貴院函詢以所附藥物濫用篩檢報告影本，查明施用時間、數量，及其對人體短、長期之影響，復如說明，請查照。

要旨

內文

發文單位：行政院衛生署管制藥品管理局發文字號：管檢字第 0950002122 號發文日期：民國 95 年 03 月 07 日資料來源：濫用藥物檢驗相關解釋彙編（96年3月）第 134-135 頁主 旨：貴院函詢以所附藥物濫用篩檢報告影本，查明施用時間、數量，及其對人體短、長期之影響，復如說明，請查照。

說 明：一、復貴院 95 年 2 月 21 日中院慶刑山 95 訴 279 字第 16460 號函。

二、依 Clarke ’s Isolation and Identification of Drugs 第二版記載，人體服用嗎啡或海洛因後，其主要代謝物為嗎啡及其共軛物，故服用此二項藥物後，應不會代謝成可待因成分，惟嗎啡及海洛因之毒品中，可能含有少量 6- 乙醯可待因、可待因等雜質，故施用後亦可檢出少量可待因；而使用海洛因於 24 小時內約有施用劑量之 80﹪以上經尿液排出，主要代謝物以 Morphine-3-glucuronide 為主，約有 5﹪至 7﹪為原態嗎啡，1% 為 6- 乙醯嗎啡及 0.1﹪為原態海洛因。來函檢附藥物濫用篩檢報告影本中，檢體之可待因、嗎啡濃度各為 567、6,693ng/mL，表示檢體所有人可能使用海洛因製劑，惟尿液中可待因與嗎啡之含量及比例，則與使用量及頻率、個人體質及代謝情況、採集尿液時間點等因素有關，仍須依個案而異。

三、依 National Institute on Drug Abuse（NIDA） 之 INFOFACTS 資料，濫用鴉片類成分，可能造成嗜睡、噁心、呼吸抑制、便秘等危害，大量時甚至死亡；長期則因為耐受性增加而產生戒斷症狀，如失眠、焦慮不安、發抖、腹瀉、嘔吐、肌肉痙攣、皮膚起疙瘩及蟲鑽感等危害。惟所產生之症狀及程度，與使用劑量、使用頻率、個人體質代謝情況、耐藥性高低等因素相關，依個案而異。

四、另欲查明使用藥物之施用時間、數量，依 Smith 等人發表於 Jour-nal of Analytical Toxicology 的研究：以靜脈注射或吸食海洛因小於（等於）7mg 時，於 1.2-6.2 小時間，尿中濃度介於 1,392-9,250ng/mL 間，若施用大於 10mg ，則於 2.3-9.3 小時間，尿中濃度則介於 2,065-29,030ng/mL 間。惟施用藥物（毒品）後之尿液濃度，影響因子眾多，無法由單一尿中濃度判斷用藥的時間及量，其影響因子涉及施用藥品（毒品）之施用量、施用頻率、飲用水之多寡、尿液採驗時間、個人體質與代謝情況等因素影響，故建請檢附當事人相關資料，逕洽法務部法醫研究所統一釋疑。