Điều 23. Trách nhiệm thi hành
1. Bộ trưởng Bộ Y tế có trách nhiệm hướng dẫn Khoản 2 Điều 3, Khoản 2 Điều 4, Khoản 2 Điều 9 và kiểm tra việc thực hiện Nghị định này.
2. Các Bộ trưởng, Thủ trưởng cơ quan ngang Bộ, Thủ trưởng cơ quan thuộc Chính phủ, Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chịu trách nhiệm thi hành Nghị định này./.
Nơi nhận:
- Ban Bí thư Trung ương Đảng;
- Thủ tướng, các Phó Thủ tướng Chính phủ;
- Các Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ quan thuộc Chính phủ;
- HĐND, UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương;
- Văn phòng Trung ương và các Ban của Đảng;
- Văn phòng Tổng Bí thư;
- Văn phòng Chủ tịch nước;
- Hội đồng Dân tộc và các Ủy ban của Quốc hội;
- Văn phòng Quốc hội;
- Tòa án nhân dân tối cao;
- Viện Kiểm sát nhân dân tối cao;
- Kiểm toán Nhà nước;
- Ủy ban Giám sát tài chính Quốc gia;
- Ngân hàng Chính sách xã hội;
- Ngân hàng Phát triển Việt Nam;
- Ủy ban Trung ương Mặt trận Tổ quốc Việt Nam;
- Cơ quan Trung ương của các đoàn thể;
- VPCP: BTCN, các PCN, Trợ lý TTg; TGĐ Cổng TTĐT, các Vụ, Cục, đơn vị trực thuộc, Công báo;
- Lưu: VT, KGVX (5b).
TM. CHÍNH PHỦ
THỦ TƯỚNG
(Đã ký)
Nguyễn Xuân Phúc
PHỤ LỤC
(Kèm theo Nghị định số 103/2016/NĐ-CP ngày 01 tháng 7 năm 2016 của Chính phủ)
Mẫu số 01
Biển báo nguy hiểm sinh học
Mẫu số 02
Đơn đề nghị cấp Giấy chứng nhận an toàn sinh học
Mẫu số 03
Bản kê khai nhân sự của phòng xét nghiệm
Mẫu số 04
Bản kê khai về thiết bị y tế của phòng xét nghiệm
Mẫu số 05
Đơn đề nghị cấp lại Giấy chứng nhận an toàn sinh học
Mẫu số 06
Phiếu tiếp nhận hồ sơ đề nghị cấp mới, cấp lại Giấy chứng nhận an toàn sinh học
Mẫu số 07
Giấy chứng nhận an toàn sinh học
Mẫu số 08
Bản tự công bố cơ sở xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học
Mẫu số 01
NGUY HIỂM SINH HỌC
Cấp độ an toàn sinh học: ...............................................................................................
Người chịu trách nhiệm về an toàn sinh học: ...............................................................
Số điện thoại trong trường hợp khẩn cấp: ...............................................................
Số điện thoại cơ quan: ........................Số điện thoại nhà riêng: .............................
Người chịu trách nhiệm có tên trên có quyền cho phép đối tượng có liên quan ra vào khu vực xét nghiệm
1. Mầu sắc của biển báo:
- Mầu nền của biển báo là màu vàng;
- Mầu của chữ và biểu tượng là màu đen.
2. Kích thước: Khổ giấy A4.
Mẫu số 02
........
1
..........
----------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số: /
.......
2
......., ngày ...... tháng ...... năm 20.......
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Cấp Giấy chứng nhận an toàn sinh học
Kính gửi:
3
Tên cơ sở có phòng xét nghiệm:
Phòng xét nghiệm:
Địa chỉ:
4
Điện thoại: Email (nếu có):
Căn cứ Nghị định số /2016/NĐ-CP ngày......tháng......năm 20....... của Chính phủ quy định về bảo đảm an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm. Chúng tôi đã hoàn thiện các điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân sự, quy định thực hành và những hồ sơ liên quan xin cấp Giấy chứng nhận an toàn sinh học cấp ........
5
..........
Kính đề nghị quý cơ quan xem xét, thẩm định và cấp Giấy chứng nhận an toàn sinh học cấp.........
6
.........(xin gửi kèm hồ sơ liên quan).
Chúng tôi cam đoan tuân thủ đầy đủ các quy định về an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm và chịu trách nhiệm trước pháp luật về hoạt động của đơn vị.
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ
(Ký tên, đóng dấu)
_______________
1
Cơ sở có phòng xét nghiệm
2
Địa danh
3
Cơ quan cấp Giấy chứng nhận an toàn sinh học
4
Địa chỉ cụ thể của cơ sở có phòng xét nghiệm
5,6
Ghi cụ thể cấp độ an toàn sinh học xin cấp giấy chứng nhận
Mẫu số 03
BẢN KÊ KHAI NHÂN SỰ CỦA PHÒNG XÉT NGHIỆM
STT
Họ và tên
Chức danh
Trình độ chuyên môn
Công việc được giao phụ trách
1
2
3
4
...
ĐẠI DIỆN CƠ SỞ CÓ PHÒNG XÉT NGHIỆM
(Ký tên, đóng dấu)
Mẫu số 04
BẢN KÊ KHAI VỀ THIẾT BỊ Y TẾ CỦA PHÒNG XÉT NGHIỆM
STT
Tên thiết bị
Ký hiệu thiết bị (MODEL)
Hãng sản xuất
Nước sản xuất
Năm sản xuất
Tình trạng sử dụng
Bảo dưỡng/ hiệu chuẩn
Ghi chú
1
2
3
…
ĐẠI DIỆN CƠ SỞ CÓ PHÒNG XÉT NGHIỆM
(Ký tên, đóng dấu)
Mẫu số 05
..........
1
..........
----------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số: /
........
2
......., ngày ...... tháng ..... năm 20......
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Cấp lại Giấy chứng nhận an toàn sinh học
Kính gửi:
3
Tên cơ sở có phòng xét nghiệm:
Địa chỉ:
4
Điện thoại: Email (nếu có):
Giấy chứng nhận an toàn sinh học số: ......... Ngày cấp
Căn cứ Nghị định số /2016/NĐ-CP....../ngày.....tháng......năm 2016 của Chính phủ quy định về bảo đảm an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm.
Đề nghị cấp lại Giấy chứng nhận an toàn sinh học vì lý do:
Hết hạn:
Bị hỏng:
Bị mất:
Đổi tên:
□
□
□
□
Kính đề nghị quý cơ quan xem xét, thẩm định và cấp lại Giấy chứng nhận an toàn sinh học cấp.........
5
.........(xin gửi kèm hồ sơ liên quan).
Chúng tôi cam đoan tuân thủ đầy đủ các quy định về an toàn sinh học tại phòng xét nghiệm và chịu trách nhiệm trước pháp luật về hoạt động của đơn vị.
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ
(Ký tên, đóng dấu)
_______________
1
Tên cơ sở có phòng xét nghiệm
2
Địa danh
3
Cơ quan cấp Giấy chứng nhận an toàn sinh học
4
Địa chỉ cụ thể của cơ sở có phòng xét nghiệm
5
Ghi cụ thể cấp độ an toàn sinh học xin cấp
Mẫu số 06
..........
1
...........
---------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số: /PTN-.....
2
....
.......
3
......, ngày ...... tháng ...... năm 20......
PHIẾU TIẾP NHẬN
Hồ sơ đề nghị cấp mới, cấp lại Giấy chứng nhận an toàn sinh học
Tên đơn vị tiếp nhận:
Địa chỉ:
4
Điện thoại:
Hình thức cấp: Cấp mới □ Cấp lại □
Đã nhận hồ sơ đề nghị cấp, cấp lại Giấy chứng nhận an toàn sinh học bao gồm:
1
Đơn đề nghị cấp mới, cấp lại giấy chứng nhận
□
2
Bản sao có chứng thực văn bằng chuyên môn
□
3
Bảng kê khai nhân sự phòng xét nghiệm
□
4
Bảng kê khai trang thiết bị phòng xét nghiệm
□
5
Sơ đồ mặt bằng của phòng xét nghiệm
□
6
Giấy tờ chứng minh việc thành lập và hoạt động của cơ sở có phòng xét nghiệm.
□
7
Sơ đồ hệ thống xử lý nước thải
□
8
Kết quả xét nghiệm nước thải
□
9
Bản mô tả quy cách chất liệu của vật liệu thiết kế đối với từng loại cửa ra vào và cửa sổ
□
10
Bản mô tả quy cách chất liệu của vật liệu thiết kế đối với từng loại thiết bị sử dụng trong hệ thống điện và hệ thống nước
□
11
Bản thiết kế hệ thống xử lý chất thải lỏng bằng hóa chất và kết quả xét nghiệm đạt quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về môi trường
□
12
Bản thiết kế kèm theo bản mô tả quy cách chất lượng của vật liệu thiết kế đối với từng loại thiết bị sử dụng trong hệ thống thông khí
□
13
Bản báo cáo những thay đổi (trong trường hợp xin cấp lại)
□
Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần:....
ngày.....tháng......năm........
Ký nhận
Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần:....
ngày.....tháng......năm........
Ký nhận
Tiếp nhận hồ sơ bổ sung lần:....
ngày.....tháng......năm........
Ký nhận
NGƯỜI TIẾP NHẬN HỒ SƠ
(Ký, ghi rõ chức danh, họ và tên)
_______________
1
Tên cơ quan cấp giấy chứng nhận.
2
Chữ viết tắt tên cơ quan cấp giấy chứng nhận
3
Địa danh
4
Địa chỉ cụ thể của cơ sở có phòng xét nghiệm
Mẫu số 07
BỘ Y TẾ
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số: /GCNATSH
GIẤY CHỨNG NHẬN
Tên phòng xét nghiệm:
Địa chỉ:
Tên cơ sở có phòng xét nghiệm:
Đã đạt tiêu chuẩn phòng xét nghiệm an toàn sinh học cấp
Giấy chứng nhận an toàn sinh học này có giá trị 01 năm kể từ ngày cấp./.
Hà Nội, ngày ..... tháng ...... năm ......
BỘ TRƯỞNG
(Ký tên, đóng dấu)
Mẫu số 08
........
1
.........
.........
2
..........
---------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số ......./…
3
…
......
4
......., ngày ..... tháng ..... năm 20....
BẢN TỰ CÔNG BỐ
Cơ sở xét nghiệm đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học
Kính gửi:
5
Tên cơ sở:
Địa chỉ:
6
Người đứng đầu cơ sở:
Điện thoại liên hệ: Email (nếu có):
Căn cứ quy định tại Điều ......
7
.......Nghị định số ....../2016/NĐ-CP ngày......tháng.......năm 2016 của Chính phủ, chúng tôi đáp ứng điều kiện về cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân sự và quy định thực hành an toàn sinh học trong phòng xét nghiệm đối với an toàn sinh học cấp.......
8
........
Kính đề nghị quý cơ quan xem xét, đăng tải thông tin theo quy định.
Chúng tôi cam kết thực hiện xét nghiệm trong phạm vi chuyên môn và chịu trách nhiệm trước pháp luật về mọi hoạt động của đơn vị./.
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ
(Ký, ghi rõ họ, tên và đóng dấu)
______________
1
Tên cơ quan chủ quản của cơ sở tự công bố đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học.
2
Tên cơ sở đề nghị thông báo đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học.
3
Chữ viết tắt tên cơ sở đề nghị tự công bố đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học.
4
Địa danh.
5
Tên cơ quan tiếp nhận hồ sơ đề nghị tự công bố đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học.
6
Địa chỉ cụ thể của cơ sở đề nghị tự công bố đạt tiêu chuẩn an toàn sinh học.
7
Phòng xét nghiệm an toàn sinh học cấp I theo Điều 5, cấp II theo Điều 6.
8
Cấp độ an toàn sinh học.