貴院函詢所送藥品經人體服用後，其尿液中是否會代謝出安非他命、嗎啡等之成分相關問題，復如說明，請查照。

要旨

內文

發文單位：行政院衛生署管制藥品管理局發文字號：管檢字第 0940010776 號發文日期：民國 94 年 10 月 04 日資料來源：濫用藥物檢驗相關解釋彙編（96年3月）第 43-44 頁主 旨：貴院函詢所送藥品經人體服用後，其尿液中是否會代謝出安非他命、嗎啡等之成分相關問題，復如說明，請查照。

說 明：一、復貴院 94 年 9 月 27 日桃院興刑錦 94 訴 1567 字第 0940020927 號函。

二、檢視來函所附未開封藥品外包裝，具衛生署之許可證字號（衛署藥製字第 031016 號），經查行政院衛生署網站藥品許可證登記資料，該藥品外包裝所載之成份、含量與衛生署許可證資料相符，屬合法上市藥品，故未予鑑驗。另海洛因、安非他命、甲基安非他命及 MDMA 分別為國內禁止使用之第一級及第二級毒品，經行政院衛生署許可登記之藥品，均不含有海洛因、安非他命、甲基安非他命及 MDMA 成分，併予敘明。

三、該藥品含可待因成分；依據 Disposition of Toxic Drugs and Che-micals in Man 第五版記述，服用可待因後 24 小時，尿液中可待因及嗎啡的比值超過 1.0，24 至 30 小時可待因及嗎啡比值下降至 1.0 以下，30 小時以後尿液中檢驗只可偵測到嗎啡反應。

四、使用第一級毒品海洛因，依據 Clarke’s Isolation and Identifi-cation of Drugs 第二版記載，使用 24 小時內約有施用劑量之 80%以上經尿液排出，主要代謝物以 Morphine-3-glucuronide 為主，約有 5﹪至 7﹪為原態嗎啡，1﹪ 為 6- 乙醯嗎啡及 0.1﹪為原態海洛因。

五、施用含有可待因藥品或海洛因毒品後，其尿液檢驗結果均可呈現嗎啡陽性反應，惟可檢出之濃度，與施用劑量、施用頻率、飲用水之多寡、個人體質、代謝情況及尿液收集時間等因素有關，依個案而異。且服用藥品時間及採驗尿液時間之先後順序，亦為衡量用藥及尿液檢驗結果是否相關之重要因素。

六、另該藥品亦含有 Methylephedrine 成分，人體服用後其尿液代謝物以免疫學分析法進行初步檢驗，或可能造成安非他命類陽性反應，但需再以氣相層析質譜分析進行確認檢驗，不致造成安非他命類偽陽性反應，亦不致檢出安非他命濃度值達 4,500ng/mL ，且甲基安非他命濃度值達 19,800ng/mL。

七、本案若有疑義，建請檢附當事人之用藥相關資料、尿液採驗時間及檢驗結果等資料，逕洽法務部法醫研究所統一釋疑。