函請解釋「保險公司以安寧病房非針對癌症治療，不願給付癌症住院醫療保險金」乙案

要旨

主旨

法規內容

主 旨：關於 貴公會就行政院衛生署函請本會轉知保險公司解釋「保險公司以安寧病房非針對癌症治療，不願給付癌症住院醫療保險金」乙案所提具之說明，本會意見如說明二，請 查照並轉知各會員公司辦理。

說 明：一、依據本會保險局案陳 貴公會 93 年 12 月 1 日壽會文字第93123254 號函辦理。

二、對於癌症保險商品住院醫療保險金之理賠申請，保險公司應確實依據契約條款之約定辦理，如保險公司已於費率計算基礎反應入住安寧病房之發生率，則不得拘泥於條文之文義，而拒不理賠或另訂不同之給付標準與條件。

正 本：中華民國人壽保險商業同業公會副 本：立法委員江綺雯、行政院衛生署