他兼
  職工作？
㈣說明於愛之味自助餐工作之上班時段、每日時數、工作內容為
  何，僅擔任計時人員而不尋求全職工作理由為何?並提出相關
  證明。　
㈤說明聲請人戶籍址雲林縣○○鄉○○路00○0號，為何人所有及其與
  聲請人之關係，聲請人是否實際居住於該址，又為何遠赴彰化
  縣員林市工作（見薪資證明書）。　
㈥提出聲請人聲請前二年內（自110年10月4日起）於郵局、銀行
  、農漁會、合作社等金融機構之全部存摺(包括證券戶)完整影
  本（須完整清晰內頁資料及補登存摺，如無法補登，亦應提供
  存摺封面及餘額內頁影本）。
㈦說明聲請人是否有領取保險金或社會補助金（如身障補助、低
  收入戶補助、房租補助、兒少補助等）、年金等其他政府補助
  或其他社會福利機構之補助？若有，其期間及金額為何？請檢
  附相關證明文件，例如受補助存摺影本（請註記款項名稱，並
  為清楚之標記）、補助款申請書函等；如未領取補助款亦請分
  別註明之。
㈧提出聲請人新申請之「中華民國人壽保險商業同業公會投保查
  詢單」，並陳報聲請人是否有以要保人身分為自己或他人投保
  之保險？若有，其名稱、種類為何？平均每月繳納保險費數額
  為何?又該現存保險單是否辦理保單質借？現存之保單價值準
  備金及解約金為何？並提出相關資料。
㈨說明聲請人是否有為期貨、基金、股票之投資？投資之金額為
  何？並說明目前持有之期貨、基金、股票種類、股數及其現值
  、淨值為何與相關證明文件，及提出聲請人於臺灣集中保管結
  算所股份有限公司保管劃撥帳戶往來證券商、股票餘額、異動
  表等相關資料（請逕向集保公司申請），暨自110年10月起迄
  今所有證券戶存摺、證券交割款匯入匯出之帳戶存摺封面及內
  頁完整影本（應補登至本裁定送達日之後）、上開證券戶所屬
  公司出具之客戶庫存餘額表，與期貨、基金投資交易明細及投
  資證明文件。
㈩聲請人如有上開以外之其他財產（如未辦理保存登記之建物、
  現金、汽機車、金銀飾品、古董、藝術品、虛擬貨幣等），應
  陳報財產清單並提出財產證明（如汽機車行照本）、照片、價
  值證明等，如無其他財產亦請註明。
說明聲請人有無其他事業投資，如有，該事業之營業項目、組
  織型態，投資金額及近二年分得利潤為何。
聲請人若有其他銀行債權人、民間債權人或資產管理公司之債
  權人，請一併提出全體債權人名冊（含全體銀行債權人、民間
  債權人、資產管理公司之債權人）、與其他銀行債權人、民間
  債權人、資產管理公司之債權人間借貸關係證明文件、相關還
  款證明。　
說明聲請人有無借名登記於他人名下之財產，如有，併陳報財
  產種類（如為不動產應陳報地號、建號、持分，如為車輛併陳
  報車牌號碼、車型）、數量、及該他人姓名。
說明如准本件更生聲請，聲請人之更生方案為何?聲請人自陳領
  有重大傷病卡之病情，是否影響更生方案之履行?所列每月生
  活費僅8,000元，是否另有親友資助。　
以上應說明事項請以條列方式分項記載、所提資料依序標示編號並以標籤紙分項提出。