臺灣雲林地方法院民事裁定

附表：
㈠繳納聲請更生程序之必要費用(郵務送達費)新臺幣（下同）4,0
  00元 (如有不足，再依實支數額計算徵收；程序終結如有餘額
  時退還)。
㈡提出新申請（指本裁定送達日後，下同）之聲請人之戶籍謄本
  （記事欄勿省略）、全國財產稅總歸戶財產查詢清單、勞工保
  險被保險人投保資料表（明細）、財團法人金融聯合徵信中心
  債務清理條例前置協商專用債權人清冊及當事人綜合信用報告
  （未註明應提出影本者，應提出正本，下同）。　
㈢說明聲請人目前任職何處、職稱及工作內容？如係受僱他人，
  應陳報每月薪資所得結構及數額（向雇主預先借支之扣款仍應
  計入）為何？是否領有年終及三節獎金等？並提出現在職證明
  （除無固定雇主者外，應由雇主出具，勿以聲請人切結書代替
  ）、更生聲請前二年（即110年12月7日起，下同）內每月收入
  所得之相關證明文件（如薪資單、薪資明細表、薪資袋、薪資
  匯款帳戶存摺封面及內頁）；並說明聲請人於000年0月間向債
  權人裕富數位資融股份有限公司申請購物分期付款時，職業資
  料欄所載月薪為4萬元（公司名稱貳零貳壹，職稱為美髮設計
  師），為何本件聲請陳報111、112年薪資每月約29,000元（輔
  以計算式說明）；併陳報有無從事其他兼職工作，如有，更生
  聲請前二年內，平均每月收入為何。
㈣陳報聲請人為負責人之原點髮藝，112年3月設立迄今，平均每
  月盈餘，並提出相關登記證明文件影本、營業處所外觀及內部
  照片、營業設備照片及清單，及設立迄今之營利事業所得稅申
  報書、營業人營業稅額申報書及營業活動平均每月營業額之證
  明文件影本、以原點髮藝申請之金融帳戶存簿封面、內頁影本
  及帳冊影本。如無證明文件，仍應說明營業及收入情形。　
㈤提出110年12月7日起迄今，聲請人於各金融機構之全部存摺(包
  括證券戶)完整影本（應含存摺封面及內頁明細，並補登存摺
  至本裁定送達日後，如無法補登，亦應說明理由並提供存摺封
  面及餘額內頁影本）。
㈥說明聲請人是否有領取保險金或社會補助金（如身障補助、低
  收入戶補助、房租補助、兒少補助等）、年金等其他政府補助
  或其他社會福利機構之補助？若有，其期間及金額為何？請檢
  附相關證明文件，例如受補助存摺影本（請註記款項名稱，並
  為清楚之標記）、補助款申請書函等；如未領取補助款亦請分
  別註明之。
㈦提出新申請之聲請人名下「中華民國人壽保險商業同業公會投
  保查詢單」，並陳報聲請人是否有以要保人身分為自己或他人
  投保之保險？若有，其名稱、種類為何？平均每月繳納保險費
  數額為何?又該現存保險單是否辦理保單質借？現存之保單價
  值準備金及解約金為何？有無於更生聲請前二年內變更保險單
  之要保人（原為聲請人）為他人，如有，請逕向保險公司查詢
  變更當時之保單價值準金為何?並提出相關資料。
㈧說明聲請人是否有為外匯、期貨、基金、股票、債券、ETF、其
  他洐生性金融商品之投資？投資之金額為何？如有，應說明目
  前持有之種類、數量及其現值、淨值為何，並提出相關投資證
  明文件及提出聲請人於臺灣集中保管結算所股份有限公司保管
  劃撥帳戶往來證券商、股票餘額、異動表等相關資料（請逕向
  該公司申請，申請方式請參閱該公司官方網站），暨自更生聲
  請前二年內所有證券戶存摺、證券交割款匯入匯出之帳戶存摺
  封面及內頁完整影本（應補登至本裁定送達日之後）、上開證
  券戶所屬公司出具之客戶庫存餘額表。
㈨聲請人，如有上開以外之其他財產（如名牌精品包包、未辦理
  保存登記之建物、現金、汽機車、珠寶金飾、古董、藝術品、
  著作權、專利權、商標權、虛擬貨幣等），應陳報財產清單並
  提出財產證明（如汽機車行照本）、照片、價值證明等，如無
  其他財產亦請註明。
㈩說明聲請人有無其他事業投資，如有，該事業之營業項目、組
  織型態，投資金額及更生聲請前二年內分得利潤為何。
說明聲請人有無借名登記於他人名下之財產，如有，併陳報財
  產種類（如為不動產應陳報地號、建號、持分，如為車輛併陳
  報車牌號碼、廠牌、車型、出廠年份）、數量、及該他人姓名
  。
說明聲請人於更生聲請前二年內之財產變動狀況（含有償、無
  償行為之變動：處分不動產、動產、償還債務、變更保險要保
  人、解約保單、繼承、拋棄繼承、免除他人債務、為他人提供
  擔保等，如標的係不動產，應載明地號或建號），如係因償還
  債務而變動者，並提出負債證明文件。　
提出車牌號碼0000-00、C2W-259號車輛之行車執照影本，並陳
  報該車目前概略市價（得以相同車款、出廠年份車輛之中古車
  網頁查詢資料為佐證）。
聲請人陳報債權人合迪股份有限公司之債權，其中約31萬元為
  擔任母親機車貸款之保證人，然該公司於本件前置調解時，並
  未陳報此筆債權，故應提出相關證明文件影本。　
創鉅有限合夥於本件前置調解時，陳報對聲請人有8,676元之（
  購買手機分期付款）債權，並已聲請支付命令（本院112年度
  司促字第6840號）獲准並確定，請釐清是否漏列該公司為債權
  人，如是，應提出更正後聲請狀繕本（按債權人人數）。　
聲請人若有其他銀行債權人、民間債權人或資產管理公司債權
  人尚未列入債權人清冊，應重新提出全體債權人清冊（即含已
  列入及尚未列入之債權人）及與民間債權人、資產管理公司債
  權人間借貸關係證明文件、相關還款證明。　
說明如准本件更生聲請，聲請人之更生方案為何。　　　　
陳報代理人有無特別代理權。
應詳細閱讀上揭說明、補正事項，並以條列方式，逐項照實記載補正，所提資料應依序以標籤紙標示編號提出，切勿缺漏、迴避，否則難認聲請人已盡協力義務，有清理債務之真意與誠意。