Điều 22. Trách nhiệm tổ chức thực hiện
Thủ trưởng các đơn vị có liên quan thuộc Ngân hàng Nhà nước Việt Nam,
tổ chức tín dụng, chi nhánh ngân hàng nước ngoài, các tổ chức, cá nhân có liên
quan chịu trách nhiệm thi hành Thông tư này./.
KT. THỐNG ĐỐC
PHÓ THỐNG ĐỐC
Phạm Thanh Hà
PHỤ LỤC I
(Ban hành kèm theo Thông tư số 23/2026/TT-NHNN ngày 10 tháng 6 năm 2026
của Thống đốc Ngân hàng Nhà nước Việt Nam)
Phụ lục 1
Báo cáo tình hình đổi tiền của nước có chung biên giới
Phụ lục 2
Báo cáo tình hình hoạt động của đại lý đổi tiền của nước có
chung biên giới của Ngân hàng Nhà nước chi nhánh Khu vực
Phụ lục 3
Đơn đề nghị cấp/cấp lại giấy chứng nhận đăng ký đại lý đổi tiền
của nước có chung biên giới
Phụ lục 4
Đơn đề nghị điều chỉnh/gia hạn giấy chứng nhận đăng ký đại lý
đổi tiền của nước có chung biên giới
Phụ lục 5
Giấy chứng nhận đăng ký đại lý đổi tiền của nước có chung biên
giới
Phụ lục 6
Giấy chứng nhận điều chỉnh/gia hạn đăng ký đại lý đổi tiền của
nước có chung biên giới
Phụ lục 7
Quyết định thu hồi Giấy chứng nhận đăng ký đại lý đổi tiền của
nước có chung biên giới, Giấy chứng nhận điều chỉnh/gia hạn
đăng ký đại lý đổi tiền của nước có chung biên giới
Phụ lục 1
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2023/TT-NHNN ngày 16 tháng 6 năm 2023
của Thống đốc Ngân hàng Nhà nước Việt Nam)
Tên TCKT/Tên TCTD ủy quyền:
Tên Đại lý đổi tiền của nước có chung biên giới:
Địa chỉ: (nơi đặt đại lý đổi tiền của nước có chung biên giới)
Điện thoại:
... ngày ... tháng ... năm …
Kính gửi: Ngân hàng Nhà nước chi nhánh Khu vực…
BÁO CÁO TÌNH HÌNH ĐỔI TIỀN CỦA NƯỚC CÓ CHUNG BIÊN GIỚI
(Quý ... năm...)
Đơn vị: Quy USD
Tên đại lý Tồn quỹ Doanh số mua Doanh số bán tiền của Doanh số bán Tồn quỹ
đổi tiền đầu quý tiền của nước nước có chung biên giới tiền của nước cuối quý
của nước
có chung biên cho khách hàng (nếu có) có chung biên
có chung
giới trong quý
giới cho TCTD
biên giới
ủy quyền
Đại lý số 1
Đại lý số 2
……
Tổng
LẬP BIỂU
KIỂM SOÁT
NGƯỜI ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP
(Ký tên & đóng dấu)
Ghi chú: Tỷ giá quy đổi theo tỷ giá niêm yết của TCTD ủy quyền tại thời điểm lập báo cáo
Phụ lục 2
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2023/TT-NHNN ngày 16 tháng 6 năm 2023
của Thống đốc Ngân hàng Nhà nước Việt Nam)
NGÂN HÀNG NHÀ NƯỚC
CHI NHÁNH KHU VỰC…
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
....., ngày....tháng ....năm....
Số:
Kính gửi: Ngân hàng Nhà nước Việt Nam (Cục Quản lý ngoại hối)
BÁO CÁO TÌNH HÌNH HOẠT ĐỘNG CỦA ĐẠI LÝ ĐỔI TIỀN
CỦA NƯỚC CÓ CHUNG BIÊN GIỚI
(Quý ... năm ...)
Đơn vị: Quy USD
Số lượng Doanh số mua Doanh số bán tiền của Doanh số bán tiền của
đại lý tiền của nước có nước có chung biên giới nước có chung biên giới
chung biên giới cho khách hàng (nếu có) cho TCTD ủy quyền
Tổng cộng
LẬP BIỂU
KIỂM SOÁT
GIÁM ĐỐC
(Ký tên & đóng dấu)
Phụ lục 3
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2023/TT-NHNN ngày 16 tháng 6 năm 2023
của Thống đốc Ngân hàng Nhà nước Việt Nam)
TÊN TỔ CHỨC KINH TẾ
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số:
….., ngày.... tháng.... năm....
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP/CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ ĐẠI LÝ
ĐỔI TIỀN CỦA NƯỚC CÓ CHUNG BIÊN GIỚI
Kính gửi: Ngân hàng Nhà nước chi nhánh Khu vực...
Tên tổ chức kinh tế:
Địa chỉ trụ sở chính:
Số điện thoại:
Mã số doanh nghiệp:
Mã định danh tổ chức (nếu có):
Số Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư (nếu có):
Giấy chứng nhận đăng ký đại lý đổi tiền của nước có chung biên giới số ... ngày
…/…./…..(nếu có)
Trên cơ sở hợp đồng đại lý đổi tiền của nước có chung biên giới số ... ngày
.../…/….. ký giữa ... (tên tổ chức kinh tế) và ... (tên tổ chức tín dụng ủy quyền);
... (Tên tổ chức kinh tế) đề nghị Ngân hàng Nhà nước chi nhánh Khu vực ...
cấp/cấp lại Giấy chứng nhận đăng ký đại lý đổi tiền của nước có chung biên giới
như sau:
STT Tên đại lý đổi tiền của nước có chung biên giới
Đại lý đổi tiền của nước có chung biên giới số 1
Đại lý đổi tiền của nước có chung biên giới số 2
Đại lý đổi tiền của nước có chung biên giới số 3
n
Đại lý đổi tiền của nước có chung biên giới số n
Lý do cấp lại:...
Địa chỉ, số Mức tồn
điện thoại
quỹ
... (Tên tổ chức kinh tế) xin cam kết chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính trung
thực, chính xác của nội dung trong đơn và các hồ sơ, tài liệu kèm theo. Trong quá
trình thực hiện hoạt động đại lý đổi tiền của nước có chung biên giới, ... (tên tổ
chức kinh tế) cam kết chấp hành nghiêm túc các quy định pháp luật về quản lý
ngoại hối đối với hoạt động đại lý đổi tiền của nước có chung biên giới và các quy
định pháp luật khác có liên quan.
NGƯỜI ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP
(Ký tên & đóng dấu)
Phụ lục 4
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2023/TT-NHNN ngày 16 tháng 6 năm 2023
của Thống đốc Ngân hàng Nhà nước Việt Nam)
TÊN TỔ CHỨC KINH TẾ
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số:
….., ngày.... tháng.... năm....
ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH/GIA HẠN GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG
KÝ ĐẠI LÝ ĐỔI TIỀN CỦA NƯỚC CÓ CHUNG BIÊN GIỚI
Kính gửi: Ngân hàng Nhà nước chi nhánh Khu vực...
Tên tổ chức kinh tế:
Địa chỉ trụ sở chính:
Số điện thoại:
Mã số doanh nghiệp:
Mã định danh tổ chức (nếu có):
Số Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư (nếu có):
Giấy chứng nhận đăng ký đại lý đổi tiền của nước có chung biên giới số ... ngày
…../…./……
... (Tên tổ chức kinh tế) đề nghị Ngân hàng Nhà nước chi nhánh Khu vực ... điều
chỉnh/gia hạn Giấy chứng nhận đăng ký đại lý đổi tiền của nước có chung biên
giới với nội dung như sau:
1…………………………………………………………………………………
2…………………………………………………………………………………
3…………………………………………………………………………………
Lý do điều chỉnh: ...
... (Tên tổ chức kinh tế) xin cam kết chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính trung
thực, chính xác của nội dung trong đơn và các hồ sơ, tài liệu kèm theo. Trong quá
trình thực hiện hoạt động đại lý đổi tiền của nước có chung biên giới, ... (tên tổ
chức kinh tế) cam kết chấp hành nghiêm túc các quy định pháp luật về quản lý
ngoại hối đối với hoạt động đại lý đổi tiền của nước có chung biên giới và các quy
định pháp luật khác có liên quan.
NGƯỜI ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP
(Ký tên & đóng dấu)
Phụ lục 5
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2023/TT-NHNN ngày 16 tháng 6 năm 2023
của Thống đốc Ngân hàng Nhà nước Việt Nam)
NGÂN HÀNG NHÀ NƯỚC
CHI NHÁNH KHU VỰC…
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
....., ngày....tháng ....năm....
Số:
GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ ĐẠI LÝ ĐỔI TIỀN
CỦA NƯỚC CÓ CHUNG BIÊN GIỚI
GIÁM ĐỐC NGÂN HÀNG NHÀ NƯỚC CHI NHÁNH KHU VỰC...
Căn cứ Pháp lệnh Ngoại hối số 28/2005/PL-UBTVQH11 và Pháp lệnh sửa
đổi, bổ sung một số Điều của Pháp lệnh Ngoại hối số 06/2013/UBTVQH13;
Căn cứ Thông tư số 04/2023/TT-NHNN của Thống đốc ngân hàng Nhà
nước Việt Nam quy định về hoạt động đại lý đổi tiền của nước có chung biên giới;
Căn cứ Thông tư số …/2026/TT-NHNN của Thống đốc Ngân hàng Nhà
nước Việt Nam sửa đổi, bổ sung một số quy định tại các văn bản quy phạm pháp
luật về quản lý ngoại hối liên quan đến hoạt động cung ứng dịch vụ ngoại hối của
các tổ chức không phải là tổ chức tín dụng;
Căn cứ Quyết định …1
Xét đề nghị của ... (tên tổ chức kinh tế) tại Đơn đề nghị cấp/cấp lại Giấy
chứng nhận đăng ký đại lý đổi tiền của nước có chung biên giới số ... ngày …/…/…
CHỨNG NHẬN