有關貴院函詢愷他命（ketamine）是否具有成癮性等相關事項，復如說明，請查照。

要旨

內文

發文單位：行政院衛生署管制藥品管理局發文字號：管檢字第 0960008859 號發文日期：民國 96 年 08 月 27 日資料來源：濫用藥物檢驗相關解釋彙編（98年5月）第 74-75 頁主 旨：有關貴院函詢愷他命（ketamine）是否具有成癮性等相關事項，復如說明，請查照。

說 明：一、奉行政院衛生署交下貴院 96 年 8 月 17 日院信刑壬字第 0960014448 號函辦理。

二、依據 Dalgarno 等人（1996）發表在 Journal of psychoactive dr-ugs 之研究中，調查蘇格蘭地區 20 位愷他命使用者，結果顯示其中3 位過度使用愷他命個案產生心理性依賴（如附件一），另長期使用亦會產生耐藥性及心理依賴性。

三、依據 Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man 一書第五版記述，愷他命經人體代謝後，尿液中之代謝物包括原態愷他命、去甲基愷他命（norketamine ）、去氫去甲基愷他命（dehydronork-etamine ）及愷他命共軛物等（如附件二）。另本局 92 年度科技研究計畫「新興濫用藥物愷他命及其共軛代謝物的偵測」之報告中，分析 9 位以愷他命為麻醉劑之開刀患者之尿液，顯示原態愷他命之可偵測時間約 50 小時，而去甲基愷他命成分約 71 小時（如附件三）。且愷他命施用後自人體代謝完成的時間及尿液中可檢出濃度，受施用劑量及頻率、施用方式、飲用水多寡、個人體質及其代謝情形等因素影響，因個案而異。

四、愷他命屬中樞神經抑制劑，醫療上常用於誘導麻醉目的，依據 Sieg-el 在美國 National Institute on Drug Abuse 網站發表之短文指出，手術麻醉用劑量如以靜脈注射方式給藥，使用劑量約為每公斤 1至 4.5 毫克，如以肌肉注射方式給藥則每公斤約 6.5 至 13 毫克，而藥物濫用者一般施用劑量為 50 毫克，鼻吸使用劑量約 60 至 100 毫克（如附件四），另 Weiner 發表的文獻記述，長期施用愷他命會導致藥物耐受性，一般娛樂目的之愷他命施用劑量約 100 至 200 毫克（如附件五）。