臺灣雲林地方法院民事裁定

附表：
㈠繳納聲請更生程序之必要費用(郵務送達費)新臺幣（下同）4,0
  00元 (如有不足，再依實支數額計算徵收；程序終結如有餘額
  時退還)。
㈡提出新申請（指本裁定送達日後，下同）之聲請人之戶籍謄本
  （記事欄勿省略）、全國財產稅總歸戶財產查詢清單、勞工保
  險被保險人投保資料表（明細）、財團法人金融聯合徵信中心
  債務清理條例前置協商專用債權人清冊（下稱聯徵中心債權人
  清冊）及當事人綜合信用報告（未註明應提出影本者，應提出
  正本，下同）。　
㈢說明聲請人目前任職何處、職稱及工作內容？每月薪資所得結
  構及數額（向雇主預先借支之扣款仍應計入）為何？是否領有
  年終及三節獎金等？並提出現在職證明（由雇主出具，勿以聲
  請人切結書代替）、更生聲請前二年（即110年11月20日起，
  下同）內每月收入所得之相關證明文件（如薪資單、薪資明細
  表、薪資袋、薪資匯款帳戶存摺封面及內頁）；如仍於行政院
  農業委員會農田水利署雲林管理處擔任臨時人員，請提出最新
  之勞動契約書完整影本；併說明有無從事其他兼職工作？
㈣依勞保職保被保險人投保資料表（明細），聲請人有於112年2
  月25日、同年3月4日、11日、18日、26日以巔峰整合行銷有限
  公司為投保單位投保勞保（以上除112年3月26日之投保於同日
  退保外，其餘均於各投保日之翌日退保），投保薪資36,300元
  ；112年4月1日、8日、15日、22日、同年5月13日以突破整合
  行銷股份有限公司為投保單位投保勞保（以上均於投保日之翌
  日退保），投保薪資36,300元，惟於財產及收入狀況說明書內
  並未列相應之薪資，故應予陳報上開期日之薪資並提出相關證
  明。　　
㈤提出110年11月20日起迄今，聲請人於各金融機構之全部存摺(
  包括證券戶)完整影本（應含存摺封面及內頁明細，並補登存
  摺至本裁定送達日後，如無法補登，亦應說明理由並提供存摺
  封面及餘額內頁影本）。
㈥說明聲請人是否有領取保險金或社會補助金（如身障補助、低
  收入戶補助、房租補助等）、年金等其他政府補助或其他社會
  福利機構之補助？若有，其期間及金額為何？請檢附相關證明
  文件，例如受補助存摺影本（請註記款項名稱，並為清楚之標
  記）、補助款申請書函等；如未領取補助款亦請分別註明之。
㈦提出新申請之聲請人名下「中華民國人壽保險商業同業公會投
  保查詢單」，並陳報聲請人是否有以要保人身分為自己或他人
  投保之保險？若有，其名稱、種類為何？平均每月繳納保險費
  數額為何?又該現存保險單是否辦理保單質借？現存之保單價
  值準備金及解約金為何？有無於更生聲請前二年內變更保險單
  之要保人（原為聲請人）為他人，如有，變更當時之保單價值
  準金為何?並提出相關資料。
㈧說明聲請人是否有為外匯、期貨、基金、股票、債券、ETF、其
  他洐生性金融商品之投資？投資之金額為何？如有，應說明目
  前持有之種類、數量及其現值、淨值為何，並提出相關投資證
  明文件及聲請人於臺灣集中保管結算所股份有限公司（下稱集
  保公司）保管劃撥帳戶往來證券商、股票餘額、異動表等相關
  資料（請逕向集保公司申請），暨自更生聲請前二年內所有證
  券戶存摺、證券交割款匯入匯出之帳戶存摺封面及內頁完整影
  本（應補登至本裁定送達日之後）、上開證券戶所屬公司出具
  之客戶庫存餘額表。
㈨聲請人，如有上開以外之其他財產（如著作權、專利權、商標
  權、未辦理保存登記之建物、現金、汽機車、金銀飾品、古董
  、藝術品、虛擬貨幣等），應陳報財產清單並提出財產證明（
  如汽機車行照本）、照片、價值證明等，如無其他財產亦請註
  明。
㈩說明聲請人有無其他事業投資，如有，該事業之營業項目、組
  織型態，投資金額及更生聲請前二年內分得利潤為何。
說明聲請人有無借名登記於他人名下之財產，如有，併陳報財
  產種類（如為不動產應陳報地號、建號、持分，如為車輛併陳
  報車牌號碼、廠牌、車型、出廠年份）、數量、及該他人姓名
  。
說明聲請人於更生聲請前二年內之財產變動狀況（含有償、無
  償行為之變動：處分不動產、動產、償還債務、變更保險要保
  人、解約保單、繼承、拋棄繼承、免除他人債務、為他人提供
  擔保等，如標的係不動產，應載明地號或建號），如係因償還
  債務而變動者，並提出負債證明文件。
聲請人之債權人清冊所列債權人臺灣土地銀行業於前置調解中
  陳報聲請人對其債務已結清，應說明本件聲請仍列該銀行為債
  權人之理由。
據債權人中國信託商業銀行股份有限公司於前置調解時陳報，
  聲請人於112年3月14日新增借貸148,000元，故不予提供方案
  等語，是應說明係向何人借貸、借貸之原因及必要性、當時主
  觀上為何認定可清償該筆借貸、是否預見將因此有致全部債務
  無法清償之虞、貸款用於何處，及何以於上開借貸後，未及半
  年即進行前置協商（聯徵中心債權人清冊載：於112年8月17日
  申請聯徵中心債權人清冊、曾參與前置協商，因協商自始未開
  始而於112年9月14日結案），並提出相關證明。　
聲請人若有其他銀行債權人、民間債權人或資產管理公司債權
  人尚未列入債權人清冊，應重新提出全體債權人清冊（即含已
  列入及尚未列入之債權人）及與民間債權人、資產管理公司債
  權人間借貸關係證明文件、相關還款證明。
依聯徵中心債權人清冊，至112年11月14日止，聲請人除土地銀
  行帳款（2,274元，後已結清）外，僅對星展銀行信用卡帳款
  遲延，其餘均未逾期（對中國信託商業銀行之信用卡應付帳款
  甚至為-11,305元），故應說明聲請人於本件聲請時，對債務
  究有何無法清償情事或無法清償之虞。
說明如准本件更生聲請，聲請人之更生方案為何，可否提供擔
  保。　　　　
應詳細閱讀上揭說明、補正事項，並以條列方式，逐項照實記載補正，所提資料應依序以標籤紙標示編號提出，切勿缺漏、迴避，否則難認聲請人已盡協力義務，有清理債務之真意與誠意。