ประกาศกระทรวงการคลัง เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไข ค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุข ที่จ่ายให้สำหรับคนพิการที่เลือกรับสิทธิตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2560

• จำนวนมาตรา: 17

มาตรา อารัมภบท

ประกาศกระทรวงการคลัง

เรื่อง

หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไข ค่าใช้จ่าย

เพื่อการบริการสาธารณสุข

ที่จ่ายให้สำหรับคนพิการ

ที่เลือกรับสิทธิตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

พ.ศ. ๒๕๖๐[๑]

โดยที่เป็นการสมควรให้มีการกำหนดหลักเกณฑ์

วิธีการ และเงื่อนไข การจ่ายเงินค่ารับบริการสาธารณสุขของคนพิการ

ตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม ที่ไปใช้สิทธิรับบริการสาธารณสุข

และตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

อาศัยอำนาจตามความในข้อ ๒

แห่งคำสั่งหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ ที่ ๕๘/๒๕๕๙ เรื่อง การรับบริการสาธารณสุขของคนพิการตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติและกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม

ลงวันที่ ๑๔ กันยายน ๒๕๕๙

ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมตามคำสั่งหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ ที่ ๔๕/๒๕๖๐ เรื่อง

แก้ไขเพิ่มเติมคำสั่งหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ ที่ ๕๘/๒๕๕๙ ลงวันที่ ๒๕ ตุลาคม

๒๕๖๐ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลัง จึงออกประกาศไว้ ดังต่อไปนี้

มาตรา ข้อ ๑

ข้อ ๑ ประกาศนี้เรียกว่า “ประกาศกระทรวงการคลัง

เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุข

ที่จ่ายให้สำหรับคนพิการที่เลือกรับสิทธิตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

พ.ศ. ๒๕๖๐”

มาตรา ข้อ ๒

ข้อ ๒ ให้ยกเลิก

(๑) ประกาศกระทรวงการคลัง เรื่อง หลักเกณฑ์

วิธีการ และเงื่อนไข การรับบริการสาธารณสุขของคนพิการ

ตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม และตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.

๒๕๕๙

(๒) ประกาศกระทรวงการคลัง เรื่อง หลักเกณฑ์

วิธีการ และเงื่อนไข การรับบริการสาธารณสุขของคนพิการ

ตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม และตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

(ฉบับที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๖๐

มาตรา ข้อ ๓

ข้อ ๓ ประกาศฉบับนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันที่ ๒๓

พฤศจิกายน ๒๕๖๐ เป็นต้นไป

มาตรา ข้อ ๔

ข้อ ๔ ให้รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลังรักษาการตามประกาศนี้

บททั่วไป

มาตรา ข้อ ๕

ข้อ ๕ ในประกาศนี้

“คนพิการ” หมายความว่า

คนพิการตามพระราชบัญญัติส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตคนพิการ พ.ศ. ๒๕๕๐

ที่เป็นผู้ประกันตนตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม

ซึ่งเลือกรับสิทธิบริการสาธารณสุขตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

“ค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุข”

หมายความว่า

เงินค่าใช้จ่ายของคนพิการซึ่งเป็นผู้ประกันตนตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม ที่เลือกรับสิทธิบริการสาธารณสุขตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

มาตรา ข้อ ๖

ข้อ ๖ การเบิกจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุข

หรือค่าใช้จ่ายอื่นที่สืบเนื่องจากการให้บริการสาธารณสุขนอกเหนือจากที่กำหนดไว้ในประกาศนี้

หรือที่กำหนดไว้แล้วแต่ไม่สามารถปฏิบัติได้ตามประกาศนี้

ให้เป็นอำนาจของกระทรวงการคลังเป็นผู้วินิจฉัย หรืออนุมัติ

โดยคำวินิจฉัยของกระทรวงการคลังถือเป็นที่สุด

หลักเกณฑ์การจ่าย

มาตรา ข้อ ๗

ข้อ ๗ ให้สำนักงานประกันสังคมโอนเงินค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุขจากกองทุนประกันสังคมจำนวนหนึ่ง

ให้สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

เพื่อนำไปจัดบริการสาธารณสุขให้กับคนพิการแทนสำนักงานประกันสังคม

มาตรา ข้อ ๘

ข้อ ๘ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติจะจ่ายเงินตามข้อ

๗ ได้เฉพาะภายใต้ประเภทและขอบเขตของบริการสาธารณสุข

ที่คนพิการมีสิทธิได้รับตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติดังนี้

(๑)

กรณีคนพิการเข้ารับบริการสาธารณสุขในหน่วยบริการประจำ

ให้จ่ายในอัตราเช่นเดียวกับผู้มีสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

(๒)

กรณีคนพิการเข้ารับบริการสาธารณสุขในหน่วยบริการอื่นหรือสถานบริการ

ให้จ่ายในอัตราเช่นเดียวกับคนพิการที่ใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

การจ่ายเงิน

มาตรา ข้อ ๙

ข้อ ๙ ในเดือนสิงหาคมของทุกปีงบประมาณ

ให้สำนักงานประกันสังคมตกลงกับสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

กำหนดวงเงินค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุข

เพื่อนำไปใช้จัดบริการสาธารณสุขให้กับคนพิการในปีงบประมาณถัดไป ทั้งนี้

การทำความตกลงให้ทำเป็นหนังสือและลงลายมือชื่อของผู้มีอำนาจ

สำหรับใช้เป็นหลักฐานการจ่ายเงินและรับเงินของทั้งสองหน่วยงาน

การกำหนดวงเงินค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุขตามวรรคหนึ่ง

ให้คำนึงถึงจำนวนการเพิ่มหรือลดของคนพิการ

ปริมาณการเข้ารับบริการสาธารณสุขนอกหน่วยบริการประจำ

ความเสี่ยงของการเข้ารับบริการสาธารณสุข และจำนวนเงินที่เหลือจ่ายตามข้อ ๑๔

(ถ้ามี) โดยให้นำวิธีการจ่ายเงินตามระเบียบกองทุนประกันสังคมมาใช้บังคับโดยอนุโลม

กรณีที่ค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุขตามข้อ

๘ (๒) เกินวงเงินที่ตกลงไว้

ให้สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติแจ้งจำนวนเงินที่ยังขาดอยู่ให้สำนักงานประกันสังคมทราบ

เพื่อโอนเงินเพิ่มเติมตามที่ได้รับแจ้ง

มาตรา ข้อ ๑๐

ข้อ ๑๐ การจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุขตามประกาศนี้

ให้สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาตินำหลักเกณฑ์การจ่ายเงินที่ออกโดยอาศัยอำนาจตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

และประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับเงิน

การจ่ายเงิน การเก็บรักษาเงิน

และรายการของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขและค่าใช้จ่ายอื่นมาใช้บังคับโดยอนุโลม

การรับเงิน

มาตรา ข้อ ๑๑

ข้อ ๑๑ ให้สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

เปิดบัญชีธนาคารพาณิชย์หรือธนาคารที่จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายเฉพาะ ชื่อบัญชี

“กองทุนค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขสำหรับคนพิการซึ่งเป็นผู้ประกันตนตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม”

เพื่อรับเงินค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุขจากสำนักงานประกันสังคม

โดยให้ออกหลักฐานการรับเงินไว้ และจัดทำทะเบียนคุมเงินที่ได้รับเพื่อประโยชน์ในการตรวจสอบ

มาตรา ข้อ ๑๒

ข้อ ๑๒ เงินค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุขที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติได้รับตามข้อ

๗

ถือเป็นเงินที่ได้รับโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อนำไปใช้จัดบริการสาธารณสุขให้กับคนพิการและให้จ่ายเงินหรือก่อหนี้ผูกพันภายในวงเงินที่ได้รับ

โดยไม่ต้องนำส่งคลังเป็นรายได้แผ่นดิน

มาตรา ข้อ ๑๓

ข้อ ๑๓ ให้สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติจัดทำบัญชีการรับเงิน

การจ่ายเงินที่ได้รับเงินจากสำนักงานประกันสังคม

เพื่อใช้ในการตรวจสอบและประเมินผลการทำงานตามแนวทางการจัดทำบัญชีที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติถือปฏิบัติ

การเก็บรักษาเงิน

มาตรา ข้อ ๑๔

ข้อ ๑๔ ในกรณีที่มีเงินเหลือจ่ายให้สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

เก็บรักษาเงินไว้โดยให้นำไปสมทบกับวงเงินตามข้อ ๙

เพื่อใช้ดำเนินการตามประกาศนี้ในปีงบประมาณถัดไป

บทเฉพาะกาล

มาตรา ข้อ ๑๕

ข้อ ๑๕ เงินค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุขที่สำนักงานประกันสังคมโอนให้กับสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติตามข้อ

๗ เพื่อนำไปจัดบริการสาธารณสุขให้กับคนพิการตามประกาศกระทรวงการคลัง เรื่อง

หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไข

การรับบริการสาธารณสุขของคนพิการตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม

และตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๕๙ สำหรับปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๑

ซึ่งต่อมาได้เลือกกลับมาใช้สิทธิรับประโยชน์ทดแทนตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม

ให้ถือว่าเงินค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติได้รับ มีวัตถุประสงค์เพื่อนำไปใช้จัดบริการสาธารณสุขให้กับคนพิการ

และให้ถือปฏิบัติตามข้อ ๑๑ ข้อ ๑๒ ข้อ

๑๓ และข้อ ๑๔ ของประกาศนี้

มาตรา ข้อ ๑๖

ข้อ ๑๖ ให้สำนักงานประกันสังคมจ่ายเงินประโยชน์ทดแทนตามเงื่อนไขที่กฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม

ให้กับสถานพยาบาลหรือคนพิการ แล้วแต่กรณี สำหรับคนพิการที่ได้เข้ารับบริการสาธารณสุขตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม

ตามหลักเกณฑ์ วิธีการ เงื่อนไขดังนี้

(๑)

กรณีเข้ารับบริการสาธารณสุขก่อนวันที่คำสั่งหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ ที่

๔๕/๒๕๖๐ เรื่อง แก้ไขเพิ่มเติมคำสั่งหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ ที่ ๕๘/๒๕๕๙

ลงวันที่ ๒๕ ตุลาคม ๒๕๖๐ มีผลใช้บังคับ ให้ถือปฏิบัติตามประกาศกระทรวงการคลัง

เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไข

การรับบริการสาธารณสุขของคนพิการ

ตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคมและตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (ฉบับที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๖๐ ถึงวันที่ ๓๑

ธันวาคม ๒๕๖๐

(๒) กรณีเข้ารับบริการสาธารณสุขตั้งแต่วันที่คำสั่งหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ

ที่ ๔๕/๒๕๖๐ เรื่อง แก้ไขเพิ่มเติมคำสั่งหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ ที่

๕๘/๒๕๕๙ ลงวันที่ ๒๕ ตุลาคม ๒๕๖๐ มีผลใช้บังคับ

ให้ถือปฏิบัติตามประกาศฉบับนี้ได้จนถึงวันที่ ๓๑ ธันวาคม ๒๕๖๐

มาตรา ข้อ ๑๗

ข้อ ๑๗ บรรดาข้อตกลง การดำเนินการทางการเงิน

การบัญชี การตรวจสอบ ซึ่งได้ดำเนินการตามประกาศกระทรวงการคลัง เรื่อง หลักเกณฑ์

วิธีการ และเงื่อนไข

การรับบริการสาธารณสุขของคนพิการตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม

และตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๕๙ และที่แก้ไขเพิ่มเติมไปแล้ว

ยังคงใช้บังคับได้ต่อไปโดยถือเป็นการดำเนินการตามประกาศฉบับนี้

ประกาศ ณ วันที่ ๘ ธันวาคม พ.ศ. ๒๕๖๐

อภิศักดิ์ ตันติวรวงศ์

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลัง

พรวิภา/จัดทำ

๒๔

มกราคม ๒๕๖๑

[๑] ราชกิจจานุเบกษา

เล่ม ๑๓๕/ตอนพิเศษ ๑๙ ง/หน้า ๕/๒๖ มกราคม ๒๕๖๑