臺灣雲林地方法院民事裁定

附表：
補繳聲請清算程序之必要費用（如：郵務送達費）新臺幣（下
  同）4,000元（程序終結如有餘額時退還）。
提出聲請人最近一個月內申請之財團法人金融聯合徵信中心當
  事人綜合信用報告資料及債權人清冊（均勿用影本代替）；全
  國財產稅總歸戶財產查詢清單；勞工保險被保險人投保資料表
  （明細）。
依聲請人財產及收入狀況說明書之記載，聲請前二年之收入核
  算總金額為14,420元，而支出總金額為405,304元，收入低於
  支出，請說明聲請人「目前」如何支付超出部分支出金額，並
  提出相關證明文件。
請說明聲請人取得中度身心障礙證明之時間，及概述取得原因
  ？
說明聲請人「目前」是否於冠驊工程行或其餘處所任職？工作
  之地點、內容及薪資結構（含津貼、補助、加班費、年終獎金
  、三節獎金、強制執行扣薪等）？如為臨時工亦請說明上揭事
  項。
說明聲請人本人「目前」每月必要支出費用是否依112年臺灣省
  低收入戶最低生活費之1.2倍計算？如否，則請詳實說明目前
  之必要支出情形，並應提出實際支出之相關單據以釋明支出情
  形及必要性。
提出聲請人使用之各金融機構（含銀行、郵局、農漁會、合作
  社）之全部存摺完整影本（需附含自民國110年8月起迄今完整
  之存摺封面及內頁資料，並補登存摺至本裁定送達日之後）。
提出聲請人之「中華民國人壽保險商業同業公會投保查詢單」
  ，並陳報聲請人是否有以要保人身分為自己或他人投保之保險
  ？若有，其名稱、種類為何？又該現存保險單是否辦理保單質
  借？現存之保單價值準備金及解約金為何？並提出相關資料。
  另請說明聲請人是否有投資基金、期貨、ETF、外幣等各項金
  融商品？如有，請提出該商品現在價值之資料。
提出聲請人於臺灣集中保管結算所股份有限公司保管劃撥帳戶
  往來證券商、股票餘額、異動表等相關資料（請逕向集保公司
  申請），投資交易明細及投資證明文件，陳報所投資之基金淨
  額，及自110年8月起迄今所有證券戶存摺、證券交割款匯入匯
  出之帳戶存摺封面及內頁完整影本（應補登至本裁定送達日之
  後）、上開證券戶所屬公司出具之客戶庫存餘額表影本。
說明聲請人是否有領取保險金或社會補助金（如身障補助、低
  收入戶補助、房租補助、兒少補助等）、年金等其他政府補助
  或其他社會福利機構之補助？若有，其期間及金額為何？請檢
  附相關證明文件，例如受補助存摺影本（請註記款項名稱，並
  為清楚之標記）、補助款申請書函等；如未領取補助款亦請分
  別註明之。
陳報聲請人於聲請本件清算前二年財產變動狀況（含有償、無
  償行為所生之變動；處分不動產、黃金、珠寶、償還債務、變
  更保險要保人、解約保單等，如所變動者係不動產所有權，並
  應詳為表明不動產之地號、建號），如係因償債而變動者，並
  提出負債證明文件。
本件債務清理程序若經法院裁定開始清算程序，則聲請人有何
  財產可作為清算財團之財產（係指包括土地、建築物、動產、
  銀行存款、股票、人壽保單、事業投資或其他資產在內之各類
  財產）？請製作資產表並附具證明文件詳述之（需附含自110
  年8月起迄今完整之存摺封面及內頁資料，並補登存摺至本裁
  定送達日之後）。
以上應說明事項請以條列方式分項記載，證物則依序標示編號
  提出。