Điều 23. Trách nhiệm tổ chức thực hiện
1. Căn cứ quy định tại Nghị định này và pháp luật về khiếu nại, Bộ trưởng
Bộ Quốc phòng, Bộ trưởng Bộ Công an hướng dẫn việc giải quyết khiếu nại
trong Quân đội nhân dân, Công an nhân dân.
2. Bộ trưởng, Thủ trưởng cơ quan ngang bộ, Chủ tịch Ủy ban nhân dân
tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương và các cơ quan liên quan chịu trách nhiệm
tổ chức thực hiện Nghị định này./.
TM. CHÍNH PHỦ
KT. THỦ TƯỚNG
PHÓ THỦ TƯỚNG
Lê Tiến Châu
Phụ lục
(Kèm theo Nghị định số 155/2026/NĐ-CP
ngày 15 tháng 5 năm 2026 của Chính phủ)
Mẫu số 01
Đơn khiếu nại
Mẫu số 02
Giấy ủy quyền khiếu nại
Mẫu số 03
Thông báo về việc thụ lý giải quyết khiếu nại
Mẫu số 04
Thông báo về việc không thụ lý giải quyết khiếu nại
Mẫu số 14
Biên bản đối thoại với người khiếu nại
Mẫu số 14a
Quyết định tạm đình chỉ, tạm đình chỉ giải quyết khiếu nại
Mẫu số 14b
Quyết định tiếp tục giải quyết khiếu nại
Mẫu số 01
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_____________________________________
..., ngày... tháng... năm...
ĐƠN KHIẾU NẠI
Kính gửi: ………………….. (1)
1. Thông tin người khiếu nại: (2)
- Họ và tên .................................................................................................…
- Địa chỉ:.........................................................................................................
- Số căn cước/định danh cá nhân/giấy chứng nhận căn cước/hộ chiếu/....... ,
ngày cấp............., nơi cấp:………………………………..
2. Thông tin người được uỷ quyền khiếu nại (nếu có): (3)
- Họ và tên:………………………..…………………………………………
- Địa chỉ:.........................................................................................................;
- Số căn cước/định danh cá nhân/giấy chứng nhận căn cước/hộ chiếu/........,
ngày cấp............., nơi cấp:………………………………..
3. Thông tin cơ quan, tổ chức, cá nhân bị khiếu nại: (4)
- Tên cơ quan, tổ chức, cá nhân:……………………………………………
- Địa chỉ:.........................................................................................................
4. Khiếu nại về việc:................................................................................. (5)
5. Nội dung khiếu nại:.............................................................................. (6)
(Tài liệu, chứng cứ kèm theo - nếu có).
NGƯỜI KHIẾU NẠI (7)
(Chữ ký hoặc điểm chỉ)
Họ và tên
Ghi chú:
(1) Ghi rõ tên cơ quan, tổ chức, cá nhân có thẩm quyền giải quyết khiếu nại.
(2) Ghi rõ họ và tên, địa chỉ và số căn cước/định danh cá nhân/giấy chứng nhận căn
cước/hộ chiếu của người khiếu nại.
Nếu nhiều người cùng làm một đơn khiếu nại về cùng một nội dung thì ghi rõ họ và tên,
địa chỉ và số căn cước/định danh cá nhân/giấy chứng nhận căn cước/hộ chiếu của từng người.
Nếu người khiếu nại là tổ chức thì ghi tên cơ quan tổ chức và người đại điện (họ và tên,
chức vụ).
(3) Ghi rõ họ và tên, địa chỉ và số căn cước/định danh cá nhân/giấy chứng nhận căn
cước/hộ chiếu của người được uỷ quyền (nếu có).
(4) Ghi rõ tên và địa chỉ của cơ quan, tổ chức; họ và tên của cá nhân bị khiếu nại.
(5) Ghi rõ khiếu nại lần đầu hoặc lần hai đối với quyết định hành chính, hành vi hành
chính về việc gì.
(6) Ghi rõ nội dung khiếu nại, cơ sở của việc khiếu nại và yêu cầu giải quyết khiếu nại.
(7) Người khiếu nại ký hoặc điểm chỉ và ghi rõ họ và tên. Nếu nhiều người cùng làm
một đơn khiếu nại về cùng một nội dung thì từng người ký hoặc điểm chỉ và ghi rõ họ và tên.
Mẫu số 02
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_____________________________________
..., ngày... tháng... năm...
GIẤY ỦY QUYỀN KHIẾU NẠI
Họ và tên người khiếu nại:.............................................................................
Địa chỉ: ..........................................................................................................
Số căn cước/định danh cá nhân/giấy chứng nhận căn cước/hộ chiếu/........... ,
ngày cấp.............................. , nơi cấp:………….……………………………..
Họ và tên người được ủy quyền khiếu nại......................................................
Địa chỉ: ..........................................................................................................
Số căn cước/định danh cá nhân/giấy chứng nhận căn cước/hộ chiếu/..............,
ngày cấp.......................................... , nơi cấp……………………………………
Nội dung ủy quyền khiếu nại: ....................................................................(1)
(Trong quá trình thực hiện việc khiếu nại, người được ủy quyền có trách
nhiệm thực hiện đúng nội dung ủy quyền).
NGƯỜI ĐƯỢC ỦY QUYỀN
NGƯỜI ỦY QUYỀN
(Chữ ký hoặc điểm chỉ)
(Chữ ký hoặc điểm chỉ/Trường hợp ủy
quyền của tổ chức phải do người có thẩm
quyền của tổ chức ký và đóng dấu(nếu có))
Họ và tên
Họ và tên
LỜI CHỨNG CÔNG CHỨNG/CHỨNG THỰC(2)
Ghi chú:
(1) Ủy quyền toàn bộ hay ủy quyền một số nội dung khiếu nại (trường hợp ủy quyền một
số nội dung thì phải ghi rõ nội dung ủy quyền khiếu nại).
(2) Mẫu và nội dung lời chứng thực hiện theo quy định pháp luật về công chứng,
chứng thực.
Mẫu số 03
..............(1)............
..............(2)............
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
__________
______________________________________
Số:.../TB-...
......, ngày... tháng... năm.....
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
THÔNG BÁO
Về việc thụ lý giải quyết khiếu nại...(3)
____________
Kính gửi: …………… (4)………………
Ngày... tháng... năm...,...(2)... đã nhận được đơn khiếu nại của........(4)..........:
Địa chỉ:...........................................................................................................
Số căn cước/định danh cá nhân/giấy chứng nhận căn cước/hộ chiếu/.............,
ngày cấp...................................., nơi cấp…………………………………………
Khiếu nại về việc....................................................................................... (5).
Sau khi xem xét nội dung đơn khiếu nại của...(4)..., căn cứ quy định của pháp
luật về khiếu nại,...(2)... nhận thấy đơn khiếu nại của...(4)... đủ điều kiện thụ lý.
Vậy thông báo để...(4)... được biết./.
Nơi nhận:
- Như trên;
-....(6)....;
- Lưu: VT, hồ sơ.
CHỨC DANH
NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU CỦA (2)
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
Họ và tên
Ghi chú:
(1) Tên cơ quan, tổ chức, đơn vị cấp trên trực tiếp (nếu có).
(2) Tên cơ quan, tổ chức, đơn vị thông báo về việc thụ lý giải quyết khiếu nại.
(3) Lần giải quyết khiếu nại: "lần đầu" hoặc "lần hai".
(4) Họ tên người khiếu nại (hoặc tên cơ quan, tổ chức, người đại diện, người được ủy
quyền khiếu nại).
(5) Tóm tắt nội dung khiếu nại.
(6) Tên cơ quan, tổ chức, đơn vị, cá nhân theo quy định tại khoản 2 Điều 16 Nghị định này.
Mẫu số 04
..............(1)............
..............(2)............
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
___________
_________________________________________
Số:.. ./TB-...
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
......, ngày... tháng... năm.....
THÔNG BÁO
Về việc không thụ lý giải quyết khiếu nại
______________
Kính gửi:……………….(3)
Ngày... tháng... năm...,...(2)... đã nhận được đơn khiếu nại của...................(3)
Địa chỉ:............................................................................................................
Số căn cước/định danh cá nhân/giấy chứng nhận căn cước/hộ chiếu/............... ,
ngày cấp............................. , nơi cấp……………………………………………
Khiếu nại về việc.........................................................................................(4)
Sau khi xem xét nội dung đơn khiếu nại, căn cứ Điều 11 của Luật Khiếu nại
……(2)….. nhận thấy, đơn khiếu nại của...(3)... không đủ điều kiện để thụ lý giải
quyết vì ...(5)……..
Vậy thông báo để... (3)... được biết.
Nơi nhận:
- Như trên;
-....(6)....;
- Lưu: VT, hồ sơ.
CHỨC DANH
NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU CỦA (2)
(Chữ ký, dấu)
Họ và tên
Ghi chú:
(1) Tên cơ quan, tổ chức, đơn vị cấp trên trực tiếp (nếu có).
(2) Tên cơ quan, tổ chức, đơn vị thông báo về việc không thụ lý giải quyết khiếu nại.
(3) Họ tên người khiếu nại (hoặc tên cơ quan, tổ chức, người đại diện, người được ủy
quyền khiếu nại).
(4) Tóm tắt nội dung khiếu nại.
(5) Lý do của việc không thụ lý giải quyết khiếu nại.
(6) Tên cơ quan, tổ chức, đơn vị, cá nhân theo quy định tại khoản 2 Điều 16 Nghị định này.
Mẫu số 14
..............(1)............
..............(2)............
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
___________
_________________________________________
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN ĐỐI THOẠI VỚI NGƯỜI KHIẾU NẠI
Vào hồi... giờ..., ngày... tháng... năm......... , tại.................................... (3)
I. THÀNH PHẦN THAM GIA ĐỐI THOẠI
1. Người giải quyết khiếu nại, người được phân công chủ trì đối thoại:
Ông (bà)......................................... chức vụ............... ................., cơ quan (tổ
chức, đơn vị)
2. Người ghi biên bản:
Ông (bà)........................ chức vụ............................., cơ quan (tổ chức, đơn vị)
3. Người khiếu nại (hoặc người đại diện, người được ủy quyền của người
khiếu nại):.............(4)
Ông (bà).................. chức vụ ............................................., cơ quan (tổ chức)
Số căn cước/định danh cá nhân/giấy chứng nhận căn cước/hộ chiếu/….....,
ngày cấp.…………………….., nơi cấp.................................…………………….
Địa chỉ:............................................................................................................
(Trường hợp người khiếu nại không tham gia đối thoại thì ghi rõ trong biên
bản người khiếu nại vắng mặt có lý do hoặc không có lý do).
4. Người bị khiếu nại (hoặc người đại diện, người được ủy quyền khiếu nại
của người bị khiếu nại (nếu có)):
Ông (bà).................. chức vụ .................................., cơ quan (tổ chức, đơn vị)
5. Người có quyền, nghĩa vụ liên quan (nếu có):
Ông (bà)..........................................................................................................
Số căn cước/định danh cá nhân/giấy chứng nhận căn cước/hộ chiếu/………..,
ngày cấp……………….., nơi cấp………………………………………………...
Địa chỉ:............................................................................................................
6. Đại diện cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan (nếu có):
Ông (bà)...........................................................................................................
Địa chỉ:............................................................................................................
II. NỘI DUNG ĐỐI THOẠI
1. Người giải quyết khiếu nại hoặc người được phân công chủ trì đối thoại
nêu mục đích, yêu cầu của việc đối thoại, tóm tắt kết quả xác minh nội dung khiếu
nại và những nội dung đối thoại:..............................................................................
….…………………………………………………………………………………
2. Ý kiến của những người tham gia đối thoại về từng nội dung đối thoại......
….………………………………………………..………………………………..
III. KẾT QUẢ ĐỐI THOẠI
Những nội dung đối thoại đã thống nhất, những vấn đề còn ý kiến khác nhau
và những ý kiến khác (nếu có).
Buổi đối thoại kết thúc hồi... giờ... ngày... tháng... năm....................................
Biên bản đối thoại đã được đọc lại cho những người tham gia đối thoại nghe
và ký xác nhận (trường hợp người tham gia đối thoại không ký xác nhận thì phải
ghi rõ lý do).
Biên bản được lập thành.... bản; …………….(5)……………… mỗi người
nhận 01 bản./.
NGƯỜI BỊ KHIẾU NẠI
(Ký, ghi rõ họ tên)
NGƯỜI GIẢI QUYẾT KHIẾU NẠI
(HOẶC NGƯỜI ĐƯỢC PHÂN
CÔNG CHỦ TRÌ ĐỐI THOẠI)
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu (nếu có))
NGƯỜI KHIẾU NẠI
(HOẶC NGƯỜI ĐẠI DIỆN,
NGƯỜI ĐƯỢC ỦY QUYỀN)
(Ký, ghi rõ họ tên hoặc điểm chỉ)
ĐẠI DIỆN CƠ QUAN, TỔ CHỨC,
CÁ NHÂN CÓ LIÊN QUAN
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu (nếu có))
NGƯỜI CÓ QUYỀN VÀ
NGHĨA VỤ LIÊN QUAN
(Ký, ghi rõ họ tên hoặc điểm chỉ)
NGƯỜI GHI BIÊN BẢN
(Ký, ghi rõ họ tên)
Ghi chú:
(1) Tên cơ quan, tổ chức, đơn vị cấp trên trực tiếp (nếu có).
(2) Tên cơ quan, tổ chức, đơn vị chủ trì đối thoại.
(3) Địa điểm tiến hành đối thoại.
(4) Người khiếu nại (hoặc người đại diện, người được ủy quyền của người khiếu nại).
(5) Bao gồm: Người giải quyết khiếu nại, người được giao nhiệm vụ xác minh, người
khiếu nại, người bị khiếu nại. Người khiếu nại, người bị khiếu nại không tham gia đối thoại thì
không được nhận Biên bản đối thoại.
Mẫu số 14a
..............(1)............
..............(2)............
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
__________
_____________________________________
Số:.../…-...
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
......, ngày... tháng... năm.....
QUYẾT ĐỊNH
Về việc tạm đình chỉ/đình chỉ giải quyết khiếu nại (3)
____________
THẨM QUYỀN BAN HÀNH
Căn cứ ....................................................................................................;
Căn cứ ....................................................................................................;
Theo đề nghị của ……...............................................................................
QUYẾT ĐỊNH: