臺灣雲林地方法院民事裁定

附表：　　　　　　　　　　　　　　
㈠按「債權人人數」提出民國114年10月15日「消費者債務清理更
  生聲請狀」之繕本或影本(應含附件，即財產及收入狀況說明
  書及債權人清冊等資料)(依消債條例第151條第2項之規定)。
㈡補繳聲請更生程序之必要費用(郵務送達費)新臺幣(下同)1,0
　00元(程序終結如有餘額時退還)。
㈢聲請人應提出聲請人本人最近1個月內申請之財團法人金融聯
　合徵信中心當事人綜合信用報告(含債務清理條例前置協商專
　用債權人清冊)原本到院(勿用影本代替)。
㈣聲請人陳報目前任職於「上銀科技股份有限公司」，請據實陳
  報每月薪資所得數額為何(若有扣薪，請將扣薪加回計算)？是
  否領有年終、三節獎金或其他獎金(含分紅、環境獎勵、年終
  、各節禮金、差旅費、聚餐補助)等？若有領取年終獎金、三
  節獎金或其他獎金，請提出該獎金之明細單。並請聲請人提出
  聲請本件更生前6個月即114年4月至114年9月份之每月收入所
  得之相關證明文件（如薪資單、薪資明細表、薪資存摺封面及
  內頁等)。如有以現金領取方式者，亦應提出證明。
㈤提出「聲請人本人及受扶養人鄭○安、鄭○萱」於郵局、銀行、
  農漁會、合作社等金融機構之全部存摺(包括證券存摺、集保
  存摺))聲請前二年(自112年10月17日起)完整影本(需附『完整』
  之存摺封面及『內頁資料』，『非僅有餘額查詢單』，並『補登存
  摺至本裁定送達日之後』)，若存摺影印後未清晰，請提出向金
  融機構申請之歷史交易明細到院)，切勿以翻拍之畫面提出於
  本院！
㈥提出「聲請人本人及受扶養人鄭○安、鄭○萱」之「中華民國人
  壽保險商業同業公會投保查詢單」，並陳報所有以「聲請人本
  人及受扶養人鄭○安、鄭○萱」為要保人、被保險人之各類個人
  保險(含人壽保單及儲蓄險、投資性保單)，及提出保險契約書
  、保險費繳費證明、每月繳交保險費之金額、保單質借情形，
  並提出『由保險公司出具』該等保單現有保單價值準備金或解約
  金之數額為何？若終止保險契約可領回之金額為若干？如無個
  人保險亦請註明。
㈦陳報「聲請人本人及受扶養人鄭○安、鄭○萱」是否有領取保險
  金、社會補助金（如身障補助、低收入戶補助、房租補助、兒
  少補助、育兒津貼、育兒補助等）、年金等其他政府補助或其
  他社會福利機構之補助？若有，其期間及金額為何？請檢附相
  關證明文件，例如受補助存摺影本（請註記款項名稱，並為清
  楚之標記）、補助款申請書函等；如未領取補助款亦請分別註
  明之。
㈧聲請人是否有為期貨、美金、股票之投資？投資之金額為何？
　並提出投資交易明細及投資證明文件，陳報所投資之基金淨值
  ，提出相關證明文件，並說明目前持有之股票種類、股數及
　其現值與相關證明文件。
㈨提出聲請人名下不動產：
　⒈雲林縣○○鄉○○段000地號土地土地之第一類謄本(所有權人全
    部)及土地現值資料
　⒉雲林縣○○鄉○○段000地號土地土地之第一類謄本(所有權人全
    部)及土地現值資料　
㈩聲請人如有上開以外之其他財產(如現金、汽機車、金銀飾品
　等)，應陳報財產清單並提出財產證明(如汽機車行照影本)、
  照片、價值證明等，如無其他財產亦請註明。並提出：
　⒈車牌號碼：0000-00(本田廠牌、2012年出廠)之行照影本及現
    值估價單。
　⒉車牌號碼：000-0000(HONDA廠牌、2017年出廠)之行照影本及
    現值估價單。
陳報聲請人於聲請前2年內之財產變動狀況（含有償、無償行為
  所生之變動，如所變動者係不動產所有權，並應詳為表明不
　動產之地號、建號），如係因償債而變動者，並提出負債證明
　文件。
提出「受扶養人鄭○安、鄭○萱」「最近1個月內」申請之下列資
  料：
　⒈全國財產稅總歸戶財產查詢清單原本(勿以影本代替)。
　⒉112、113年度綜合所得稅各類所得資料清單原本(勿以影本代
    替)。
說明受扶養人鄭○安、鄭○萱有無其他應分擔扶養義務之人？如
  另有其他依法應分擔之人，一併陳報其姓名並提出該人之戶籍
  謄本，及陳報其與應受扶養人鄭○安、鄭○萱之關係。並說明扶
  養費用之分擔方式及分擔數額為何？分擔理由為何？並提出相
  關文件證明。　
請據實陳報聲請人目前設籍之戶籍地(雲林縣林內鄉九芎村長興
  路)，該房屋之所有權人為何人？與聲請人之關係為何？
補正說明「聲請人本人及受扶養人鄭○安、鄭○萱」「目前」每
  月必要支出是否依衛生福利部公告114年臺灣省每人每月最低
  生活費之1.2倍計算？如否，則請詳實說明目前之必要支出情
  形，並應提出實際支出之相關單據等，以釋明支出情形及必要
  性。
請據實說明與債權人「臺灣銀行股份有限公司、和潤企業股份
  有限公司、廿一世紀數位科技股份有限公司」之債務，是分別
  於何時成立、因何原因成立該筆債務(不要以欠款、周轉』等語
  代之)？
請據實提出聲請人每月收入詳細計算表，並請列明上開每月收
　入扣除個人必要生活費用、支出後餘額之計算式。
如准本件更生聲請，聲請人之更生方案為何?
　★以上應說明事項請以條列式方式分項記載，證物則依序標示
　　編號提出。