法律人 LawPlayer logo

資料由法律人 LawPlayer整理提供·กฎหมายไทย / LawPlayer จากสำนักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา

adminRule

ประกาศสำนักงานประกันสังคม เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการและเงื่อนไขการเลือกรับประโยชน์ทดแทนหรือเลือกรับสิทธิบริการสาธารณสุขของคนพิการซึ่งเป็นผู้ประกันตน

เลขที่
วันที่ประกาศ
จำนวนมาตรา
3
มาตรา อารัมภบท

ประกาศสำนักงานประกันสังคม

เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการและเงื่อนไขการเลือกรับประโยชน์ทดแทนหรือเลือกรับสิทธิบริการสาธารณสุข

ของคนพิการซึ่งเป็นผู้ประกันตน[๑]

โดยที่เป็นการสมควรกำหนดหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขในการเลือกรับประโยชน์ทดแทนตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม หรือการเลือกรับสิทธิบริการสาธารณสุขตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติของคนพิการซึ่งเป็นผู้ประกันตน

อาศัยอำนาจตามความในข้อ ๑ แห่งคำสั่งหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ ที่ ๕๘/๒๕๕๙ ลงวันที่ ๑๔ กันยายน ๒๕๕๙ เรื่อง การรับบริการสาธารณสุขของคนพิการ ตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติและกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยคำสั่งหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ ที่ ๔๕/๒๕๖๐ ลงวันที่ ๒๕ ตุลาคม ๒๕๖๐ เรื่อง แก้ไขเพิ่มเติมคำสั่งหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ ที่ ๕๘/๒๕๕๙ เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม จึงออกประกาศไว้ ดังต่อไปนี้

มาตรา ข้อ ๑

ข้อ ๑ ประกาศฉบับนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันที่ ๒๓ พฤศจิกายน ๒๕๖๐ เป็นต้นไป

มาตรา ข้อ ๒

ข้อ ๒ ในประกาศนี้

“การใช้สิทธิเลือกรับประโยชน์ทดแทน” หมายถึง เลือกใช้สิทธิสถานพยาบาลในโครงการประกันสังคม

“การรับสิทธิบริการสาธารณสุข” หมายถึง เลือกใช้สิทธิสถานพยาบาลของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

มาตรา ข้อ ๓

ข้อ ๓ ให้คนพิการซึ่งเป็นผู้ประกันตนแสดงความประสงค์ใช้สิทธิเลือกรับประโยชน์ทดแทนหรือรับสิทธิบริการสาธารณสุข และให้แสดงความประสงค์เลือกใช้สิทธิหรือเปลี่ยนแปลงสิทธิที่เลือกได้เป็นรายปี

(๑) คนพิการซึ่งเป็นผู้ประกันตนตามมาตรา ๓๓ มาตรา ๓๙ บุคคลตามมาตรา ๓๘ และมาตรา ๔๑ แสดงความประสงค์ใช้สิทธิเลือกรับประโยชน์ทดแทนหรือรับสิทธิบริการสาธารณสุขดังนี้

ก) กรณีเลือกใช้สิทธิสถานพยาบาลในโครงการประกันสังคม ให้กรอกแบบเลือกสถานพยาบาลในการรับบริการทางการแพทย์ (สปส. ๙-๐๒) ระบุชื่อสถานพยาบาล และยื่นแบบฯ ได้ที่สำนักงานประกันสังคมทุกแห่ง หรือยื่นแบบฯ ทางอิเล็กทรอนิกส์

ข) กรณีเลือกใช้สิทธิสถานพยาบาลของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ให้กรอกแบบเลือกสถานพยาบาลในการรับบริการทางการแพทย์ (สปส. ๙-๐๒) ระบุขอรับบริการสาธารณสุขจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และยื่นแบบฯ ได้ที่สำนักงานประกันสังคมทุกแห่ง หรือยื่นแบบฯ ทางอิเล็กทรอนิกส์

(๒) กรณีสำนักงานประกันสังคมรับแบบเลือกสถานพยาบาลในการรับบริการทางการแพทย์ (สปส. ๙-๐๒) ระหว่างวันที่ ๑ ถึง ๑๕ ของเดือนใดจะกำหนดสิทธิในการรับบริการทางการแพทย์ เป็นวันที่ ๑๖ ของเดือนนั้น และหากสำนักงานประกันสังคมรับแบบฯ ระหว่างวันที่ ๑๖ ถึงวันทำการสุดท้ายของเดือน จะกำหนดสิทธิในการรับบริการทางการแพทย์เป็นวันที่ ๑ ของเดือนถัดไป

(๓) หากคนพิการซึ่งเป็นผู้ประกันตน ยังไม่แสดงความประสงค์ใช้สิทธิเลือกรับประโยชน์ทดแทนหรือรับสิทธิบริการสาธารณสุขต่อสำนักงานประกันสังคม ผู้ประกันตนจะยังคงใช้สิทธิสถานพยาบาลของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

(๔) การเปลี่ยนแปลงสิทธิ กรณีเลือกใช้สิทธิสถานพยาบาลในโครงการประกันสังคมหรือใช้สิทธิสถานพยาบาลของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ สามารถแจ้งเปลี่ยนแปลงสิทธิต่อสำนักงานประกันสังคมได้ปีละหนึ่งครั้ง ตั้งแต่วันที่ ๑ มกราคม ถึงวันที่ ๓๑ มีนาคมของทุกปี

(๕) กรณีเลือกใช้สิทธิสถานพยาบาลในโครงการประกันสังคม หากมีเหตุจำเป็น เช่น ย้ายที่พักอาศัยย้ายสถานที่ประจำทำงาน หรือพิสูจน์ทราบว่ามีการเลือกสถานพยาบาลให้ผู้ประกันตน โดยผู้ประกันตนนั้นไม่ประสงค์จะไปรับบริการทางการแพทย์ในสถานพยาบาลที่ได้รับสิทธิ สามารถเปลี่ยนสถานพยาบาลระหว่างปีได้ ทั้งนี้ กรณีย้ายที่พักอาศัย หรือย้ายสถานที่ประจำทำงาน ให้แจ้งเปลี่ยนสถานพยาบาลภายในระยะเวลาสามสิบวันนับแต่วันที่ย้ายที่พักอาศัย หรือย้ายสถานที่ประจำทำงาน

ประกาศ ณ วันที่ ๒๒ พฤศจิกายน พ.ศ. ๒๕๖๐

สุรเดช วลีอิทธิกุล

เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม

ภวรรณตรี/จัดทำ

๒๕ ธันวาคม ๒๕๖๐

ปุณิกา/ตรวจ

๓๐ ธันวาคม ๒๕๖๐

[๑] ราชกิจจานุเบกษา เล่ม ๑๓๔/ตอนพิเศษ ๓๐๑ ง/หน้า ๑๔/๖ ธันวาคม ๒๕๖๐

3 มาตรา

อ้างอิงกฎหมายนี้

ประกาศสำนักงานประกันสังคม เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการและเงื่อนไขการเลือกรับประโยชน์ทดแทนหรือเลือกรับสิทธิบริการสาธารณสุขของคนพิการซึ่งเป็นผู้ประกันตน (Office of the Council of State). Retrieved via LawPlayer, https://lawplayer.com/th/act/pythainlp_07db2896024c2e98

ที่มา: ระบบกลางกฎหมาย law.go.th (สำนักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา).

Thai official texts excluded from copyright (Copyright Act B.E. 2537 s.7);開放資料層 CC BY 署名

本頁資料來源:สำนักงานคณะกรรมการกฤษฎีกา (OCS)·整理提供:法律人 LawPlayer· lawplayer.com